眼袋手术后眼睑外翻怎么回事

2021-04-14 16:47播放 :

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眼袋手术后出现眼睑外翻,一般出现在外切法中,比如皮肤去除过多、分解分离不够充分等。在手术过程中,外切法要分离到眶下缘,对组织完全松解。组织松解之后,多余的皮肤需要去除,这时手术医生要严格掌握去除皮肤的量。由于人是呈仰卧位完成手术,如果皮肤去除过量,就会出现因重力作用导致的眼睑外翻。

对于轻度眼睑和眼球分离,经过一段时间后即可恢复。如果皮肤切除过多,则相对比较复杂,可能需等到术后3-6个月,待瘢痕软化后再进行植皮修复,因此相对较为复杂。

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眼袋手术后外翻怎么办

"眼袋手术后外翻的问题,是眼袋手术当中最常见的不良反应,外翻以后往往造成另外一个症状,叫眼睛闭合不全,就是眼睛手术以后闭不起来了。怎么造成的?就是在手术的时候,没有做好准备。眼睛闭起来看一看能够切掉多少皮,譬如皮肤松弛了、下垂了,多测2mm、3mm、4mm,有时候切的比较多,将近10mm,就是1cm的皮,把它切掉了,应该切1cm,切1.2cm了,这样就造成了眼的闭合不全,或者眼睛的外翻。这种情况下,早期一般问题是不大的,大部分有经验的手术医生不会切的很多,把皮瓣的多少都算好,用圆规量好。有些经验不是很丰富的医生,切的多了,就造成了眼睛的外翻。眼睛外翻以后早期做这些工作;在手术后的2、3天以内,原则上用冰敷,2、3天以后,尽力用热毛巾,但是也不要很烫的热毛巾外敷,让它尽快的把血液、淤血、肿胀消退了。尤其是在拆线以后,还要进行热敷,做一些理疗。最简单的,如果眼睛有点外翻,不是很明显,一般在2-3个月之内慢慢会恢复,眼睛能够闭起来。如果早期闭不起来,闭起来以后,用热毛巾敷了以后,轻轻的往上按摩,每天大概进行2-3次热毛巾按敷,按敷以后使松弛的皮肤往上,不要往下拉,这样就能解决外翻。如果3个月以后,还不能恢复,再做一些物理性的治疗,或者做一些表面的皮肤的松弛办法。如果时间长,而且外翻比较明显,可能还要做手术修复,把原来切口的地方重新打开,再做其它皮肤的皮瓣转移。再一个办法,在眼睛的皮下做支撑,埋一点假体。轻度的,打一点脂肪做充填,或者是打玻尿酸充填。外翻的部分可以用这些方法解决。"

语音时长02:59''

陈锦安上海交通大学医学院附属第九人民医院

2018/03/05收听(45048)

眼睑手术后需要注意什么?

眼睑手术以后,需要注意的事项主要包括以下几个方面:第一、先要用手压迫,压迫不仅起到止血的作用,而且也可以防止伤口的渗血,防止第二天、第三天眼睑的血肿,一般术后压迫30分钟左右。第二、可以进行冰敷。手术后的前三天,都可以进行冰敷,包括术后的压迫完了30分钟以后,我们就可以进行30分钟到1个小时的冰敷。术后前3天,一般冰敷1天3次,一次半小时左右。冰敷的目的主要是减少伤口的水肿,减少伤口的渗血。第三、术后,可以应用抗生素来预防伤口的感染。第四、可以对伤口进行定期的清洁、护理和消毒,我们可以用生理盐水对伤口进行擦拭,擦拭渗血、分泌物。还可以用75%的酒精消毒伤口。第五、注意饮食,术后要避免牛、羊肉、海鲜发物,尽量避免吃辛辣刺激的。第六、注意多休息。通过休息,来让伤口静养,避免外伤,因为有的人做完手术以后碰撞,或者打闹,小孩打闹,被别人碰撞了伤口容易裂开,裂开又造成重新的缝合。第七、要按时拆线,拆线一般在5-7天拆线,如果拆线过晚的话,容易造成线头的感染,线头处的肉芽肿的增生,导致的瘢痕比较明显。第八、遵从医嘱。医生如果让抹什么药,就抹什么药,有的患者私自抹自己的化妆品,比如有些茶树精油,自己抹一些化妆品,会造成伤口的过敏、感染、红肿,那样就不好处理了。另外,在伤口的瘢痕形成期内,也就是前3个月,都可以用一些抗瘢痕的药物。这个也是由医生开具抗瘢痕的药物,定期的涂抹。

语音时长02:27''

王越首都医科大学附属北京同仁医院

2017/07/10收听(48364)

眼袋外切术后出现外翻怎么办?

