上海交通大学医学院附属新华医院
小儿神经外科
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个别脊柱裂会导致一腿长一腿短，脊柱裂分显性脊柱裂和隐性脊柱裂。很多隐性脊柱裂没有明确的临床症状，但是如果显性脊柱裂合并脊髓栓系，可能导致神经发育的异常，个别的患者出现两腿走路不稳，甚至一腿长一腿短。
如果发现孩子猫腰有困难、腰背部疼痛或者尿床比较厉害，要及时到医院进行检查，比如做腰骶部的磁共振、CT检查，甚至需要做电生理检查，进一步明确有无脊柱裂、脊髓栓系。
所以要到医院找相关的专科医生，进行明确的检查，看情况是否严重。严重时甚至需要外科干预，对脊髓栓系进行栓系的松解手术治疗。
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"脊柱裂根据严重程度不同，可以分为几种类型，比较常见的脊柱裂叫做隐性脊柱裂，隐性脊柱裂在临床上并没有任何症状，只是在偶尔进行X线摄片或者腰骶椎磁共振、CT检查时偶然发现的，这种隐性脊柱裂并不会引起患者一腿长一腿短的情况。另外一类脊柱裂叫做显性脊柱裂，就是合并脊膜膨出、脊髓脊膜膨出的脊柱裂。这种脊柱裂患儿会有比较明显的神经系统症状，从而出现肢体不对称，包括造成肢体畸形，出现一条腿长了一条腿短，也可以出现下肢无力，甚至双下肢截瘫和大小便失禁等症状。"
范存刚│北京大学人民医院
2023/03/24收听(46884)
"大腿长小腿短是为了实现下肢更好的负重、下肢更灵活的运动，以及下肢更有力量的功能长期进化的结果。大腿长小腿短膝关节就可以略微的偏身体远端，相对的比较低有利于的实现的关节的功能，有利于实现小腿的爆发肌力，也有利于大腿的负重。如果关节比较靠上，对于身体的稳定性，下肢的稳定性可产生不良影响，同时在小腿发力的时候，肌肉的负荷也过于强大，容易造成相应的不稳定。大腿长小腿短是为了实现下肢更好的负重、更灵活的活动范围以及更强的爆发力所产生的结构。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/16收听(34106)
"大腿长小腿短是临床上一种正常的生理现象，学过解剖的人都知道，人的股骨是全身当中最长的骨头，它的长度占到了人体的1\/4，也就是一个1米6身高的人，他的股骨长度能够达到40cm，所以，在法医学里经常会对患者的股骨进行测量，判断这个人的大体身高。从这个角度上，大腿的长度就应该要比小腿长，所以在临床上也没有任何能够治疗小腿长的方法，建议患者多参加体育劳动，在18岁以前还是有生长的可能性，如果超过25岁基本上没有再长高的可能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/01/26收听(92010)
一腿长一腿短需要根据原因进行处理：1、脊柱产生侧弯、骨盆倾斜：一腿长一腿短首先是... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/09播放(26464)
一腿长一腿短需要根据原因进行处理：
1、脊柱产生侧弯、骨盆倾斜：一腿长一腿短首先是...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/09播放(26464)
突然一个腿长、一个腿短，常见原因有股骨头缺血性坏死、髋关节骨折、膝关节疾病，具体情况如下： 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/11/21播放(49724)
突然一个腿长、一个腿短，常见原因有股骨头缺血性坏死、髋关节骨折、膝关节疾病，具体情况如下：
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/21播放(49724)
"两条腿不一样长，首先要确定不一样长的原因，大致分析。如果是因为代偿性的缩短，比如腰椎间盘突出症，压迫神经所导致的下肢痛而出现颇行，主要为一条腿用力，这种长时间行走以后出现两条腿不一样长，原发病解决后逐渐可以恢复两条腿一样长。如果是因为一边下肢受伤之后所出现的一条腿长，这种情况外伤症状消失以后，腿长基本可以恢复。如果是因为先天性的一条腿骨骼发育畸形，或者是膝关节内外翻、胫腓骨生长发育异常，导致的骨性下肢缩短，此种情况比较严重，一般需要通过外科手术治疗，才能达到两腿一样长。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/09/08收听(91560)
"大腿长小腿短：1、可能是因为骨骺的相关损伤导致的，比如患者处于生长发育期的时候，如果小腿周围的骨骺受到了相应的破坏，就有可能导致小腿的生长发育延缓，此时患者在大腿部位的骨骺会代偿性地多增加一部分，以保持患者的身高的正常，就造成了大小腿的比例失常。2、还有可能是因为一些遗传因素所导致的，就是患者的直系亲属当中由于遗传因素的影响出现了这样的情况，这是一种生理的状态，并不存在疾病。所以如果出现大腿长小腿短的情况，不影响正常的工作生活，那么一般不需要特殊的处理。如果出现了疼痛、畸形或者严重影响患者的工作和生活，一定要及时的去正规的医院就诊，选择科学合理的治疗方法。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/11/30收听(52498)
一边腿长一边腿短是指长短腿。如果肢体长度相差不超过2cm，通过人体自行调节，可以得到比较好的代... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/03/08播放(67918)
一边腿长一边腿短是指长短腿。如果肢体长度相差不超过2cm，通过人体自行调节，可以得到比较好的代...
