小儿正常血流呈层流状态，在血流加速、存在异常通道或血管管径异常时，可使层流变为涡流或形成湍流，冲击心壁和大血管壁，造成心音以外的杂音。

若体检时发现心脏杂音，需排查是否有血流加速，可见于甲状腺功能亢进和严重贫血。主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄等瓣膜口狭窄也会导致心脏杂音。还有小儿常见的异常通道，如室间隔缺损或动脉导管未闭，也会形成涡流，造成心脏杂音。心腔内的结构异常或大血管瘤样扩张等也会造成杂音。

小儿体检发现的心脏杂音，大部分是由于先天性的心脏结构异常所致，异常通道或血管狭窄比较多见，需到医院做心脏B超检查确诊。但心脏杂音并不表示一定有器质性心脏病，也可以是生理性杂音，如比较柔和的2级以下的收缩期杂音，是无害性杂音。年长儿出现心脏杂音需排除风湿性心脏病的可能。