很多患者在咨询眼袋手术的时候,特别关心的一个问题,就是眼袋外翻了怎么办?如果作为一个专业医生来讲的话,如果他能够根据患者眼睛的情况,制订一个合适的手术方案,这种情况是完全可以避免的。但是一旦出现了外翻怎么办?第一、轻度的外翻,有的时候不一定是皮肤去除量比较多造成的,有的时候是因为患者本身的眼台比较薄,也就是说眼轮匝肌比较薄,这时候在恢复的时候由于刀口的牵拉,所以导致轻度的外翻。像这种情况下,我们建议患者可以考虑再局部用点瘢痕药,进行揉搓一下,让局部皮肤变软,刀口痕迹变软,这时候大多数情况下在2-3个月之内可以自行恢复。但是如果出现严重的下眼睑外翻,这时候我们就要考虑选择合适的时机,尽早做到修复。因为眼睑外翻患者还是比较痛苦的。这就不一定要考虑必须得恢复到三个月、半年再做手术,我们还要尽量能早就早。从美容的角度来讲,我们既要达到修复下眼睑外翻,又要给患者减少创伤,也就是说减少不必要刀口,减少不必要手术痕迹。我个人认为最好的办法就是做外眦的悬吊。外翻、缺损只要在1cm以内的下眼睑外翻,都可以通过外眦部的真皮悬吊,也就是说把外眦部的皮肤真皮固定在骨膜上,达到悬吊的目的,这样就可以有效矫正外翻。效果是最好的,主要是没有增加刀口。如果对外翻非常严重,或者术后出现感染,造成严重的睑外翻,这种方式可能达不到彻底的下眼睑外翻的矫正效果,我们有可能考虑做皮瓣或者游离植皮的修复。皮瓣我们一般来说采用外眦部的眼轮匝肌瓣修复。手术效果也是不错的,但是可能会增加外眦鱼尾纹处的刀口,另外可能需要二期做修薄手术的修复。还有就是游离植皮。游离植皮的效果也不错,一次手术就可以完成,但是植皮的区域,皮肤的色泽跟正常皮肤可能还是有一定的差异,所以患者可能也不是很满意。

语音时长02:39''

赵延勇中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(34896)

眼袋手术后怎么护理

"眼袋是面部老化的重要表现,无论是内切眼袋还是外切眼袋,或者是眶隔脂肪释放的眼袋的手术术式。做完眼袋手术之后,都会在下睑压个纱布条,起到压迫止血的作用,要求患者在手术后24-48小时之内冷敷,起到防止进一步出血和促进消肿的作用。过48小时之后,要求患者自己把纱布条揭掉,然后用棉签蘸着生理盐水或者凉白开,将伤口上血痂或者分泌物擦干净。如果是内切的眼袋,可以适当滴眼药水在眼睛里头,起到保护创面和预防感染的作用。对于外切的眼袋,需要5-7天拆除缝线,内切的眼袋是不需要缝线的,伤口3-5天基本上也就长上了。外切的眼袋如果想恢复的更快,在手术第三天以后可以适当做一些温敷,但是每次时间不要超过15-20分钟,间隔30分钟以上。也可以适当吃促进消肿的食物或者是药物,像红豆、玉米或者是南瓜煮的水、粥,或者是像消脱止这些药物,都能达到比较好的去除、消肿的作用。对于内切的眼袋,两周左右就能恢复的比较自然。外切的眼袋在饮食上一定要注意,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物,不要吃容易造成过敏的食物,不然的话,一个是会影响伤口的愈合,另一个是对于伤口愈合后遗留的瘢痕可能会造成增生比较严重。这种增生在1-3个月的时候基本上就恢复的差不多了,就会变成很大的白色痕迹,不仔细看都看不出来。"

语音时长02:05''

杨锴北京积水潭医院

2020/04/29收听(68539)

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