首都医科大学附属北京儿童医院
精神心理科
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不会说话现象，很多情况下被误认为贵人语迟。多数情况下说话晚可能是疾病现象，为神经系统，大脑发育缓慢所致。自闭症是说话晚的常见疾病现象，普通发育迟缓，学名为精神发育迟滞，也称智力发育迟缓，也常导致说话晚或者不会说话现象。
重度智力低下患者，可能一生都不会说话，所以智商和语言联系紧密，轻度智力低下可能能简单交流、维持日常生活功能，随着智商缺陷进一步加重，语言功能会越来越少，发展为重度以后，几乎不会说话，所以除自闭症之外，不会说话最常见的原因是精神发育迟滞。
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"孩子正常发音是在1岁左右开始说第一个有意义的单词，1.5-2岁左右应该能够说比较完整的短语，2.5岁的孩子相对能够进行基本的语言表达。如果2.5岁还不会说话，要进行分析什么原因造成，主要见于以下原因：1、引起的原因是听力原因，如果孩子听力出现异常，影响外界学习的机会，没有模仿的机会，也就没有说话的可能；2、注意孩子发音器官有没有问题，因为孩子在几个月就可以咿呀作声，如果孩子始终不能够说出声音，可能就是发音器官出现问题；3、注意脑功能的问题，孩子如果想要学习语言，首先要理解才能够学习和表达，如果孩子脑功能出现发育异常，出现多方面的语言发育和运动各方面的发育延缓，需要相应的对症治疗才能改善；4、孩子可能是语言环境的问题，父母没有及时跟孩子多沟通，让孩子有模仿的机会，有可能会造成孩子说话出现延迟，应该到医院进行相关的鉴别诊断，确诊原因之后对症处理。"
王志新│中日友好医院
2023/08/25收听(47794)
两岁半的宝宝不说话，现在孩子已经是语言发育迟缓，因为从一岁的时候孩子开始有意识的叫爸爸、妈妈，慢慢的一岁半简单的称呼都会说，现在两岁半还不会说话，建议带孩子进行全面的检查。首先是听力检查，看孩子是否能听到声音。其次是自立检查，孩子听到声音是不是能理解，理解了才能表达。最后是口腔的检查，孩子是否有舌系带过短，导致孩子不能发音，或者口肌发育不良，孩子说话不清楚。主要是通过全面的检查找见原因，针对性的对孩子进行康复训练，才能改善孩子现在语言发育迟缓的情况。
朱芳│长治市妇幼保健院
2023/08/12收听(81042)
临床上两岁半的小孩不说话，就怀疑是自闭症，可能缺乏科学根据。这个年龄段的小孩语言发育有时候是存在差异，有些小孩可能运动发育快一点，语言发育可能晚一点，这种情况临床是客观存在的。另外，小孩开口晚也跟环境有关系，有些小孩可能处在比较闭塞的环境，跟外界的沟通、交流可能比较少，家长有时候可能忽视跟小孩在这方面的互动，也是一个很重要的原因。有些小孩开口晚确实要想到是不是会有自闭症的可能，但是如果他对外界的反应、互动，通过眼神或者交流能够理解、明白，这种可能性就比较少，家长不放心可以带小孩去医院儿保门诊，请医生互动、评估一下还是很重要。
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/01/29收听(59576)
"儿童如果出现自闭症需要及时干预治疗，避免对其生长发育有严重的影响。两岁半的宝宝如果出现自闭症，往往表现对外界事物缺乏兴趣、与人缺乏目光接触、不会主动交往，并且模仿能力差，缺少合作能力及想象能力，在语言方面表现为沟通能力比较差，说话的内容、速度和音调异常，对于语言理解能力有不同程度的困难，缺乏口语沟通能力，另外在行为方面比较刻板，会极度的专注某些非生命性的物体，对某些特定形状的物体特别感兴趣，做事的方式比较程序化，拒绝改变习惯和常规，不断地重复一些动作。因此需要专科的医生进行干预治疗，避免儿童的性格和心理产生重大的影响。"
