中山大学附属第七医院
神经医学中心
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癫痫灶的表述不是非常确切，与之相关的表述其实是两个概念，癫痫病灶和致痫灶。癫痫病灶指癫痫发作的病理基础，指可以直接或间接导致痫性放电或癫痫发作的脑组织形态或结构异常，CT或MRI通常可以显示出这些病灶，有的需要在显微镜下才能被发现；而致痫灶指的是脑电图出现一个或数个最为明显的痫性放电部位。
痫性放电可以因病理灶受到挤压、局部缺血等导致局部皮层神经元减少或角质增生所致。研究表明，直接导致癫痫发生的并非是癫痫病理灶，而是致痫灶。
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局灶性癫痫是表示癫痫范围的概念，癫痫分为全面性癫痫及部分性癫痫，局灶性癫痫属于部分性癫痫的一种... 林久銮│清华大学玉泉医院 2023/01/06播放(63616)
局灶性癫痫是表示癫痫范围的概念，癫痫分为全面性癫痫及部分性癫痫，局灶性癫痫属于部分性癫痫的一种...
林久銮│清华大学玉泉医院
2023/01/06播放(63616)
首选单药治疗，可以选用卡马西平、奥卡西平，当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药，对于反复发... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/06/12播放(63666)
首选单药治疗，可以选用卡马西平、奥卡西平，当单药治疗无效的时候考虑合理联合多种用药，对于反复发...
刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/06/12播放(63666)
局灶性癫痫是大脑皮质局部病灶引起局限在某个部位的发作，致病灶与神经元发育异常、变性、肿瘤等结构... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/09/26播放(90042)
局灶性癫痫是大脑皮质局部病灶引起局限在某个部位的发作，致病灶与神经元发育异常、变性、肿瘤等结构...
2023/09/26播放(90042)
"局灶性癫痫指的是部分性癫痫，都是继发性癫痫，发作形式上又包括复杂部分性发作和单纯部分性发作，治疗上根据发作形式选择用药，首选卡马西平。如果患者对卡马西平不能耐受，也可以选择奥卡西平或者丙戊酸钠等广谱药抗癫痫。治疗上以单药治疗为主要原则，一种药物单药运用效果不佳时，并且用到最大剂量，血药浓度复查在正常高限仍然有发作，才考虑加用第二种药物，作为第二种药物添加辅助治疗，首选左乙拉西坦或者拉莫三嗪。添加治疗时也要从小剂量开始逐步加量，用能够控制患者症状的最小剂量来维持，用药期间注意监测血常规、肝功能、肾功能。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/10/07收听(51192)
局灶性癫痫因病灶部位不同分为感觉性发作和运动性发作，感觉性发作通常从一侧口角、手指或脚趾等部位... 刘美│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/05/01播放(86450)
局灶性癫痫因病灶部位不同分为感觉性发作和运动性发作，感觉性发作通常从一侧口角、手指或脚趾等部位...
2023/05/01播放(86450)
"癫痫是大脑皮层异常放电所致的临床综合征，其临床表现特点为发作性、短暂性、重复性和刻板性。癫痫是神经系统的常见疾病，我国目前约有900万以上的癫痫患者。癫痫不是一个独立的疾病，而是一组疾病或综合征。导致癫痫发作的病因非常复杂，根据病因学不同，可将癫痫分为三大类：1、症状性癫痫。2、特发性癫痫。3、隐源性癫痫。症状性癫痫治疗主要是积极治疗导致癫痫发作的原发病，同时积极药物控制癫痫发作。特发性癫痫和隐源性癫痫主要是药物积极控制癫痫发作，药物治疗确定是否开始用药，半年内发作两次以上者一经诊断就建议用药。首次发作或间隔半年以上发作一次者，充分告知抗癫痫药物可能的不良反应，以及不经治疗可能的后果，根据患者和家属的意愿酌情选用抗癫痫药，根据癫痫发作类型选择正确的抗癫痫药物方案非常重要。"
尹延伟│中国人民解放军空军总医院
2023/04/23收听(73070)
"癫痫病是一种慢性疾病，是由于各种病因导致的大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能障碍。临床表现多种多样，与异常放电的脑细胞位置及放电波及的范围有关。癫痫的病因复杂，主要可以分为两类：一、特发性癫痫，与遗传因素导致，找不到明显的诱因，常在某特殊年龄段起病，有特征性临床表现和脑电图特征。二、继发性癫痫，由脑部病变或其他疾病继发引起，如先天脑部发育异常、脑外伤、颅脑手术后、脑卒中后、颅内感染后、脑部寄生虫、缺氧性脑病、阿尔兹海默病、高热、心脏骤停、阿-斯综合征等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2023/08/05收听(53884)
癫痫是大脑神经元群体性、短暂性、突发性、反复性出现的一种异常放电活动。在正常情况下，神经元通过... 郭强│广东三九脑科医院 2023/09/09播放(68498)
癫痫是大脑神经元群体性、短暂性、突发性、反复性出现的一种异常放电活动。在正常情况下，神经元通过...
