首都医科大学附属北京世纪坛医院
腹膜肿瘤外科
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吻合口愈合的时间跟表面皮肤,即腹部切口愈合的时间和速度一样,在手术完之后7-9天。但是要想达到完全的愈合,或者是彻底愈合,一般情况下要在术后1个月,这时吻合口才不会出问题。在临床上也经常碰到手术完后,超过7天还有吻合口瘘的情况发生。但是术后半个月甚至术后1个月,则很少再发生吻合口瘘的问题。所以也会根据吻合口瘘愈合的时间和速度,来让患者进行相应的饮食。
饮食的摄入,除吻合口愈合的牢固程度外,还与消化道功能恢复有关。抛开消化道的恢复问题,单纯从吻合口愈合的速度上分析,首先在7天之内,患者只能喝流食。之后是半流食,半个月后基本上可以吃豆腐脑、馄饨等食物。在手术完后1个月,基本上可以恢复正常饮食。所以,饮食逐渐增加的过程,其实也是吻合口愈合逐渐加强的过程。
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一般在手术后,肠道功能的恢复,其实主要看患者的排气时间。大多数患者术后3-5天就可以自主排气,... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/30播放(41462)
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李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
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肠癌手术后吻合口复发,比肝转移要少见。有较多原因,因手术操作原因,或局部再发情况。肠子吻合口复... 王志刚│上海市第六人民医院 2023/06/28播放(93142)
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结肠癌手术切除后吻合口可能存在复发,出现排便困难等肠梗阻症状、腹部疼痛、不适,部分患者可能导致... 王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/04/16播放(95310)
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王贵玉│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/04/16播放(95310)
"吻合口瘘是消化道进行吻合后出现的一种并发症,部分吻合口瘘经过保守治疗可以治愈,部分需要再次手术。当吻合口瘘瘘口很小时可以自行愈合,较小的吻合口瘘,漏出来的消化液、胃肠内容物引起的感染轻,全身感染不明显,而吻合口瘘口又比较小,这样才有机会、有时间让患者通过加强营养,使瘘口慢慢自行闭合从而达到愈合。而对于瘘口比较大的吻合口瘘,由于消化液、胃肠内容物漏出比较多,对周围组织器官感染重,容易造成全身严重感染、感染性休克,这种吻合口瘘是不能够自行愈合,必需要手术干预,将消化液转流,不然患者由于全身性严重感染就会有生命危险,手术方式常常是造瘘手术。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2023/01/29收听(99700)
食道癌是一个很严重的恶性肿瘤,食道癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分早期的食道癌病人通过根治性的手术切除,一般是可以彻底治愈的。中晚期食道癌病人治疗的主要方法,是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、PD-1治疗等等。食道癌的病人手术治疗后容易出现吻合口狭窄,出现这样的情况可以做吻合口的扩张手术,也可以放置支架来缓解病情减轻症状,提高病人的生存质量。早发现、早诊断、早治疗,是治愈食道癌和延长生命的关键。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/01/04收听(29686)
胃癌手术以后吻合口瘘是胃癌手术常见的并发症,河南省肿瘤院普外科在国际上首先提出胃癌术后吻合口瘘... 赵玉洲│河南省肿瘤医院 2023/06/19播放(67024)
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2023/06/19播放(67024)
贲门癌手术后吻合口瘘属于较严重并发症,可能会引发脓胸,患者出现发烧、胸痛甚至引流管里流脓等症状... 陈宇航│河南省胸科医院 2023/02/26播放(50558)
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陈宇航│河南省胸科医院
2023/02/26播放(50558)
直肠癌吻合口瘘的愈合期大约在一个月左右,直肠癌手术以后,出现吻合口瘘的概率是比较多的,平均在10%左右。主要原因和直肠的血供有关系,因为有很多低位直肠癌保肛以后,局部吻合口附近血液供应比较差,会导致愈合不了,出现吻合口瘘,另外与患者的全身状况、营养状况也有关系。如果患者出现吻合口瘘以后,引流通畅、局部感染症状较轻,通过保守治疗一般在一个月左右吻合口瘘就能自行愈合。如果患者局部感染症状较重、引流不通畅,患者需要再次做造瘘手术,一般可以选择末端回肠造瘘或横结肠造瘘,行转流手术,这样患者在一段时间以后吻合口也能够自行愈合,大约需要一个月左右。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/08/01收听(40120)
