首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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一般来说宫颈管病变往往是指宫颈的癌前病变和宫颈的癌症,癌前病变可以切除干净,原位癌和早期的镜下浸润癌,也可以切除干净。宫颈管的癌前病变是指宫颈的鳞状上皮细胞出现了病理性改变,主要的变化指细胞的分化不良、核异型,还有核分裂象增多,这种变化往往从上皮的基底层开始,逐渐地向上皮层的表面来扩展。
根据侵犯的范围不同,把宫颈的癌前病变分为三个级。一个是宫颈上皮病变的一级,指病变范围侵及不超过上皮层的1/3。二级病变是指病变超过了1/3,没有超过2/3。三级病变是指病变超过了上皮的2/3,甚至可达到上皮的全层。一旦病变达到了上皮的全层,则称为宫颈的原位癌,这时癌症还是局限于上皮之内,并没有基底的侵犯,所以手术完全能够切除干净。
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宫颈病变只要适应证选择合适,通过利普刀完全可以切干净。利普刀的切割是通过不同大小的环状的刀头,... 李长东│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/03播放(38941)
宫颈病变只要适应证选择合适,通过利普刀完全可以切干净。利普刀的切割是通过不同大小的环状的刀头,...
李长东│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/03播放(38941)
宫颈病变时,需根据病变程度确定是否切除子宫。如果只是轻度CIN1或者LSIL,这种情况下就不需... 高枫│太原市中心医院 2023/12/02播放(76706)
宫颈病变时,需根据病变程度确定是否切除子宫。如果只是轻度CIN1或者LSIL,这种情况下就不需...
高枫│太原市中心医院
2023/12/02播放(76706)
宫颈病变做了锥切,如果切缘干净,可以认为治愈,不存在活多久的问题。但要关注宫颈病变存在有以下几... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/20播放(47002)
宫颈病变做了锥切,如果切缘干净,可以认为治愈,不存在活多久的问题。但要关注宫颈病变存在有以下几...
王悦│北京大学人民医院
2023/11/20播放(47002)
" 子宫颈的癌前病变分为CIN1、 CIN2以及CIN3,级别越高说明病变所累及的上皮组织会越深,所以建议这种情况做锥切手术。最好是在月经干净3-7天不要同房,经过实验室检查、血常规、凝血时间、白带常规都正常的情况下,那么就可以做锥形切除手术,并且把切除的组织物送病理给予化验。 如果不及时的给予切除手术,那么在临床上CIN3进一步发展就可能成为原位癌,甚至发展为鳞状上皮癌等。做手术做锥形切除是首选的治疗方法,并且在术后要定期的给予复查。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/26收听(54382)
宫颈的病变CINⅡ不是很严重,但它是高级别的病变,治疗方案要根据患者的年龄,以及生育的要求 李敏│中日友好医院 2023/03/31播放(27903)
李敏│中日友好医院
2023/03/31播放(27903)
宫颈病变三级一般不需要切子宫,但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变,有可能锥切就... 李敏│中日友好医院 2023/03/21播放(45884)
宫颈病变三级一般不需要切子宫,但是需要做宫颈锥切。因为首先宫颈病变三级是良性病变,有可能锥切就...
2023/03/21播放(45884)
宫颈原位癌做锥形切除手术的情况下,基本可以切干净。主要是因为在做锥切手术之前,通过阴道镜检查去... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/15播放(47940)
宫颈原位癌做锥形切除手术的情况下,基本可以切干净。主要是因为在做锥切手术之前,通过阴道镜检查去...
2024/01/15播放(47940)
宫颈锥切是否能将HPV切干净,这个问题不太好回答,可以肯定的是,宫颈锥切将引起宫颈病变的HPV... 李敏│中日友好医院 2023/10/20播放(46184)
宫颈锥切是否能将HPV切干净,这个问题不太好回答,可以肯定的是,宫颈锥切将引起宫颈病变的HPV...
2023/10/20播放(46184)
"子宫颈上皮病变做锥切手术,复发率大概在21%左右,低级别的病变复发率在14%左右,高级别的病变可以达到24%左右。病变级别越高,复发率也就越高,所以宫颈锥切术后一定要定期复查。首次复查是在术后3个月,需要做宫颈癌筛查,也就是做TCT化验以及HPV的检查,如果两项均为阴性,半年再复查1次。如果3个月复查的时候结果为阳性,就需要做阴道镜的检查,并且需要做活检,送病理化验,根据结果决定是否需要再做锥切。"
2023/04/11收听(58762)
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右,低级别宫颈病变复发率在14%左右,高级别宫颈病变复发率增高... 刘丽文│长沙市第一医院 2023/10/19播放(64998)
宫颈病变锥切复发率大概在21%左右,低级别宫颈病变复发率在14%左右,高级别宫颈病变复发率增高...
刘丽文│长沙市第一医院
2023/10/19播放(64998)
"宫颈病变不是切除了子宫就没事了,宫颈的病变大多数是高危型HPV病毒感染造成,即便切除了子宫,如果存在高危型HPV病毒持续感染,还是会造成阴道残端的高级别病变,甚至会造成阴道残端癌。所以如果女性的宫颈发生病变,要根据宫颈病变的级别采取适当的手术方式。如果是宫颈高级别病变,不是宫颈癌,也可以不切除子宫,可以行宫颈的冷刀锥切或者利普刀,切除宫颈的病变组织即可,没有必要切除子宫,术后要定期复查,定期复查HPV和TCT即可。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/11/28收听(91942)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型... 赵莉萍│包钢集团第三职工医院 2023/10/25播放(88398)
宫颈病变如果是炎症、子宫内膜异位症还不太严重。如果是人乳头瘤病毒感染,人乳头瘤病毒感染分高危型...
