突聋眩晕是什么原因

2023-01-19 08:12播放 :

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突聋是突发性耳聋的简称,指72小时内突然发生原因不明的感应神经性听力损失,损失程度要求至少在相邻2个频率内听力下降≥20dBHL单位。原因不明指尚未查明原因,一旦查明原因则不能诊断为突发性聋,其只是疾病中的一个症状。大约30%的突聋患者伴有眩晕,一般认为诱因与情绪比较紧张、情绪波动大、精神压力大、睡眠不好、生活不规律等有关。
对于突发性聋的病因和病理生理机制现在还没有完全阐明,主要考虑与血管性疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染等疾病造成的内耳血管痉挛或者栓塞,或者血栓形成,或者血管纹病变,或者内耳迷路积水,或者直接损伤内耳毛细胞。
内耳血管是末梢血管,现有检查都不能测到该血管。所以一旦损伤就会造成供血不良而引起内耳功能下降导致耳聋。耳朵另一个重要的功能就是平衡,耳朵损伤后也会出现眩晕,大约10%-15%的突聋患者在发病期间就有明确病因,也有大约1/3的患者病因是通过后期病情长期随访推测和确认,一旦确认病因,就不诊断突发性聋或者伴眩晕的突聋,眩晕或突聋就是明确病因疾病的临床症状。
明确病因的常见疾病,包括脑干和小脑病变、脑卒中、小脑前下动脉梗死、延髓背外侧综合征等,还有听神经瘤、耳部带状疱疹、亨特综合征、大前庭导水管综合征、上半规管裂等,有时表现为耳聋、眩晕。

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突聋的症状

"特发性突聋最为常见的主要的症状包括耳聋、耳鸣、眩晕还有一些其他的症状。耳聋通常是单侧的,发病前是没有任何症状的,就是说没有任何的征兆,忽然就出现了单侧的耳朵听不见,少数的病人之前是有感冒、疲劳或者情绪激动的病史的,因为它突然发生,听力损失通常在数分钟或者数小时之内就下降到最低了,极少数的患者在三天之内听力才可以达到下降到最低点,每个人的耳聋的程度是不一样的,有的病人他只下降个四五十分贝,只是觉得听力差,但是还是可以听见的,有的病人就干脆直接掉到八九十分贝以下,基本完全听不到声音了,这个是耳聋。另外,耳鸣通常是伴随着耳聋同时出现的,也可以早于耳聋出现,通常是高音调的蝉鸣一样的持续的声音。在特发性突聋治愈之后,耳聋可能都消失了,但是耳鸣可能是要持续存在的;另外还有严重的病人会有不同程度的眩晕的表现,就是旋转性的头晕的感觉,是有明显的自己或者周围东西晃动、转动的感觉的,可以伴有恶心和呕吐。它可以和耳聋同时出现,也可以发生在耳聋出现之前或者之后,少数的患者会有耳朵发闷或者麻木或者压迫的感觉,但这些都不是特别典型的症状。"

语音时长02:18''

顾湘首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/28收听(19058)

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