手术以后吻合口瘘的护理,最重要的是要注意观察引流管的颜色、量与性质,并保持引流管的通畅,避免堵塞。在临床上,一旦发生吻合口瘘,除要常规的禁食、胃肠减压,以及全胃肠外营养及抗感染、补液等治疗以外。最重要的就是引流管充分的引流,通常采用持续负压冲洗,在此时必须要保证引流管通畅,通过持续的负压冲洗,使得吻合口瘘感染局限,一般经过4-6周左右,通常经过保守治疗可以获得治愈。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/23收听(10972)
直肠癌尤其是低位直肠癌术后出现吻合口瘘概率可以达到10%-20%,而且根据瘘口大小以及全身症状... 董岩平│山西中医药大学附属医院 2023/05/18播放(85880)
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胰腺癌手术后吻合口瘘是胰腺癌手术以后常见的问题,吻合口常包含三个吻合口,一个是胰腺与肠道的吻合... 王烈│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/04/22播放(69230)
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胃癌手术后吻合口瘘几率因人而异,也要看患者的基本情况,还有肠管的血栓情况或者肠道情况等因素,比... 康文钦│山西中医药大学附属医院 2023/12/09播放(78298)
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2023/12/09播放(78298)
结肠癌手术以后,伤口的愈合时间一般需要7-10天的时间,伤口的愈合包括2部分,一部分是的结肠手... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/10/30播放(36394)
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2023/10/30播放(36394)
如果术后出现吻合口瘘,多数患者可以治愈,患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患... 方强│四川省肿瘤医院 2023/11/21播放(98894)
如果术后出现吻合口瘘,多数患者可以治愈,患有重度糖尿病或免疫力低下的患者较难治愈。多数食管癌患...
方强│四川省肿瘤医院
2023/11/21播放(98894)
"在直肠癌的手术治疗过程中,肿瘤切除完毕,还要进行直肠、结肠的吻合手术,由于直肠的位置较低,而且直肠的系膜相对较短,在处理直肠的时候,会由于分离的较为靠近结肠,使肠壁的血供受到其他的损伤。血供相对较少的直肠和乙状结肠吻合的时候,容易出现吻合口术处的缺血和瘘管形成。有时候由于直肠位置较低,吻合的困难也会导致局部的吻合出现异常,而导致手术以后的吻合口瘘。在出现吻合口瘘的时候,主要症状便是有肠内容物,尤其是便样的分泌物通过引流管引流到腹腔之外,患者会出现比较明显的疼痛和发热等全身表现。一旦出现吻合口瘘,大多都需要进行充分的引流,并且让患者控制饮食,给予适当的静脉营养支持,以减少肠道负担,一段时间以后,大多患者可以达到吻合口瘘的自然愈合。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/05收听(51424)
"胃癌术后吻合口瘘的恢复时间需要一个月以上,具体的恢复时间根据每个患者的年龄、营养状况、瘘口大小,或者局部感染情况来决定,预后差异比较大。根据胃癌的位置不同,需要决定做全胃切除术,还是近端胃切除术、远端胃切除术,不同的切除术后吻合方式也不同,这就决定了吻合口的多样性。术后早期发现吻合口瘘的患者,如瘘口较小,患者术后的营养状况较好,并且引流通畅的情况下,一般一个月可以恢复。患者出现吻合口瘘,必须立即到医院胃肠外科或者普外科就诊,早期给予合理的救治,预后相对来说较好。"
杨仁保│合肥市第二人民医院
2023/11/01收听(62722)
胃癌手术后出现吻合口瘘,恢复时间有较大差别,通常部分吻合口瘘有引流管支持,而有些吻合口瘘引流管... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/02播放(52568)
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2023/04/02播放(52568)
直肠癌保肛手术吻合口的愈合时间,一般在8天左右,取决于患者的年龄、病情、营养状况、肿瘤位置、手... 刘忠臣│上海市第十人民医院 2023/08/14播放(82964)
直肠癌保肛手术吻合口的愈合时间,一般在8天左右,取决于患者的年龄、病情、营养状况、肿瘤位置、手...
刘忠臣│上海市第十人民医院
2023/08/14播放(82964)
对于吻合口瘘的治疗,应该根据不同的情况采取不同的方法,各个医生的治疗经验和方法也不尽全同。有的... 张振亚│河北医科大学第四医院 2023/09/17播放(62890)
对于吻合口瘘的治疗,应该根据不同的情况采取不同的方法,各个医生的治疗经验和方法也不尽全同。有的...
张振亚│河北医科大学第四医院
2023/09/17播放(62890)
吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症,死亡率相对较高,术后出现高热、胸闷、喘憋等症状,及早进行胸片... 张志平│济南市中心医院 2023/11/15播放(54534)
吻合口瘘是食管癌术后的常见并发症,死亡率相对较高,术后出现高热、胸闷、喘憋等症状,及早进行胸片...
张志平│济南市中心医院
2023/11/15播放(54534)
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