广州医科大学附属第三医院
骨科
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尾骨突出的说法比较特殊，很少，摸骶尾部感觉特别突出，有几个原因：1、比较瘦，摸出来比较异常；2、先天性骶尾部发育异常；3、骨折，尾骨在最下方不容易摸到，相对来说是突出的，只有通过X线可以看到尾骨骨折，很多肌肉附着在骨头上面，活动、走路、坐就会牵拉，在没愈合的时候运动会引起疼痛，需要静养，有条件可以通过手法复位，一般需要一段时间的休息才能够恢复。
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"尾骨突出是一种比较严重的增生，这种骨质增生如果得不到有效的治疗会越来越重，对患者身体造成严重伤害，所以如果有尾骨突出应尽早治疗。骨质增生是由于感受风寒或者由于外界的挫伤，导致局部发生无菌性炎症和水肿，从而导致代谢循环受阻而引起的一种症状，中医一般称为痹症，也就是新陈代谢不通畅引起局部水肿以及积液，在长期沉淀作用下附着生长而形成增生，即钙化物质。因此如果有尾骨突出的症状，要及时治疗。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2023/02/19收听(83268)
"出现尾椎骨突出的症状，可能是由于外伤导致的，尾椎骨折脱位了以后，进行手法复位之后，由于肌肉的痉挛，再次发生脱位，引起骨折畸形愈合，就会导致尾椎骨突出。如果出现疼痛的症状，可能需要口服塞来昔布、依托考昔或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的药物缓解疼痛的症状。也有可能是由于先天性的因素导致的，本来就是人的尾巴逐渐的退化，形成尾椎骨，各种形状的尾椎骨都有，如果没有什么症状，一般不需要做特殊的治疗。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/07/28收听(78004)
"尾骨突出一般来说与先天性的发育畸形，或者是外伤导致的尾骨错位，以及尾骨骨折有直接的关系。一般来说尾骨突出，如果没有明显的临床症状，多数是不用治疗的，因为这个部位不参与机体的负重。如果尾骨突出，引发尾痛症，患者常常表现为骶尾部有明显的压痛，甚至是刺痛，往往患者因为这种疼痛还不敢坐立。针对这种情况，可以口服一些非甾体类的药物进行治疗；另外减少坐立的时间，减少为尾骨与凳面的摩擦。在这种系统的治疗以后，多数因为尾骨突出而引发的尾痛症可以很好的缓解，多数预后也比较良好。"
李磊│泰安市中医院
2023/06/27收听(12278)
尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病... 周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/05/14播放(85888)
尾骨是人体进化过程中退变残留的结构，其发病率较少，尾骨疼痛一般与创伤有关，如患者有跌倒或外伤病...
周英杰│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/05/14播放(85888)
