河北医科大学第四医院
肝胆外科
手机浏览
肝血管瘤通常情况下并无表现，肝血管瘤大部分都通过查体发现，只有在长得比较大的情况下才会有感觉，或者是血管瘤靠近边缘，长得比较快，肝包膜紧张，导致肝区疼痛。大部分病人没有感觉。非常巨大的情况下往往病人有的时候腹胀。所以，如果有血管瘤，同时发现肝区还有不适表现时，不要单想到肝血管瘤，还要检查是否合并其它的疾病，比如胃肠道的疾病、胆道疾病，或者肝脏其它病变。除外肝脏疾病、胃肠道疾病，或者胆道疾病除外之后，还有不适的表现，可能是因为血管瘤引起，这时无需格外处理，只需要观察即可。
分享:
"如果肝血管瘤引起肝区疼痛，说明肝血管瘤是比较表面的，而且是体积比较大的，这种可以通过彩超、CT，还有磁共振，这几个检查先排除一下肝癌的可能性。如果是肝血管瘤体积比较大，又是比较表面，建议到医院的肝胆外科咨询，进行治疗方案的选择，如果是上述所说的血管比较大，而且已经压迫到一些胆管，建议还是肝脏外科介入，把血管瘤切除。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2023/02/18收听(42760)
"一般血管瘤比较小，只需要定期复查就可以了，也没有任何症状，大多数都是在体检中被发现的。但也有个别的病人，血管瘤生长速度比较快或者血管瘤比较大，就可能会出现相应的症状。一般情况下，不会出现局部的疼痛，个别病人有局部的闷胀感或者可以触摸到一个包块。如果血管瘤过大，它可以压迫周围的器官。如果压迫了食道，可以造成吞咽困难；压迫胆道，可以出现黄疸；如果压迫胃可以出现腹胀、恶心、纳差等症状。极个别的病人可能会出现破裂、出血的情况，往往和血管瘤的位置有一定关系。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/09/27收听(16774)
"肝血管瘤它是由血管组织发生的一种肿瘤，是一种良性肿瘤，体内的血管瘤一般初期没有症状，当瘤体增大时，可以压迫临近的脏器，出现各种症状。包括肝区的疼痛，采用手术或者是高频电击是完全可以治愈的，高频电击是纯物理的治疗方法，对生长发育没有任何的影响，并且治愈后不会复发。血管瘤会逐渐地增大，还会越长越大，等到长的体积比较大的时候，这个时候治疗的难度就非常大。所以当血管瘤＞5cm的时候，建议患者进行微创性的治疗，或者是进行高频电击性的纯物理性治疗。"
任文良│章丘市中医医院
2023/04/27收听(76694)
"通常肝血管瘤没有症状，当血管瘤较大或位于肝脏特殊肝叶时可能出现症状，少数血管瘤可出现包括厌食、恶心、早饱等表现，是源于血管瘤挤压周围器官所导致。据报告，54%的血管瘤患者腹痛是由其他病因所导致的，急性腹痛可能由血管瘤内血栓形成或出血导致Glisson纤维鞘牵拉和炎症所致，所以肝区疼痛不一定是血管瘤导致的。"
周文颖│中日友好医院
2023/09/13收听(92390)
"巨大的肝血管瘤可能会出现疼痛和炎性反应的综合症状，肿瘤巨大时可以牵拉肝被膜，或者是压迫胃肠道等邻近的组织器官，可有上腹隐痛、餐后饱胀、恶心、呕吐、食欲减退、嗳气等症状。巨大的血管瘤通常是指直径>10cm的血管瘤，多数肝血管瘤患者无临床症状，肝血管瘤体积迅速增大时可能会出现腹部包块。肝血管瘤是一种肝脏内大量动静脉血管畸形构成的团状结构，是最常见的肝脏原发良性肿瘤。肝血管瘤见于所有年龄组，但以30-50岁的女性中更为常见。瘤体直径<5cm的称为小血管瘤，直径在5-10cm者称为大血管瘤，直径>10cm者称为巨大血管瘤。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/02/11收听(43798)
临床上出现肝区疼痛的原因很多，也很复杂，肝区疼痛以后，首先要做的是判断病因，肝区疼痛在临床上最常见的是一些感染性因素，包括胆系感染或者肝的感染、结石的原因。另外，还有一些像肝囊肿、肝脓肿等原因。其次，肝脏肿瘤也是引起肝脏疼痛的最主要的病因。另外还有一些其它的少见的一些病因。临床上出现了肝区疼痛，一定要抓紧时间到医院就诊，及时行相关检查，做肝脏的B超或CT，明确诊断，才能够给予相应处理。
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/06/14收听(96518)
出现肝区疼痛需要至肝病门诊明确肝病疼痛的原因，可以做肝功能的检查、B超、肿瘤标志物的检查，以及肝炎病毒的检查，明确诊断。肝区疼痛可以由以下疾病造成，肝脏疾病，主要包括酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝纤维化、肝硬化，最严重的是肝癌。而胆道系统的疾病也会引起肝区疼痛，包括胆囊炎、胆结石、胆道的梗阻、胆管癌、胆囊癌等等，可以通过B超来进行鉴别，而肿瘤标志物也能够鉴别排除肿瘤的可能。发生肝区疼痛一定要及时至肝病门诊进行检查，明确病因，对因治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/05/21收听(92996)
如果出现肝区的疼痛，应当及时的到医院就诊。检查肝胆的疾病，首先要排除有没有肝炎，有没有胆囊疾病，需要行腹部彩超，看一下肝胆胰脾。还有就是检查一下有没有肝功能异常，肝炎的相关抗体看看是否有肝炎。通过检查后，如果发现是问题需要及时的对症处理，所以肝区的疼痛不能忽略不计，可以到医院及时的进行一些检查。如果发现有肝炎，需不需要抗病毒治疗。特别是乙肝要根据病毒量和肝功能有没有损害。所以当出现肝区疼痛，应及时的到医院就诊进行系统的检查。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/25收听(74554)
肝区疼痛是指右季肋部疼痛，疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致，但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/09/15播放(63882)
肝区疼痛是指右季肋部疼痛，疼痛的原因首先要考虑是否是肝炎所致，但是其它肝胆系统疾病及邻近组织器...
