多大孩子可以针灸治疗长期咳嗽_有来医生

张维
主任医师

中国中医科学院广安门医院

针灸科

多大孩子可以针灸治疗长期咳嗽

2023-03-04 11:54播放 :

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视频内容

临床认为5-6岁的孩子可接受针灸治疗长期咳嗽，实际儿童能否进行针灸治疗与孩子自身因素有关。部分孩子尽管年龄较小但无惧针刺治疗，临床接诊中有2岁孩子进行针灸的案例，而部分孩子对侵入性疗法较为胆怯，可能导致其年龄增长后也无法接受针灸治疗，因此需因人而异。

在给孩子进行针灸治疗时需掌握刺激量和留针时间，通常取穴较少、针刺较浅、留针时间较短或数次不留针，医生会根据孩子情况进行把控。当孩子出现长期咳嗽时家长首先需带其进行一系列检查以明确病因，部分孩子经过检查除外器质性病变后，可以考虑为体质问题或对某种因素过敏导致的长期咳嗽，此时如果5-8岁的孩子采用其他治疗方式效果不满意，通常可尝试针灸疗法治疗长期咳嗽。

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"出现长期咳嗽的现象，需要找出咳嗽的病因进行治疗，首先要做胸部CT检查，看有没有慢性支气管炎、支气管扩张或者胸部肿瘤现象引起的长期咳嗽。如果是慢性支气管炎，需要长期使用抗感染药物进行治疗，尤其是在急性期，需要根据痰培养结果，选择合适以及敏感的抗生素进行消炎治疗。如果是支气管扩张引起的长期咳嗽，每天早上必须进行体位排痰，可以采用青蛙趴的姿势，旁边的陪护帮忙轻轻拍背，促进痰液排出，在急性期出现感染的时候，也是需要根据痰培养的结果选择合适药物进行治疗的。如果是胸部肿瘤引起的长期咳嗽，如果可以手术，尽量采用手术治疗的方法。另外一种长期咳嗽的原因有可能是发生了咳嗽变异性哮喘，需要吸入信必可进行抗哮喘治疗。"

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"出现了长期咳嗽、喘的症状，很有可能是慢性支气管炎。需要去做胸部CT确诊。如果确实是慢性支气管炎的情况，在急性发作期的时候需要做抗感染的治疗，首先要去做痰培养以及药敏试验。根据感染的类型，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。其次进行一些止咳化痰以及平喘的治疗，止咳化痰类的药物，可以选择氨溴特罗口服溶液或者盐酸氨溴索，复方鲜竹沥液效果也是不错的。至于平喘的药物，可以雾化吸入一些支气管扩张剂和糖皮质激素进行平喘，比如可以雾化吸入布地奈德和硫酸特布他林这两种药物。另外一种长期的咳嗽、喘，有可能是哮喘引起来的，需要进行长期的抗哮喘治疗，比如睡前可以嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，平时可以长期吸入信必可缓解症状。"

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"长期干咳常见的疾病，有咳嗽变异性哮喘或者是过敏性咽炎，具体治疗如下：一、如果是咳嗽变异性哮喘，可以用口喷激素，比如布地奈德进行抗炎治疗，或者是口喷激素加上β受体激动剂，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等等，也可以配合白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特。有部分患者要用到抗过敏的药物，比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等等。二、如果是过敏性咽炎，一般用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定、马来酸氯苯那敏等等，进行抗过敏治疗。如果是长期咳嗽，也可以用中医中药辨证治疗，比如咳嗽没有痰、痰少，或者是吸入异味咳嗽会加重，一般属于风邪犯肺，可以用三拗片、苏黄止咳胶囊，进行疏风、解痉、止咳治疗。如果是咳嗽没有痰或者痰少，不易咳出来，伴有五心烦热、潮热盗汗等等阴虚肺燥的症状，用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行润肺止咳治疗。"

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长期咳嗽有痰怎么治疗

"长期咳嗽有痰，首先要完善相关检查，确诊是由于何种疾病而导致的咳嗽、咳痰，不同疾病的用药和处理是不同的：1、如果患者是由于慢性阻塞性肺病，慢性支气管炎而出现的咳嗽、咳痰，首先要戒烟，避免感染，咳嗽剧烈时可使用止咳的药物，例如复方甘草片、强力枇杷露等。如果患者有痰咳不出，可使用祛痰的药物，例如沐舒坦等，同时评估有无致病菌的感染，有致病菌感染时我们需要针对性的治疗。2、如果患者是由于肺肿瘤而出现的咳嗽、咳痰，我们需要考虑手术治疗、放疗、化疗等相关的治疗。3、如果患者是由于慢性肺脓肿而出现的咳嗽、咳痰，我们需要进行积极的抗感染、促进痰液引流，必要时介入或手术治疗。"

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郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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老人长期咳嗽怎么治疗

"老人长期咳嗽的治疗方法取决于导致长期咳嗽的原因，采取相应的方法，大多数情况下长期咳嗽可能与慢性支气管炎反复加重有关，因此要翻身、拍背、咳嗽、排痰，保证痰液引流通畅，必要的时候要依据导致慢性支气管炎急性加重的致病菌，采取相应的抗感染治疗，同时必要的时候可以口服解热镇痛、清热解毒、止咳化痰的中成药来缓解症状。老年人排痰不通畅、肺部感染反复发作，必要时可以用超声雾化的方法稀释痰液、引流痰液，减少呼吸道的感染，倘若长期咳嗽是明明白白的支气管扩张导致的现象，也要按照上述的方法治疗，也有的老人同时伴有心功能不全，会导致反复长期咳嗽，必要的时候请医生帮助指导强心、利尿、扩血管，缓解心衰导致或者减轻由于心功能不全导致的咳嗽。"

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

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长期咳嗽注意什么

"长期咳嗽需要注意是感染性咳嗽还是呼吸道过敏性咳嗽，如果为慢性感染性咳嗽可以尽早行胸部CT检查以进一步明确是否存在肺结核、支气管扩张、肺纤维化、肺肿瘤等疾病，如果有则需要进一步针对该情况予以治疗。如果为过敏性咳嗽可以尽早做支气管激发试验和呼出气一氧化氮检测以评估患者的气道炎症水平，早期给予激素抗炎、抗过敏的药物治疗，避免滥用抗生素、止咳化痰等药物。因此临床出现慢性咳嗽，早期需要给予胸部影像学检查配合肺功能检查以了解属于感染还是非感染因素，给予针对性的治疗，避免滥用抗生素。"

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樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

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