"尾骨的疼痛原因有很多，最常见的是一屁股蹲在地上导致尾骨受伤，这种情况有可能会导致尾骨骨折。即使没有骨折也会导致局部软组织挫伤，引起疼痛。严重的话会导致尾骨脱位，疼痛更加明显。如果脱位刺破了前方的直肠等重要器官是需要手术治疗的，大部分情况下通过保守治疗就能得到很好的缓解。另外还有一些长时间的坐立，也会导致尾骨疼痛。因为尾骨周围的软组织非常少，长时间的坐立容易导致局部的无菌性炎症。这种情况可以在坐着的时候垫个软垫子，局部热敷，使用消炎镇痛药物对症治疗。另外还有一些周围疾病，比如肛门直肠疾病、尾骨本身的结核、化脓性感染、肿瘤性疾病等都会导致疼痛，需要积极完善检查。这种情况下是比较少见的。对于局部的无菌性炎症导致的疼痛，可以考虑进行封闭治疗。而对于顽固性的尾骨疼痛，需要进行尾骨切除手术。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/02/19收听(12772)
"尾骨痛是骶骨下部、尾骨及其周围部位疼痛的综合征。本病的特点为坐位时间过久或从座位起立时感到尾部疼痛，或尾尖受到挤压，则感局部疼痛加重。尾骨痛原因：一，解剖因素，尾椎有3-5个，尾椎之间关节由纤维软骨连接，骶尾关节呈缝隙结合，当受伤或慢性劳损时，可引起尾骨生理弧度改变，而导致尾骨不稳定或变形而疼痛；二，退行性变，急慢性损伤可至骶尾关节半脱位，关节逐步退变变窄不规则，使关节活动受限，关节被动活动时便产生尾部疼痛；三，外伤及慢性劳损，其致痛因素主要来自于尾骨及尾骨周围软组织，急性损伤中慢性劳损即可使尾骨周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、肌化、变性、痉挛等变化而引起疼痛，又可使尾骨发生脱位骨折，形态变异；四，感染，骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流至骨盆肌肉，可致肌肉反射性痉挛产生尾部痛；五，其他因素，腰骶部损害如滑脱，压迫硬膜和神经根可致尾骨痛，较大的中央型腰椎间盘突出也可导致同样病变作用；六，肿瘤，以脊素瘤较常见，也可有软骨瘤或软骨肉瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2023/08/22收听(94932)
"尾骨疼痛要先排除有无外伤，臀部向后猛地一蹲会引发尾骨骨折或者尾骨周围软组织损伤，是临床中常见的引发尾骨疼痛的原因。如果排除了外伤，可见于尾痛症的患者，多见于体质比较瘦弱的人群，也可见于先天性尾骨发育畸形，如钩状尾骨、尾骨骨折后畸形愈合的患者，多数因体质瘦弱，尾骨部位缺乏必要的软组织保护，会导致尾骨与凳面频道摩擦，从而导致尾骨无菌性炎症。坐立时会伴有明显疼痛，以尖锐的刺痛为主，或者表现为灼痛，严重的会伴有骶尾部皮肤红、肿、热、痛反应，可以减少坐立，减少其炎症反应。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/05/10收听(13230)
尾骨位于脊椎的最末端是退化的骨质，也就是退化的尾巴。它的位置在臀部，也就是顺着肛门向上触摸时，摸到的骨质就是尾骨的位置，并且为尾骨的曲度是孤向后侧的弯钩样形状。特别是在臀部骑跨伤或者有明显的摔倒，臀部着地以后，很容易导致尾骨部位出现损伤、骨折、脱位，就会引起会阴部有明显的酸胀、疼痛。特别是在坐着时，疼痛的症状格外明显，并且移位严重了以后还容易压迫盆腔内的肠道，以及女性的子宫，引起明显的便秘和子宫部位出血。如果不行复位对于未婚未育的女性，后期很容易刺激引起早产，甚至流产的症状。
王富│济南市中西医结合医院
2023/08/28收听(56840)
尾骨突出在一些女性比较明显，并不是疾病，是生理形态。如果身材比较苗条，皮下脂肪组织或者肌肉比较... 纪泉│北京医院 2023/08/03播放(42351)
尾骨突出在一些女性比较明显，并不是疾病，是生理形态。如果身材比较苗条，皮下脂肪组织或者肌肉比较...
