颞下颌关节紊乱病是如何确诊的

2023-01-15 04:39播放 :

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颞下颌关节功能紊乱主要根据两方面确诊,一是根据临床症状,另外根据影像学诊断。
临床症状判断主要包括以下几个方面:首先要判断患者是否有张口受限、颞下颌关节区张闭口是否有弹响、张口有无阻挡、锁结及脱臼感,在咀嚼或患者打瞌睡的时候是否伴有疼痛,耳部、颞部、以及颊部、以及周围是否有按压痛;进食时候有没有不适或异常感觉;甚至有些患者会是否伴有常年偏头疼、头颈部及疼痛等。
另外还要根据病史,尤其是颌骨区域是否受过这种外伤等,还有一些风湿免疫性疾病如关节炎等。
影像学检查主要依靠X线关节区造影,推荐颞下颌关节区的磁共振检查,可以准确的判断颞下颌关节,尤其是关节盘是否伴有前移位、穿孔、及关节囊的积液等,甚至关节的这种骨性的病变等,都会做出准确判断,为临床治疗提供准确信息。

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颞下颌关节紊乱病是怎么引起的?

颞下颌关节紊乱病的发病原因并没有很确切,因为没有单独的病因能引起颞下颌关节紊乱病的发生。但是发病原因有很多,第一类,比如,经常张口太大,经常哈哈大笑,需要唱歌的时候张口很大,去口腔科进行牙齿和口腔内部处理,医学上处理的时候需要张口很久,张口时间太久。第二类,错误的口腔习惯,比如单侧咀嚼,咀嚼特别硬、特别耐嚼、特别厚的食物,经常嘴巴不停的吃零食。第三类,跟姿势相关,下巴下颌长在上颌骨,也就是长在头上没有错,但是下颌骨其它张口的肌肉全都连接在颈椎前方的蛇骨,蛇骨也是游离在颈椎之前,头往前伸的时候,整个下颌会自然的偏移向后方。现在太多人面对电脑操作工作,很多人头的姿势都有前伸的习惯,不由自主的下颌也会相对后移而产生牙齿轻轻的咬颌的动作。改变了颞下颌关节的位置,会影响正常张口的轨迹,久而久之就产生了关节盘的移位。这些都是颞下颌关节紊乱病的发病原因。也有可能这些原因都存在你的身上,但是它也需要诱发,比如,外力的撞击,咀嚼特别硬的东西或者着凉,跟情绪也是密切相关的。很多的发病原因,只能自己注意,尽量避免这些发病原因,才能更好的避免颞下颌关节紊乱病的发生。

语音时长02:18''

方仲毅上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/10/27收听(72300)

颞下颌关节紊乱病的表现

"颞下颌关节紊乱病,它主要是分为了四大类,相关的一些临床表现有:对于咀嚼肌紊乱类,它主要是张、闭口或者是吃东西的时候有相关的咬肌、颞肌,颈突肌等等,或者颞内肌,颞外肌的一些疼痛、酸痛。第二类对于结构紊乱类的疾病,可复性盘移位主要是表现为张、闭口的过程出现了关节弹响或者是张、闭口的过程不顺畅,有点卡住的感觉。另外在这一大类里头还有一个叫做不可复性盘移位,它的一个临床表现一般是张口受限,开口的时候下巴歪向患侧,张到最大的时候可以关节疼痛。当然对于发病时间比较长的不可复性盘移位的患者,甚至也没有张口受限的相关的表现。另外,结构紊乱类里头还包括一个叫做关节囊松弛的疾病,它主要表现为患者有掉下巴的病史或者是开口末有明显的弹响的声音。颞下颌关节紊乱病第三类主要指的是急性或者慢性的滑膜炎症,表现为张、闭口或者进食的时候也有关节区的疼痛,一般患者的发病时间不会太短,一般是一周或者最长的在一个月之内。第四类主要指的是骨关节病,患者表现为咬合疼痛,吃饭的时候咬硬一点的食物或者难嚼一点的食物的时候就会出现关节区的疼痛,或者出现相关的关节的杂音,摩擦音、破碎音等等症状。"

语音时长01:54''

李颖杰武汉大学口腔医院

2023/08/10收听(48778)

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