新生儿甲减是怎么回事_有来医生

曾宇东
主任医师

长沙市妇幼保健院

儿童保健科

新生儿甲减是怎么回事

2023-05-06 03:30播放 :

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视频内容

新生儿甲减全称是先天性甲状腺功能减低症，是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者因为母亲孕期饮食中缺碘所致。前者称为散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍，是小儿常见的内分泌疾病。目前一般在宝宝出生3-7天时，采宝宝的足跟血进行新生儿疾病筛查，可以早期发现新生儿甲减，一旦确诊就及时补充左旋甲状腺素片，然后定期监测宝宝血中的促甲状腺素和甲状腺素的浓度，调整药物剂量使促甲状腺素和甲状腺素的浓度维持在正常的范围。大部分宝宝的甲减为暂时性的，通过正规治疗可以预防生长发育落后，避免个子矮小和智力障碍。部分患儿需要终生服药治疗才可以达到正常水平。

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新生儿为什么会出现甲减

"新生儿甲减出现的原因，常见有以下几点：一、先天性甲状腺发育不良。二、母体在妊娠期间服用过多的抗甲状腺药物，导致新生儿出现甲状腺功能减退症。三、母体有甲减的患者，一直没有经过适当的治疗。新生儿甲减越早发现往往提示疾病越严重，如果治疗不当可会引起身材矮小、智力障碍。现在随着医疗水平的提高，大多数新生儿在一出生时就会查足跟血，以检查有无甲状腺功能减退症。如果出现甲减，就可以早期干预，早期治疗，早期补充甲状腺激素。"

语音时长01:10''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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新生儿甲减原因

根据病因不同，将新生儿甲低分为原发性甲低和暂时性甲低，原因具体如下：

1、原发性甲...

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新生儿甲减怎么办

"甲状腺功能减退可以导致患儿智力低下，生长发育落后，所以新生儿甲减一旦确立，就必须及时给予治疗。甲状腺制剂需终身服用，治疗首选左旋甲状腺素，从小剂量开始，婴儿8-14μg\/kg\/d，每1-2周增加1次剂量，直到临床症状改善，血清T4和TSH正常，然后维持量使用终身。婴儿在补充甲状腺素制剂之后，生长速度会加速，需要及时补充维生素D、钙剂，有贫血时要根据病情使用铁剂、维生素b12，或者是叶酸等。"

语音时长01:10''

晏霞│荆州市中心医院

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新生儿甲减危害

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新生儿甲减症状有什么

"如果新生儿患有先天性甲状腺功能减退症，会出现下面的临床表现：1、出现代谢率的下降，因为甲状腺素可以促进人体的正常代谢功能。在新生儿体内甲状腺素水平低下的时候，新生儿的心率、呼吸是比较慢的，尤其新生儿的心率是比较慢的。2、出现胃肠蠕动功能的下降，新生儿出现甲减以后，会出现腹胀、顽固性的便秘等。新生儿甲状腺功能减退以后，也会出现面部的黏液性水肿。如果新生儿出现以上的甲状腺功能减退的症状以后，要及时给新生儿进行甲状腺素的替代治疗，可以有效的预防并发症的出现。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

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新生儿甲减怎么办

甲状腺功能减退症简称甲减，是指甲状腺激素合成分泌或生理效应不足，引起的内分泌系统疾病。新生儿时...

