IgA肾病如果病情较严重，或者病理表现较严重，服用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素。对于治疗IgA肾病有益处，能够缓解肾脏疾病的症状，以及病理的情况。如果IgA肾病表现较轻，表现为肾炎综合征。此时应用免疫抑制剂中的糖皮质激素，可能副作用大于好处。

所以IgA肾病是否运用激素进行治疗，需要根据病理的表现，以及临床的表现进行判断。如果临床表现为肾炎综合征，蛋白尿较少，水肿或者血中的白蛋白降低得并不明显，同时IgA肾病的病理表现并不严重。

这个时候治疗以对症治疗为主，而不选用免疫抑制剂，特别是糖皮质激素。而且可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素受体拮抗剂，或者同时应用某些中成类药物进行治疗。

如果IgA肾病患者临床表现较重，表现为肾病综合征，＞3.5g每24h蛋白尿，水肿及血中的白蛋白低于30g/L，同时肾脏病理中出现新月体或者临床表现为3级、4级或者5级。这个时候为了缓解疾病的急性状态，必须应用免疫制剂，特别是糖皮质激素进行治疗。有时候单用1种免疫抑制剂，可能效果不理想，需要加用第2种或者第3种免疫抑制剂。