童鹏│鄂州市中心医院
2023/12/20收听(89940)
"两岁半的宝宝不会说话，就要常常训练宝宝说话。首先要找出宝宝不说话的原因，再进行积极的治疗。一般来说，宝宝这么大不说话，有可能是由于智力发育的迟缓，儿童语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，自我表达能力差，理解能力差，不能根据家长的指令做出对应的动作，这就需要而相应的治疗。也有可能是有语言障碍，有语言障碍的宝宝，一岁后只能发出一些音节，不能组词，掌握词汇量很少。两三岁的孩子不能用完整的句子去描述所看到的东西和表达愿望。也有可能是自闭症，不主动与人交流，没有眼神的交流，对周围环境视而不见，存在严重的交流障碍。也可能是舌系带过短，孩子出生后舌系带没有退缩到舌根下，导致舌头不能伸出口外，舌尖不能上翘，影响孩子说话。所以要根据具体的原因做出相应的治疗。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2023/01/02收听(38162)
一般2岁半的宝宝还不会说话，这种现象是不正常的。有的孩子说话早一些，有的孩子说话晚一些，但是总... 肖娟│北京协和医院 2023/07/14播放(41103)
一般2岁半的宝宝还不会说话，这种现象是不正常的。有的孩子说话早一些，有的孩子说话晚一些，但是总...
肖娟│北京协和医院
2023/07/14播放(41103)
两岁半的小孩不会说话，常见原因如下：1、语言发育迟缓：正常小孩在一岁时，即可发单... 张清友│北京大学第一医院 2023/08/28播放(46771)
两岁半的小孩不会说话，常见原因如下：
1、语言发育迟缓：正常小孩在一岁时，即可发单...
张清友│北京大学第一医院
2023/08/28播放(46771)
"如果宝宝两岁半了还不说话，要及时的查明孩子不会说话的原因，及早的干预、治疗才能取得好的效果。两岁半的宝宝不说话分析常见原因，家庭的环境影响，比如说父母跟孩子经常不沟通，不教孩子学说话，宝宝可能会不说话，所以出现这种情况要多跟孩子沟通多交流，通过这种方式可以得到有效的改善。如果这种方式得不到改善，要及时的去医院查明孩子不会说话的原因，首先要挂一个耳鼻喉科，查证孩子的听力有没有障碍，如果听力障碍可以造成宝宝不会说话，还要查查孩子的舌系带发育有没有异常，如果孩子的舌系带发育异常，也可以造成宝宝不会说话。除了这两个原因以外，要测孩子的神经系统有没有障碍。必要的时候去小儿神经内科，查查孩子的神经系统有没有发育缺损，有没有出生之后脑窝受到缺氧窒息的损伤，这些先天性的因素不能除外。因为有的孩子出现了脑发育异常，可以造成神经语言中枢发育迟缓，造成宝宝语言中枢发育迟缓，影响了孩子说话，所以要及时的去小儿神经内科，查一下孩子的神经系统有没有发育异常。必要的时候做个小孩头颅核磁，明确孩子神经系统有没有异常，及早的发现原因，及早干预、治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2023/10/23收听(82984)
小宝宝的语言发育个体化是非常大的，有的孩子在1岁多时，吐字就非常的清晰，1岁半左右甚至可以说些... 张欣│北京大学第一医院 2023/03/15播放(97582)
小宝宝的语言发育个体化是非常大的，有的孩子在1岁多时，吐字就非常的清晰，1岁半左右甚至可以说些...