马丽│银川市妇幼保健院

2023/11/02播放(89214)

新生儿甲减有何症状

"新生儿甲减又称作先天性甲状腺功能减退症，或称呆小症，其主要发病原因是甲状腺发育不全，或甲状腺缺如，再有甲状腺激素合成酶的缺乏导致。出生时新生儿常缺乏典型的症状和体征，一般在生后六周左右症状逐渐明显，临床表现为嗜睡、活动少、动作慢、反应迟钝、少哭、声音嘶哑、喂养困难、吸吮缓慢无力、腹胀有脐疝，常有便秘、黄疸持续不退，可出现黏液性水肿，同时生长体重和精神发育均落后。新生儿还可出现特殊的面容，如头发干枯、发际较低、眼距宽、眼睑增厚、舌大而宽厚，经常外伸，通过甲状腺功能的检查，还有放射性核素甲状腺显像骨龄的测定可以明确诊断治疗，一般生后一个月内开始治疗者智商可达到正常，给予口服甲状腺素片。"

语音时长02:09''

张宁│哈尔滨市儿童医院

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新生儿甲减是什么

新生儿甲减即新生儿甲状腺功能低下。新生儿甲状腺功能低下分两种情况：一种是本身原发性甲状腺功能低...

陈慧│南方医科大学珠江医院

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新生儿甲减的症状

"新生儿甲减的症状一般在出生后3-6个月出现，有以下症状：出生时体重较重、脐疝、新生儿黄疸延长、便秘、肌张力低、哭声弱、少哭笑，严重时有声音嘶哑、活动少、不活泼、厌食、喂养困难、低体温、手足凉、末梢循环不良、皮肤发花、反应不良、前囟大、生长缓慢、骨骼发育落后、髌骨常未出现等。新生儿甲减未能及时诊断，患儿往往出现严重的智力障碍，生长发育和性成熟产生不良影响。如果早期诊断，及时治疗，可使患者总体发育水平接近正常。"

语音时长01:28''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/03/27收听(98262)

新生儿甲减怎么治疗

新生儿甲减，需要给予左甲状腺素片替代治疗。治疗的目标是将血清促甲状腺激素和甲状腺激素水平，恢复到正常范围内。现在临床上一般不采用甲状腺片，因为甲状腺片是动物甲状腺的干制剂，因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高已很少使用。左甲状腺素片替代治疗的一日总量，大约为2.0μg（kg/d）。一般从小剂量开始，每2-3周复查1次甲功，以了解甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平，然后根据复查的甲状腺激素水平，调整左甲状腺素片的剂量，直到达到治疗的目标。治疗达标后，需要每2-3个月复查一次甲功以调整剂量。

语音时长01:18''

谷明军│重庆市涪陵中心医院

2023/01/15收听(210)

新生儿甲减应该怎么治疗

"引起新生儿甲减的原因很多，包括垂体或下丘脑病变引起的中枢性甲减或者甲状腺先天性发育不全、异位甲状腺、甲状腺先天缺如等原因，都可能引起新生儿甲减。新生儿甲减是做足底血促甲状腺激素（TSH）筛查，筛查时间是在出生后48-72小时取血，如果TSH明显高于正常，可以诊断为新生儿甲减。新生儿甲减诊断明确之后，治疗原则需要早期、大剂量用药，迅速使甲状腺激素恢复正常。因为甲状腺激素对于婴儿大脑的发育非常重要，错过治疗时机，会对婴儿的智力会造成不可挽回的损害。治疗药物是左旋甲状腺素，起始剂量可以按10-15μg\/kg，尽量在2周之内使游离甲状腺素恢复正常，4周之内使TSH降至正常范围。"

语音时长01:17''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2023/12/28收听(21394)

新生儿甲减症状

"新生儿甲减症状往往不典型，最常见的就是脐带延迟脱落、皮肤粗糙甚至出现脐疝，常见的一些临床表现，如新生儿出现身高偏低、便秘、少哭、嗜睡、不思饮食、喂养困难、呛奶、腹胀、生理性黄疸严重等，查甲状腺激素水平呈不同程度的下降，促甲状腺激素水平升高。目前在我国县以上的医院都进行新生儿足跟验血，能尽早发现新生儿甲减并给予及时地治疗。这种情况发生的已经很少了，如果不能进行新生儿足跟采血要注意新生儿甲减的可能性，尤其是母亲患有甲减的患者更应该提高警惕。"

语音时长01:13''

张人玲│首都医科大学宣武医院

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新生儿甲减的预后如何

甲减是一种非常常见的内分泌疾病，发病率非常高，而且危害也非常大，特别是对于新生儿来说，如果得了...

