正常人的尿液中没有尿蛋白,如果一个人检查时发现尿常规中蛋白质出现(+)的情况,具体原因需要区分不同的情况。尿常规中出现蛋白质(+)提示可能有肾脏疾病,在判断肾脏疾病出现以前,需要排除部分特殊的情况。具体原因如下:
1、生理性原因:尿液浓缩可以使尿液中的物质也被浓缩,可能出现尿蛋白(+)现象,当尿液恢复正常浓度以后,这种尿蛋白(+)就会消失,变为阴性。也有可能是剧烈活动、劳累、体温升高、女性的特殊时期,或者酗酒,造成了尿蛋白(+)的现象。当度过了以上所说的所有情况以后,体温降到正常,充分地休息,或者女性度过了特殊时期,尿蛋白就会变为阴性;
2、病理性原因:排除了以上情况,尿中蛋白质(+)的现象是肾脏出现了问题所引起,很可能是肾小球、肾小管或者肾间质出现了异常,需要进一步做尿白蛋白/肌酐比值的测定。如果这个尿蛋白(+)以白蛋白为主,则是以原发性的肾脏疾病或者继发性的肾脏疾病造成的肾小球损害为主。如果尿白蛋白/肌酐比值提示不是白蛋白为主,则有可能是肾小管或者肾间质异常,造成小分子量蛋白质增加,或者其他疾病造成了肾脏小分子量的蛋白质增加,例如浆细胞病变或者风湿系统病变。