重症胰腺炎为什么会引起低钙血症

2023-09-29 09:01播放 :

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急性胰腺炎会导致胰腺中大量活性酶释放,包括脂肪酶。脂肪酶会分解病灶以及血液中的脂肪,形成脂肪酸,脂肪酸与钙离子结合以后形成脂肪酸钙,脂肪酸钙可以导致机体出现低钙血症。重症胰腺炎患者出现低钙血症是疾病严重程度的表现,提示预后不良。

临床上判断胰腺炎重不重,其中有一条是血钙是否低于2mmol/L,如果低于2mmol/L,就意味着情况较严重。检测出的血钙越低,提示病情越严重、预后越差。所以多数严重胰腺炎患者的血钙水平较低,可以帮助判断胰腺炎患者的轻重、预后,以及死亡率,血钙水平越低的患者,死亡率越高。

重症胰腺炎低钙应针对胰腺炎综合治疗,不仅要补钙,其治疗包括液体复苏、早期营养支持、各脏器功能支持等,所以其是综合的治疗。胰腺炎情况好转,患者病情好转以后血钙水平也会慢慢上升。

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重症胰腺炎怎么治?

"重症胰腺炎是一个严重的致死性的疾病,它有可能会造成多器官的功能损伤。重症胰腺炎的病人的治疗是一个综合的、复杂的治疗方式,同时需要运用到各种各样的治疗方法,包括药物治疗。药物治疗里面有抑制胰腺分泌的、有抗感染治疗的,同时还要用到一些外科的介入治疗,比如如果腹腔积液很多,胰腺坏死物质很多要积极地做穿刺引流,甚至开刀清疮来将胰腺周围的坏死物质尽快的清除,因为这个胰腺的局部坏死物质可能会造成毒素的扩散和吸收,引起全身的炎症反应。这种炎症反应因为坏死物质的存在,很难靠抗生素来控制。一旦这些病人同时发生有其他器官的问题,还要积极地针对相应的损伤器官做治疗。比如肺部的问题,严重的病人需要用呼吸机;肾脏损伤以后出现肾衰竭的病人要积极地做血透处理;腹腔有积液的病人要积极地做腹腔的穿刺引流;胃肠道的功能问题要尽快地帮助病人恢复胃肠道的功能。多种措施联合应用,既保住了损伤的器官,又能够尽快地帮助病人恢复。重症急性胰腺炎病人的致死率还是比较高的,要充分的引起病人和家属的重视,也要充分的理解医生能够做到的是尽自己最大的努力来挽救每一个生命。"

语音时长01:58''

霍砚淼上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/05/11收听(21260)

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