纪泉│北京医院
2023/08/03播放(42351)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，没有明显外伤，疼痛的原因多见于伏案工作时间比较长，坐凳子时间比较长，导致... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/06播放(63278)
尾骨疼如果是尾骨尖疼，没有明显外伤，疼痛的原因多见于伏案工作时间比较长，坐凳子时间比较长，导致...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/06播放(63278)
"尾骨部位酸痛，多半是由于局部过度劳累、受凉及弯腰干活等引起的骶尾部的滑囊炎，导致局部疼痛。导致这种情况最主要的原因是受凉劳累、外伤等。治疗方面，主要是应用非甾体类及舒筋活血的药物治疗。比如，塞来昔布及大七厘胶囊治疗可以缓解症状。同时，还可以给予局部热敷及微波治疗，注意休息，避免过度劳累、剧烈运动、久站、久坐等，增加骶尾部负荷的运动。总之，通过这样的综合治疗，是可以缓解症状、促进病情恢复的。尾骨的酸痛多半是劳累有关系，只要是平时注意保持正确的姿势，避免过度劳累、弯腰，及增加局部负荷，就是可以缓解，甚至是避免尾骨酸痛的发生。"
陈戬宏│衡水市第五人民医院
2023/04/14收听(67642)
"尾骨突出是由于尾骨在先天以及后天的因素当中，导致尾骨的序列出现障碍，突出于皮肤，从而容易诱发疼痛等因素，其原因主要包括以下几点：第一、先天性原因，如在胚胎发育过程中尾骨的发育异常，或者由于尾骨出现畸形，逐渐随着生长可能尾骨突出越来越严重，并且越来越明显。第二、与后天原因相关，大多数与外伤相关，有时在年轻时由于受到外伤引起尾骨的骨折或者脱位，造成尾骨正常位置出现变化，因而容易在身体生长或者长大的过程中出现尾骨突出逐渐加重。第三、见于长期的久坐，由于长期久坐导致尾骨长期受压，有时尾骨在长期受压过程中出现畸形或者出现移位，也容易导致尾骨的突出，尾骨突出时，在座位过程中容易与凳面发生摩擦引发无菌性炎症，往往可以出现骶尾椎的疼痛。因此，如果出现尾骨的突出应减少久坐，并且可以进行瑜伽或者站姿、坐姿的训练，有利于尾骨突出的缓解，并且减少尾骨突出炎症的反应，以及出现炎性疼痛的机会。"
李宏│北京大学第一医院
2023/06/28收听(41458)
"尾骨的疼痛有可能是因为久坐所导致的，经常久坐，尤其是坐比较硬的板凳上，时间久了之后就会导致局部的组织水肿，引起充血，这个时候就会产生无菌性炎症，患者就会出现尾椎骨的疼痛，一般通过休息症状就会缓解，症状不会持续太长时间。如果是中老年患者频繁出现尾骨疼痛，也不排除是由于外伤所导致的，比如由于尾骨受到外力导致疼痛，这种情况建议患者可以到医院进一步就诊，拍摄尾椎的X光进一步就诊。必要时可以在医生的指导下，服用非甾体类抗炎药物来缓解疼痛，效果很好。"
2023/07/26收听(31160)
"尾骨疼痛的主要原因是久坐或久站的时间太长了，或者长时间保持一种姿势，而且坐姿不正确，对尾骨造成了一种压迫性、扭矩性劳损。其次就是出现了尾骨本身的疾病，比如说长东西了，或者说摔伤以后骨折没有愈合，这种旷日持久的疼痛，要分明原因。如果是因为久坐或姿势不当引起的，建议要选择合适的座椅进行调整。"
田向东│北京中医药大学第三附属医院
2023/03/19收听(13336)
"尾椎骨酸痛的主要原因，是骶尾部的滑囊炎引起来的。骶位部滑囊炎最常见的原因，是外伤可以引起，同时，局部的过度劳累、受凉、久站、久坐等增加骶尾部负荷的运动等，都是可以导致骶尾部滑囊炎的发生，从而引起尾椎骨酸痛。这种情况的治疗，主要是应用非甾体及舒筋活血类药物治疗，可以缓解症状，比如应用大活络胶囊治疗，可以明显缓解症状。另外，在服药的同时，一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部着凉，避免剧烈运动，不能久站、久坐及弯腰干活等。可以给予局部适当热敷及微波治疗，给予局部适当按摩等，都是可以缓解症状，促进病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/15收听(88178)
