大肠癌在临床上最常见的转移途径主要是两种，一种是淋巴道转移，一种是血行转移，具体如下：

1、淋巴道转移：随着大肠癌病情发展，癌细胞可侵袭到肠壁淋巴管，甚至穿透肠壁侵袭肠壁周围的淋巴管。此时癌细胞可顺着淋巴管到达肠周淋巴结，形成淋巴结转移。若患者的淋巴结转移不能得到很好控制，则癌细胞就可顺着淋巴液，继续向更远处的淋巴结转移。此时可转移到腹膜后淋巴结，甚至转移到锁骨上淋巴结，最终癌细胞还可以进入胸导管，进而发生血行转移；

2、血行转移：大肠癌的癌细胞同样可侵袭肠壁的血管，并进入到血管中，此时癌细胞可顺着血液到达远处器官。大肠癌最常见的转移器官是肝脏，可在肝内形成大小不一的转移病灶。另外癌细胞也可转移到肺脏，同样可在两肺形成多发的、球形的结节样转移灶。此外，癌细胞还可发生骨转移和脑转移的情况。

此外，在临床上还可见到大肠癌发生腹膜转移。出现此类情况，是由于癌细胞种植在肠系膜、大网膜、腹膜表面，进而形成的转移方式。