郭晓忠│北京积水潭医院
2023/03/08播放(67918)
两腿不对称见于以下病因：1、先天因素：肢体发育不对称，一侧肢体小、短；2、... 郭晓忠│北京积水潭医院 2023/03/12播放(81794)
两腿不对称见于以下病因：1、先天因素：肢体发育不对称，一侧肢体小、短；2、...
2023/03/12播放(81794)
一个腿长一个腿短，在临床上称作双下肢不等长。这种情况往往是由于如下几种疾病所导致的：1、可能存在先天性髋关节脱位的情况。该类疾病主要是由于先天发育性的因素，导致一侧的髋关节发育不良，或者有向后侧、上侧脱位的情况，那么此时就会表现为一侧下肢短缩。2、可能存在脊柱侧弯的疾病。一旦该类疾病发作，往往会引起人体力线传导的异常，继而使骨盆倾斜，此时会表现为双下肢不等长的情况。3、可能是由于下肢的严重外伤影响。如果有涉及到一侧下肢严重骨和关节的损伤，在其恢复之后就有可能出现双侧下肢不等长的情况。4、可能是由于下肢的骨性关节炎所导致。该类疾病主要是由于一侧的下肢关节出现了过度磨损，进而使这一侧的下肢产生短缩。
方大正│济南市中西医结合医院
2023/08/10收听(43860)
"一条腿长一条腿短，可以通过以下几种方法矫正：1、如果患者是腰椎侧弯，或者骨盆侧倾引起的一条腿长一条腿短，导致双下肢不对称，应治疗腰椎和骨盆疾病，通过肌肉锻炼恢复腰椎的生理曲度，以及骨盆侧倾，能够矫正双下肢不对称的情况。2、如果是先天性髋关节脱位，髋关节发育不良引起的双下肢不等长，应考虑通过手术治疗矫正，一般采用人工全髋关节置换手术，重新打造髋臼，恢复双下肢的对称。经过以上几种方法治疗，双下肢不对称的情况会得到完全性的纠正，病人同时也应该配合双下肢的肌肉锻炼，避免症状复发。"
2023/06/05收听(40882)
双下肢不等长主要由于髋关节发育不良导致的髋关节脱位引起。除此之外，骨盆倾斜、腰椎疾病、脊柱侧弯... 纪泉│北京医院 2023/01/07播放(80408)
双下肢不等长主要由于髋关节发育不良导致的髋关节脱位引起。除此之外，骨盆倾斜、腰椎疾病、脊柱侧弯...