叶青│银川市妇幼保健院

2023/03/21播放(88994)

新生儿甲减的原因

新生儿甲减常见的原因有：一、母体缺碘从而导致供应胎儿的碘缺乏，以致胎儿的甲状腺发育不全和激素合成不足。二、基因突变导致的先天性甲减，其病因很复杂，目前查明的突变基因主要有TH合成酶基因、TSH受体基因、TPO基因、TG基因等，可包括TSH抵抗综合征、TH抵抗综合征、TH合成障碍综合征。三、先天性中枢性甲减，可以分为先天性垂体性甲减和先天性下丘脑性甲减两种，主要是垂体或者下丘脑病变所导致的先天性甲减。

语音时长01:23''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

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新生儿甲减是什么原因引起的

"引起新生儿甲状腺功能减退的原因很多，有原发性的和继发性的，具体如下：首先，是原发性的甲状腺功能减退，主要是由于甲状腺不发育或者是发育不全，包括甲状腺缺如和发育不良。其次，是甲状腺激素合成障碍，又称家族性的甲状腺激素合成障碍，还有暂时性的甲状腺功能障碍，主要是因为暂时性的甲状腺激素分泌减少。最后，还有暂时性的低甲状腺素血症、低T3综合征等等。在继发性的甲状腺功能障碍中，主要是有脑发育异常，如有孤立的或者伴有其它促垂体激素缺乏、下丘脑功能障碍等等，也有些是孤立的或伴有其它的垂体激素缺乏，导致的新生儿甲状腺功能低下。"

语音时长01:21''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/07/30收听(38418)

新生儿甲减能治愈吗

"首先说什么叫新生儿甲减，新生儿甲减是由于各种原因导致的新生儿自身甲状腺功能不足或者甲状腺发育不全，从而孩子自己不能分泌足够的甲状腺激素，满足孩子的生理需要，这种情况叫做新生儿甲减。新生儿甲减一般可以用药控制症状，但是不能得到完全治愈。新生儿甲减在早期的时候症状并不是特别典型，所以早期发现是非常关键的。一旦发现新生儿有甲减，一定要注意及时给予激素替代治疗，如果错过替代治疗的最好时机，患儿可能会留有后遗症，比如智力减退、生长发育障碍，所以一般的在生后2-3天左右，要采取足跟血做筛选，检查新生儿是否有甲减。"

语音时长01:10''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2023/01/29收听(56150)

新生儿甲减能治愈吗

新生儿先天性的甲状腺功能减低症早期发现并治疗是可以治愈的，但用药时间相对较长。无论是原发性的甲状腺功能减低，还是继发性的甲状腺功能减低症，最终都需要甲状腺激素的替代治疗。如果在生后1个月之内开始治疗，将来宝宝的智商能够达到正常，治疗越早，引起的并发症相应的越少，如果在3个月之后才开始治疗，往往对小孩的智力发育是有影响的，也就是会降低小孩的智商。一般在给予甲状腺激素替代治疗的过程中，主要的目标是要达到T4和TSH正常，所以要有专科医生定期随诊来调整甲状腺激素的用量。

语音时长01:14''

陈彦香│银川市第一人民医院

2023/12/26收听(87446)

新生儿得甲减能治愈吗

新生儿甲减大部分能治愈，新生儿甲减分暂时性甲减与永久性甲减两大部分：

1、暂时性甲...

陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/12/28播放(95566)

新生儿有甲减能治愈吗

新生儿甲减部分可自然缓解，但部分只能靠药物干预，主要取决于发生原因，具体如下：

戴阳丽│浙江大学医学院附属儿童医院

2023/03/05播放(96856)

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