郭强│广东三九脑科医院
2023/09/09播放(68498)
癫痫是神经内科一种常见病，包括原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫是指病因不明确的癫痫，而继发性癫痫是指有明确病因的癫痫。常见的病因包括脑皮质发育障碍、颅脑肿瘤、颅脑外伤，中枢神经系统感染主要包括脑炎和脑膜炎，脑血管疾病包括脑出血和脑梗死以及脑寄生虫病，某些遗传代谢性疾病，比如脑内表皮样囊肿、婴儿蜡样脂褐质累积病也可引起癫痫发作。某些神经系统变性疾病，比如运动神经元病、阿尔茨海默病、帕金森病的晚期也常常有癫痫发作。对于缺血缺氧性脑病以及中毒性脑病的患者，也可以出现癫痫发作。其他还建议全身性疾病，比如系统红斑狼疮、甲状旁腺功能低下、糖尿病的患者均可以出现癫痫发作。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/11/05收听(36230)
癫痫是慢性发作性脑部疾病，是由多种原因引起脑神经元异常放电而产生的一系列综合征。2014年的国... 彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/21播放(63736)
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彭永│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/21播放(63736)
癫痫的病因要分年龄段来讲，癫痫是一种发作性疾病，是大脑里面神经元引起的异常同步放电。同步放电在... 张奇山│郴州市第一人民医院 2023/04/05播放(84032)
癫痫的病因要分年龄段来讲，癫痫是一种发作性疾病，是大脑里面神经元引起的异常同步放电。同步放电在...
张奇山│郴州市第一人民医院
2023/04/05播放(84032)
癫痫的病因分为原发性癫痫和继发性癫痫，具体有以下原因：一、原发性癫痫：<...
癫痫的病因分为原发性癫痫和继发性癫痫，具体有以下原因：
一、原发性癫痫：
母艳蕾│北京医院
2023/07/03播放(45998)
局灶性癫痫指的是癫痫的部分性发作，包括部分运动性发作、部分感觉性发作等，大多数都属于症状性癫痫。这种癫痫的治疗首选卡马西平药物，卡马西平对骨髓有抑制作用，长期使用时有可能会产生肝功能损害，所以用药期间是从小剂量开始逐步增加剂量，用能够控制患者症状的最小剂量维持，并且定期监测血药浓度、肝功能、血常规等指标。如果患者不能耐受卡马西平的副作用，也可以换用奥卡西平，特别是老人与小孩。如果单药治疗效果不佳，可以考虑添加第二种药物，比较常用的第二种添加药物是左乙拉西坦，也可以选择拉莫三嗪，加量时要注意药物之间的相互作用。
2023/02/16收听(61904)
局灶性癫痫患者发作可出现早期先兆反应，如发作前出现头痛、恶心、呕吐表现，或出现到处乱走、口角咀... 杨赛│湖南省儿童医院 2023/01/22播放(83002)
局灶性癫痫患者发作可出现早期先兆反应，如发作前出现头痛、恶心、呕吐表现，或出现到处乱走、口角咀...