张欣│北京大学第一医院
2023/03/15播放(97582)
"如果孩子两岁半还不会说话非常不正常，要及时查明孩子不会说话的原因，及早查明原因，及早干预，及早治疗。通常情况下，宝宝的语言发育有一定的规律，多数宝宝在一岁的时候，见到爸爸、妈妈，可以主动的喊出爸爸、妈妈的声音。两岁的宝宝可以说出三个字词。所以，宝宝1-2岁是语言发育的高峰期，如果两岁半宝宝还不会说话，要查孩子有没有听力障碍，听力障碍可以造成孩子不会说话。还要查看孩子的舌系带发育，如果舌系带发育有问题，也可以造成宝宝不会说话。还有其他的原因，比如孩子在出生的时候有没有窒息、缺氧的情况，如果窒息、缺氧，可以造成宝宝出现脑细胞受损，造成了神经系统发育迟缓，从而造成了语言中枢发育受损的情况。必要的时候要挂小儿神经内科号，查看孩子的神经系统有没有发异常。可以做头颅CT，明确孩子有没有神经系统发育异常造成的语言发育迟缓。另外，还要看看孩子的家庭环境，如果家庭氛围不好，孩子父母经常不跟孩子交流，不教孩子说话，孩子可能也不会说话。还有个原因，要注意观察孩子有没有智力障碍，如果智力有异常也可以造成孩子不会说话。同时要注意观察孩子有没有跟大人沟通，跟同龄的孩子有没有正常的交流、沟通。如果孩子不能理解正常人的表达方法，不能跟成人、孩子进行正常的交流沟通，自己单独的玩耍，可能孩子存在孤独症的倾向，孤独症的孩子一般也不会说话，所以要从多方面查找孩子不会说话的原因。"
2023/04/15收听(75452)
"两岁半还不会说话，是不正常的，不会说话的原因是比较多的，要具体区分具体对待。有哪些原因可以引起两岁半还不会说话？首先要考虑孩子有没有早期语言环境的缺失，比如孩子在语言的高速发育期两岁以内，没有正常的语言环境，家长尤其是有些是老人带孩子，不跟孩子说话沟通或者比较少，所以语言发育是滞后的。但这些孩子，往往能听懂别人说话，能知道语言简单语言的意思，并且孩子表情以及对外界刺激的反应，一般是正常的。那么就要考虑有没有一些器质性疾病，比如缺血缺氧性脑病、脑的发育异常，还有一些遗传代谢疾病，要根据孩子的情况，具体的检查，明确病因，有些疾病是可以治疗的。"
张继要│郑州大学第一附属医院
2023/12/15收听(25050)
两岁半不会说话肯定不正常。此种情况就应该去给宝宝做评估，一般到儿童保健门诊，或者小儿神经门诊、... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/03/20播放(36203)
两岁半不会说话肯定不正常。此种情况就应该去给宝宝做评估，一般到儿童保健门诊，或者小儿神经门诊、...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/03/20播放(36203)
"孩子在一岁的时候应该开始说比较有意义的单词，在1.5-2岁能够说简单的短语。如果两岁半的孩子还不能够说话，要从以下四个方面进行分析：1、孩子的听力是不是存在问题，如果孩子听力有问题，不能够听到外界的声音，也就不能够进行有效的模仿，当然就不会说话。2、发音器官是不是有问题，孩子几个月就开始咿呀作声，如果孩子在两岁半的时候还不能发出声音，是否是发音器官出现问题。3、脑功能的异常，如果孩子脑功能发育有问题，不能够理解别人的语言含义，当然也就不能有效的学习和模仿，也是不会说话。当然还会有其他的表现，除了语言的发育，会伴有大运动和精细运动发育也出现迟缓，最常见的应该是语言环境问题，因为孩子的语言首先要模仿，之后才能够进行学习和表达。如果没有良好的语言环境，有些孩子虽然能听明白，但是不知道怎样表达，也会出现说话延迟的现象。所以如果出现两岁半不会说话，一定要到医院进行就诊，进行相关的判断和诊断之后对症处理。"
2023/11/08收听(25440)
孩子两岁半一般已经很会说话，如果还不会说话属于病理的情况，主要见于以下几个原因：... 肖娟│北京协和医院 2023/11/22播放(35667)
孩子两岁半一般已经很会说话，如果还不会说话属于病理的情况，主要见于以下几个原因：
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2023/11/22播放(35667)
"如果孩子两岁半还不会说话，首先家长应该注意孩子是否存在听力障碍，由于孩子听不到声音，因此出现了语言的模仿不能。所以，出现不会说话的情况。其次，家长应该注意孩子有无眼神的交流，会不会跟同龄的孩子一起游戏，看看是否出现了自闭症的表现。如果有可能会由于脑部损伤、脑瘫，所导致的语言发育迟缓。因此，两岁半的孩子如果还不会说话的话，家长应该及时的带孩子去就医，明确病因，并且及时治疗。一般情况下，孩子在半岁后就会发出啊啊的声音。宝宝在10个月左右的时候，就会发出无意识的爸爸的声音。当宝宝一岁以后就会有意识的叫爸爸妈妈，这个时候就是孩子开口说话的时候了。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26收听(88972)
说话晚是孩子发育的特点，有的孩子讲话早、有的孩子讲话晚、有的孩子走路早、有的走路晚，而自闭症是... 曲姗│北京大学人民医院 2023/05/17播放(48554)
说话晚是孩子发育的特点，有的孩子讲话早、有的孩子讲话晚、有的孩子走路早、有的走路晚，而自闭症是...
