结核性胸膜炎是结核的感染累及胸膜造成胸腔积液，所以症状既有呼吸道的症状也有感染中毒的表现。呼吸道的症状主要表现为咳嗽、咳痰或呼吸困难，当胸水比较多时，病人会出现明显的呼吸困难，早期可以有胸疼的表现，还有感染中毒的表现，比如发热、盗汗、乏力、体重下降，女性患者月经不调等都是结核性胸膜炎的表现。
结核胸膜炎的患者通常是单侧的胸腔积液，尤其又合并有发烧的患者，一定要注意有无结核性胸膜炎。如果疑似患有结核性胸膜炎，需要到医院就诊，进行胸膜腔穿刺，抽取胸腔积液送检，胸腔穿刺胸水中找到结核菌的几率比较小，但通过胸水化验能够提供诊断的方向，诊断是渗出液还是漏出液、ADA(腺苷脱氨酶)高不高、颜色如何，临床诊断后会给予诊断性抗结核的治疗，抗结核治疗以后观察症状的变化，如胸水的变化。如果症状好转，胸水减少，证明治疗有效。