"尾骨根部疼痛，临床上常见原因如下：一、退行性变，患急慢性损伤，会导致骶尾关节半脱位，使得关节逐步退变而变得狭窄、不规则，因此使关节的活动受到限制，当关节被动活动时，就会产生尾骨疼痛症状。二、外伤及慢性劳损，其致痛因素主要来自于尾骨及尾骨周围软组织。急性损伤中慢性劳损，既可使尾部周围软组织产生不同程度的渗血、水肿、机化、变性、痉挛等变化而引起疼痛。还有感染，骨盆部的感染灶，深部感染经淋巴引流至骨盆肌肉，引起尾骨根部疼痛。三、肿瘤，也有可能是软骨肉瘤，引起局部疼痛。四、其他的因素，腰骶部的损伤、滑脱，压迫硬膜及神经根，也可导致尾骨痛。"
2023/07/29收听(41634)
" 出现尾骨酸痛的症状考虑有三方面的原因： 第一、属于局部软组织方面的问题，比如肌肉，由于长时间保持坐位或者板凳太硬，容易产生尾骨周围肌肉的气血不通，或者劳累，从而产生酸痛的症状，可以通过局部按摩、热敷的方法，促进血液循环进行改善。 第二、本身出现有尾骨方面的损伤，比如骨裂，由于外部的创伤，容易出现局部的酸痛症状，可以拍X光片进行检查确诊。 第三、主要由于出现局部的炎症，容易出现酸痛的症状，在受凉或者天气变化时疼痛容易加重，可以考虑通过局部针灸穴位刺激，配合热敷、理疗的方法缓解。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/12收听(41100)
"尾骨胀痛可能与以下因素有关：1、长期保持坐位或者不良的坐姿，导致尾骨周围软组织慢性磨损发生无菌性的炎症反应，刺激神经引起尾骨周围的胀痛症状，在适当起身活动或者用软垫垫于臀下症状可有所缓解。2、臀部坐地跌倒后导致尾部受损，发生尾骨周围软组织的损伤或者尾部的骨裂损伤，周围组织出血引起局部的肿胀、疼痛，需要绝对卧床休息，促进修复。3、随着年龄的增长，尾部发生退变，导致骨质增生，刺激压迫周围组织引起酸痛症状。4、腰椎间盘突出或者隐形脊柱裂，也会导致尾骨周围出现酸痛症状，具体原因需要结合病史，通过CT或者核磁共振检查明确诊断。"
2023/07/13收听(38486)
在门急诊有的患者是因为尾骨疼痛而前来就诊，什么原因可以产生尾骨疼痛？其实最常见的还是外伤的原因，比如有的人摔个屁墩，坐到地上，当时就会产生尾骨的疼痛。还有的人是经常久坐，尤其坐偏硬的板凳，而且受凉了，容易出现肌肉、韧带的无菌性炎症会引发疼痛，还有盆腔的脏器出了问题。比如女同志在怀孕的时候，因为胎儿过大，压迫到盆底肌在尾骨的附着点，产生的无菌性炎症，同样会引发尾骨的疼痛，比较少见的，像肿瘤的情况。如果出现了对骨头有些侵蚀，有些破坏，也会引发尾骨疼痛，因此只有结合患者的病史、临床的体格检查，还有必要的辅助检查，进行综合地分析判断，才能明确到底是什么原因造成了尾骨疼痛。
李晔│北京协和医院
2023/10/16收听(95700)
"尾骨疼痛：1、可能是因为尾骨本身的疾病导致的，比如说尾骨骨折、尾骨结核、尾骨肿瘤、尾骨骨髓炎等。2、最常见的还是尾骨的脂肪垫炎导致的，因为长期久坐，出现尾骨脂肪垫炎造成尾骨疼痛比较常见。3、尾骨周围的软组织的慢性损伤，比如说涉及到外伤。4、还有就是尾骨周围的软组织感染，这些都会导致尾骨疼痛的症状出现。所以，出现尾骨疼痛的症状，首先卧床休息、减少久坐。如果短期之内能缓解，一般问题不大，如果经过规范的保守治疗，症状没有任何的缓解，而且疼痛的症状进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善相关检查，明确原因以后选择合理的治疗办法，让尾骨疼痛的症状及早得到有效的缓解。"
2023/08/12收听(92268)
中日医院 荣春红
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浙江省中西医结合医院 郑琦
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湖北省第三人民医院 王云霞
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