曲姗│北京大学人民医院
2023/05/17播放(48554)
"教自闭症儿童说话一定要使用且注意以下方面的问题：1、孩子有自闭症或自闭症倾向，父母一定要有足够耐心，循序渐进的教孩子说话，多给孩子创造交流环境，每天陪伴孩子说一些话语，而不能够过分着急。2、教孩子说话的过程当中要细心、耐心的观察孩子日常生活当中会对哪些玩具或食物感兴趣，积极引导孩子说自己喜欢吃的食物，而且要教孩子学会表达自己的欲望和愿望，比如自己想要吃什么，想要什么样的玩具，要引导孩子将这些想法说出来。3、在孩子说某句话的时候一定要学会观察，比如观察孩子的一举一动，观察孩子的表情。这个时候如果能够发现家长和朋友说某一句话孩子有反应，要重复说这样的话语。使用多次重复的方法加深孩子的印象以及对话语的敏感度，提高孩子对言语的反应能力。只有充满耐心、爱心和热情，才能够提高自闭症孩子说话的能力，当然这也是一个比较漫长的过程。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/08/15收听(65314)
"自闭症儿童如果2-3岁以前不会说话，以后说话的可能性就很小了。因为语言障碍是比较突出自闭症的表现，语言发育有不同程度的受损，语言发育迟缓和不全，也有部分孩子2-3岁以前曾经有表达性的语言，但以后逐渐减少，至完全消失。如果三岁之前根本不怎么说话，以后更可能不说话了，所以这也是没有办法的事情。此外，孩子还出现其他交流性的困难，不会用疑问句跟你说话，只能拉着大人的手，走到那个物体面前，我就要这个，我就拿这个，不会用点头、摇头，来表示愿意还是不愿意，对什么事情都很淡漠。婴儿期主要的症状是回避和别人的目光接触，对人的声音缺乏兴趣，没有期待想抱抱的愿望。有困难的时候，不愉快的时候也不寻求安慰，对父母没有产生依恋，也不愿意和小朋友一起玩，不能和大家共同分享。另外，还有一些动作比较刻板，感觉很平常的东西，就感觉格外有兴趣，比如看广告、天气预报，还有旋转、圆形东西特别感兴趣，还有对一些东西的排列，行走、吃饭的路线，都要求一成不变，很刻板，喜欢反复转圈的蹦跳，都是自闭症孩子的奇怪行为。预后很困难，因为这个病是慢性疾病，约有2\/3预后比较差，成年后无法独立生活，需要终身养护。影响预后的因素主要包括智商，还有五岁以前有无交流性的语言，长期坚持教育训练，可能预后要相对好一些。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/13收听(60590)
孩子不会说话不一定是自闭症，因为引起不会说话的原因很多，自闭症只是其中的一个原因。 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/04/26播放(29317)
孩子不会说话不一定是自闭症，因为引起不会说话的原因很多，自闭症只是其中的一个原因。
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/04/26播放(29317)
自闭症也称孤独症，是一种比较严重的儿童精神疾病，会影响感知、语言、情感、智力等多种功能。自闭症最晚几岁会说话并没有明确的答案，大多数自闭症患儿在3-4时才能说话...
禹华良│浙江大学医学院附属第二医院
2023/03/06阅读(2299)
北医六院 张卫华
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