纪泉│北京医院
2023/01/07播放(80408)
"在门诊的有的患者自诉自己一条腿长一条腿短，让医生看看是怎么回事。其实在临床当中还有很多患者的下肢发育完全没问题，但是确实出现一条腿长一条腿短，产生的原因其实是不在腿而在于脊柱。因为有的患者是合并有脊柱的侧凸，脊柱变弯就需要下肢去平衡整个人的立线，就会感觉出现一条腿长一条腿短。其实对于这类患者，临床要帮患者分析原因，到底是患者生长发育当中出现骨骼的问题而导致的一条腿长一条腿短，还是因为患者自我的感觉出现的异常。在临床当中碰到这类患者，首先，要进行临床的体格检查，要测量腿的相对长度，还有绝对长度。其次，还要辅助影像学检查，比如完善双下肢全长的X光片，看看患者的骨头发育有没有问题。因此如果门诊有患者自觉出现一条腿一条腿短，必须要结合临床的体格检查，必要的时候还要拍片子来帮助明确到底是什么原因造成的这种情况。"
李晔│北京协和医院
2023/10/21收听(35504)
"一条腿长一条腿短的原因比较多，具体有以下方面：1、最多见的是一侧先天性髋关节发育不良，髋关节发育不良的时候，患侧的髋关节存在半脱位或者完全性脱位，股骨头会向臼窝上方移动，患侧肢体长度就会变短。2、骨盆倾斜，坐姿或者睡姿不当引起腰部肌肉力量不平衡导致骨盆倾斜，使倾斜一侧的肢体变短。3、髋部或下肢骨折，骨折以后畸形愈合，影响肢体的长度，也会引起一侧肢体变短。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/18收听(11354)
婴儿出现双下肢不对称，需将婴儿平放在床上，使骨盆与髂骨两侧对称，两侧下肢平行，观察足底是否对称... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/29播放(83636)
婴儿出现双下肢不对称，需将婴儿平放在床上，使骨盆与髂骨两侧对称，两侧下肢平行，观察足底是否对称...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/29播放(83636)
"脊柱裂严不严重，主要取决于是哪种性质的脊柱裂。如果是隐性脊柱裂，有可能不会引起相应的临床症状，所以，也不需要特殊处理，就不是很严重。如果是显性脊柱裂，有可能会导致相应的神经功能受损症状，比如会出现下肢功能障碍、大小便失禁等，该类患者是需要早期积极手术治疗的。手术的目的主要是将脊髓和神经根的粘连予以松解，同时，在手术过程中需要防止神经组织受到牵拉。如果脊柱裂导致脊膜膨出，在手术过程中避免囊肿破裂，同时，修复软组织的损伤。该类手术建议在出生后1-3个月内实施。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/21收听(79800)
脊柱裂是最常见的神经管闭合不全畸形，可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，严重程度不同： 范存刚│北京大学人民医院 2023/04/16播放(86706)
脊柱裂是最常见的神经管闭合不全畸形，可以分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂，严重程度不同：
2023/04/16播放(86706)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。... 崔志强│清华大学玉泉医院 2023/07/19播放(92758)
脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形，是胚胎发育过程中，受到各种因素影响导致椎管闭合不全而引起。...
崔志强│清华大学玉泉医院
2023/07/19播放(92758)
"脊柱裂又称脊椎裂或脊柱闭合不全，脊椎管的一部分没有完全闭合的状态，是一种常见的先天性神经管畸形，发生率约为1‰，其病因目前尚不清楚，一般认为是一种多基因遗传病，是胚胎早期椎管闭合不全所致。脊柱裂根据有无脊膜膨出和神经成分膨出，可以分为显性脊柱裂，也叫开放性脊柱裂，和隐性脊柱裂两种类型。其中开放性脊柱裂，又可以根据脊柱裂部位膨出组织与神经脊髓的关系，分为脊膜膨出、脊髓脊膜膨出和脊髓裂等。隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在检查时偶然发现。"
2023/12/18收听(94502)
"脊柱裂发生的原因还不是很清楚。现在一般认为脊柱裂的发生是多因素综合作用的结果。比如环境因素、遗传因素、但是各个因素在其中所起的作用不完全了解，现在有人统计就是父母患有严重的脊柱裂者，他的后代发生脊柱裂的机会高于正常的家庭。我们现在也知道就是在孕前和怀孕早期口服叶酸能大大的降低脊柱裂的发病率。因此有人就说这可能是早期缺叶酸造成的，但是可能也不完全是这样，只能说是口服叶酸是有助于降低这个发病率，但不能说缺乏叶酸是造成这种疾病的原因。所以将来还需要进一步的研究。"
张扬│北京大学第一医院
2023/07/27收听(77100)
湖北省中西医结合医院 温暖
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