杨赛│湖南省儿童医院
2023/01/22播放(83002)
梗塞灶是指颅脑CT检查示脑内低密度病灶，是脑组织缺血性坏死和软化的一种表现。患者可以出现各种不同的症状和体征，主要取决于梗塞灶的大小和梗塞的部位。如果是小的梗死灶，一般情况下症状和体征较轻，多数仅表现为局灶性症状和体征，可以出现偏侧肢体感觉障碍、运动障碍和偏盲，左侧病变时可以出现言语功能障碍。如果是小脑脑干梗塞时可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。可以出现吞咽困难、饮水呛咳。也可能会出现爆发性语言。如果梗塞灶较大时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。可以出现意识模糊、谵妄状态。也可以出现去大脑皮质状态。可以出现球麻痹和四肢瘫。严重时可以出现二便障碍，包括尿便潴留和尿便失禁。
2023/03/01收听(20842)
"小缺血灶一般指的是脑的小缺血灶。这种情况往往提示脑内散发的小缺血灶，提示有腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是大脑动脉的深支闭塞，导致脑干或者大脑深层的小灶梗塞。高血压是引起小缺血灶的根本原因，因为长期高血压，脑动脉硬化毛细血管，尤其是深支动脉，也会发生动脉硬化。一旦闭塞就会出现小的缺血灶，哪一个部位的血管出现闭塞，就会表现出哪一个部位有小的缺血灶。所以如果做颅脑核磁，提示有散在的小缺血灶，其实就提示腔隙性脑梗死，主要是跟远端或者末端的毛细血管闭塞导致局部缺血有最直接的关系，大部分都见于高血压患者，尤其是中老年的高血压患者。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2023/06/13收听(35324)
脑缺血灶是由于脑动脉闭塞引起神经细胞缺血，出现坏死病灶，经过头颅CT或头颅磁共振检查，可明确显示缺血灶的大小及发生部位。临床上称为脑梗死，发病年龄段多是中老年，男性多于女性，男性患者常有抽烟饮酒史，既往常有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，脑梗死灶的大小、发生部位不同，临床表现也不相同。微小的梗死灶可无任何症状，面积较大的脑梗死患者，可有头晕、头疼、肢体无力、感觉障碍、饮水呛咳，以及吞咽困难、口眼歪斜等症状。脑梗死的预防主要是控制高血压、高血脂、高血糖，注意清淡饮食，保持情绪稳定，适当运动，脑梗死是神经内科急危重症，出现上述症状者应立即拨打120，及时就医。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/03/16收听(29216)
"增值灶多由胸部CT检查所发现，提示患者既往可能感染过结核病，在治疗的过程中由于吸收不完全所留下的增殖病灶。增殖病灶属于渗出和钙化之间的中间状态，相对稳定，不需要给予抗结核治疗，只需要动态随访胸部CT，甚至胸部增强CT，了解该增殖灶的大小和稳定状态即可。增殖灶没有临床表现，不需要给予特殊的药物治疗。如果增殖灶在合并糖尿病的情况下可以再次出现不稳定的状况，复发、导致结核状态重新活跃。因此，一旦提示增殖灶需要结合患者的基础疾病，尤其是糖尿病，要密切监测血糖的变化，以免患者的增殖灶再次活跃，引起结核复发，需要重新给予规范化的抗结核治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/10/13收听(17468)
"脑软化灶会在头部CT或者是头部的核磁报告中提及，主要是指脑部的脑组织缺血、坏死或者是出血、坏死，以及脑挫裂伤等导致了脑组织的坏死，当坏死组织吸收之后变成的空囊腔，就称为脑的软化灶。对于脑软化灶建议病人查找脑软化灶的原因，临床上比较多见的就是脑血管疾病导致的，由于脑梗死或者是脑出血导致了脑组织的坏死，当经过一段时间之后，坏死的脑组织被吸收之后就形成空囊腔，对于这种情况要积极预防脑血管疾病的再发。临床上一些颅脑外伤，比如脑挫裂伤，病人也可以出现脑软化灶，当脑挫裂伤吸收之后病人会有小的软化灶形成。再有一部分颅内占位性疾病，当进行手术切除之后也会遗留软化灶。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/02收听(89444)
癌灶指的是癌症所形成的新生物所形成的病灶，有些是原发性癌灶，也有一些可能通过血液系统或者淋巴系... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/06播放(26006)
癌灶指的是癌症所形成的新生物所形成的病灶，有些是原发性癌灶，也有一些可能通过血液系统或者淋巴系...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/06播放(26006)
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