治疗慢阻肺的方法

2021-08-26 16:02播放 :

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治疗慢性阻塞性肺疾病的方法需要根据疾病程度不同,选择不同的治疗原则。通常情况下慢性阻塞性肺疾病根据肺功能,分成轻度、中度、重度、极重度。具体分析如下:

1、轻度、中度慢性阻塞性肺疾病:病人常表现为运动后出现胸闷气短、活动耐力下降,需要进行针对支气管扩张剂的治疗,使病人的症状得到明显控制。某些慢性阻塞性肺疾病的病人会出现急性加重的情况,原因主要是感染造成,所以抗感染治疗比较重要。如果能够明确的感染原或者致病菌,进行高敏药物治疗,有效控制感染,疾病病情会得到有效控制。慢性阻塞性肺疾病的病人常会出现咳嗽、咳痰的现象,特别在痰液比较黏稠时咳痰困难,病人呼吸困难的症状也会加重。针对慢性阻塞性肺疾病病人的化痰、祛痰治疗,也是比较重要的一步;

2、重度、极重度慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病的病人再进一步加重,可能会出现明显的活动耐力下降,甚至会影响日常生活,可使用有效的支气管扩张剂或者吸入糖皮质激素治疗。对于控制症状和控制病情的发展,改善病人预后,减少病人急性发作,减少住院次数起到重要作用。药物可以应用短效支气管扩张剂,或者长效支气管扩张剂,包括双支气管扩张剂,或者双支气管扩张剂加吸入性糖皮质激素(ICS)进行联合用药,或者使用三联支气管扩张剂的药物治疗,经过上述治疗病人情况会得到有效控制。

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慢阻肺的治疗方法有哪些

"慢阻肺的治疗方法,现在药物治疗方面首选的是LAMA,就是M3受体阻断剂,是一个表面吸入气雾剂。如果效果不好,再加上β2受体兴奋剂。临床上经常会用一种叫舒利迭或者信必可,就是一种表面吸入的气雾剂,它含两种成分,一种成分是β2受体兴奋剂,长效的;另外一种就是表面吸入的激素,它是一个混合制剂。临床上现在有些地方还出现了三种联合,气雾剂里同时还含有噻托溴铵这种成分,这就更方便了,可根据不同的情况进行一些治疗,这是关于药物治疗方面的治疗。当然如果出现一些并发症或者出现一些新的诱发因素,要进行一些干预性的治疗。如果合并了流感,要用磷酸奥司他韦对抗病毒治疗。如果出现心功能不好,可能要有一些强心、利尿、扩血管的治疗措施。这几年也出现一些新的治疗措施,比如现在有一种治疗措施叫肺减容治疗。由于慢阻肺肺气肿里往往有些肺大疱,这些肺大疱和肺气肿是正常的肺泡无限扩大,然后有一些肺泡破裂,几个肺泡去融合,融合越来越多,肺泡就越来越大,最后就把它叫肺大疱。肺大疱是没有通气和换气功能的,也就是对身体没有帮助的。必须把肺大疱给取掉,才能让周边相邻的那些正常的肺泡恢复正常的通气功能或者换气功能,才能改善呼吸困难,或者改善低氧血症,这种治疗措施就叫肺减容治疗。过去传统的肺减容治疗都是外科手术,但是发现外科手术对病人打击比较大,因为病人本身就有呼吸困难,麻醉关很难度过,而且并发症相对比较多。现在有一种简单的微创肺减容,就是经支气管镜进行肺减容,进行肺减容有单向活瓣肺减容,有局部打一些应用胶的肺减容,总而言之让扩大的肺大疱或者是严重的肺气肿局部缩小,把空间留下来给正常的肺泡或者支气管去使用。肺减容治疗,国内从2011年开始使用起来,现在都非常成熟了,已经写进指南里了。"

语音时长03:30''

冯起校南方医科大学中西医结合医院

2018/04/27收听(58416)

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