赵莉萍│包钢集团第三职工医院
2023/10/25播放(88398)
宫颈病变严不严重,要看是哪一种宫颈病变。如果是我们经常所提及的宫颈癌前病变,它包括宫颈低级别上皮内病变和宫颈高级别上皮内病变,宫颈低级别上皮内病变是不需要特殊处理的,经常会像炎症方面转化。而宫颈高级别上皮内病变,通过积极的宫颈锥切的治疗,预后也是非常好的,都不算是严重。但是宫颈病变还包括宫颈癌,宫颈癌它的临床分期也是不一样的,可以分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,其中Ⅰ期和A2期相对于来说,经过积极的手术治疗和后续的放化疗效果会比较好,不算严重。但是B2期以上的宫颈癌预后相对会差,会是比较严重。所以宫颈病变恶严不严重,要看具体是哪方面的宫颈病变,才能够进一步评估其病情的严重性。
单莉莉│北部战区总医院
2023/12/10收听(62368)
"宫颈病变主要包括宫颈癌、宫颈癌前病变,高危型人乳头瘤病毒的持续感染是发生宫颈病变的必要条件,是宫颈病变发生的高危因素之一。此外,宫颈病变的发生也与单纯疱疹病毒感染、多个性伴侣、性生活过早、早产、多产、口服避孕药、吸烟等因素相关。因此对于有性生活的女性需要定期做TCT、HPV检查,以便尽早发现异常,做到早期发现、早期诊断、早期治疗。在日常生活中要注意同房卫生,用避孕套避孕对于HPV感染有保护作用,有同房后出血等症状要及时去医院就诊。"
朱赟珊│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/10/18收听(99736)
"宫颈病变在广义上指宫颈区域发生的各种病变,比如宫颈的慢性炎症、急性炎症,还有子宫颈损伤,以及宫颈的上皮癌前病变,还有宫颈畸形、子宫内膜异位症等等。所以,宫颈病变并不单单包括宫颈的癌前病变,还包括宫颈各种程度的不典型增生。所以,临床上宫颈的病变要区分究竟是什么原因引起的。现在癌前病变多数是因为宫颈的高危HPV感染引起,需要做阴道镜的检查,以确定是高级别病变还是低级别病变,以便进行处理。"
2023/03/25收听(11222)
想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。1、外观,正常宫颈呈圆... 赵健│北京大学第一医院 2023/09/08播放(41281)
想要明确病变的宫颈,可以从两个方面分析,主要是外观和颜色。
1、外观,正常宫颈呈圆...
赵健│北京大学第一医院
2023/09/08播放(41281)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次... 江卫红│广州中医药大学深圳医院 2023/07/12播放(58116)
引起宫颈病变的原因包括以下几方面:
1、危险因素:包括性生活紊乱、较多性伴侣、多次...
江卫红│广州中医药大学深圳医院
2023/07/12播放(58116)
"宫颈病变会引起宫颈糜烂,造成宫颈病变的原因主要包括有性生活的频率太高,因为感染艾滋病,长时间有抽烟喝酒的习惯,未成年有性生活的经历,或者是身体患有过性病等原因,都可能会导致宫颈病变的因素。因为子宫就像人体的重要器官一样,很有可能会因为身体的病毒感染,出现各种各样的并发症。另外,宫颈口病变也不排除,包括宫颈口上皮瘤、宫颈癌、宫颈囊肿等多种并发症的出现,所以患者在早期需要根据观察病情的状态,选择合适的药栓、冰冻、手术的方法,切除治疗达到效果。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/01/23收听(79152)
"宫颈病变包括良性病变和恶性病变,良性病变包括炎症性病变以及肿瘤性病变,恶性病变为宫颈癌,包括宫颈鳞癌、宫颈腺癌以及恶性淋巴瘤,具体如下:一、宫颈的良性病变有炎性病变,如宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈的CIN,包括CINⅠ、CINⅡ以及癌前病变CINⅢ,宫颈病变是有一个演化过程的,可以从量变到质变,最终会演变为宫颈癌。在预防宫颈癌变的时候,应该及时治疗宫颈的良性病变,这样可以防止癌变。二、宫颈也可以有肿瘤,良性肿瘤最多见的就是宫颈肌瘤,而恶性肿瘤则包括宫颈鳞癌、腺癌以及恶性淋巴瘤。"
吴燕│北京大学人民医院
2023/01/15收听(92548)
"宫颈高级别病变没有发生癌症,也就是没有发生浸润,属于癌前病变,治疗方法需要根据患者年龄、生育要求以及随访条件进行选择。年轻患者有生育意愿时,一般建议选择锥形切除手术,保留子宫、宫颈、部分宫颈组织,根据术后病理结果判断是否有浸润癌的发生,如果术后病理仍然提示宫颈高级别鳞状上皮内瘤样病变,治疗方法到此为止,需要进行术后随访,进行积极备孕。而对没有生育要求或者接近围绝经期,对于随访较困难的女性,也可以选择全子宫切除手术,但在进行全子宫切除手术前,需要有诊断性切除宫颈的病理结果,以免漏诊浸润癌发生,而行全子宫切除手术导致手术范围小,术后需要补充放、化疗或者再次手术,增加患者经济负担以及身体负担。所以对于宫颈高级别鳞状上皮内瘤样病变,没有发生癌症时,一般情况需要根据患者具体情况进行分析,可以选择锥形切除,也可以选择全子宫切除手术。对患者症状,高级别鳞状上皮内瘤样病变临床没有明显的表现,大多数在宫颈的排癌检查或者常规体检时偶然发现,通过宫颈活检发现有高级别的鳞状上皮内病变,并不伴有局部浸润,所以可以显示良性肿瘤,治疗方法以手术治疗为主"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(48191)
湖北省中西医结合医院 温暖
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