2023/09/15播放(63882)
"乙肝患者如果突然出现肝区的疼痛，一定要警惕是不是肝脏出现了炎症，如果近期没有进行相关的化验检查，一定要到正规的医院进行肝功能和乙肝病毒、肝脏彩超的相关检查，明确是不是出现了转氨酶升高，病毒水平活跃复制。如果出现了上述情况，一定要开始相应的正规治疗，如果经过检查没有发现问题，这个时候往往不会出现太大的问题，但也要注意平时饮食生活的规律，避免过度的劳累，以免进一步的加重病情。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/08/17收听(82056)
"大三阳患者如果出现了肝区疼痛，建议进一步进行肝功能、B超，以及甲胎蛋白的检查。因为肝炎的发作或者出现了肝占位性病变，例如肝癌的发生就会引起肝区的疼痛。如果在肝功能检测当中出现了转氨酶的升高、胆红素的升高，就提示有肝炎的发作，这时需要进行抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者，如果出现肝区疼痛还要除外肝癌的可能性，因此要进行B超以及甲胎蛋白的检测。"
2023/12/27收听(40792)
"肝脏属于腹膜内位器官，肝脏的病变首先会表现为肝脏的肿大。腹膜被牵张就会表现为右上腹的疼痛，主要是胀痛，并且伴有向右侧肩背部的放射，因为肝脏的病变也容易累及到膈肌，并且会出现反应性的膈肌痉挛，甚至影响到了胸腔和腹腔之间的淋巴管的循环，而继发了胸腔积液。另外就是肝脏的病变也容易压迫肝内的胆管系统，或者肝外胆管系统而导致胆汁排空的受限，而继发的感染。这种疼痛是明显加重的疼痛，通常血常规中白细胞和中性粒细胞比例，还有明显增高，并且疼痛的时候，普通的止痛药物无法控制。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/08收听(30106)
"肝区疼痛大部分都位于右上腹，呈持续性胀痛，一般和进食以及运动无关。出现了肝区疼痛，建议进一步进行肝功能以及B超的检查。如果既往有慢性乙肝或者丙肝，需要进行病毒学的检查。如果肝功能检查当中，出现了转氨酶的异常提示有肝炎的发作，可能就会引起肝区胀痛，这时需要进行保肝治疗。如果在B超当中发现了肝脏占位性病变，要进一步明确肝占位的性质，如果是良性的占位，如肝囊肿或者是肝血管瘤，一般无需特殊处理，而如果是恶性的占位性病变，建议早期手术切除。"
2023/03/25收听(18342)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官，均会... 胡志平│北京大学人民医院 2023/03/25播放(69884)
肝区疼痛在临床中较为常见。肝区疼痛也是右上腹疼痛，右上腹除肝脏外还有胆囊、膈肌、胸壁器官，均会...
胡志平│北京大学人民医院
2023/03/25播放(69884)
胆囊炎引起肝区疼痛，提示胆囊炎症急性发作。此时首先要进行饮食的调控，禁忌高脂肪、高胆固醇、辛辣刺激的食物，以清淡为主。如果症状仍然无法缓解，则需要禁食，不吃任何东西，再予以利胆、消炎的药物治疗。如果症状有所缓解，再逐步添加清淡的饮食。如果症状没有反复，则可慢慢恢复至正常的饮食。如果症状无法缓解反而加重，需要入院行进一步输液、止痛、解痉等对症处理。如果症状仍然无法缓解，保守治疗无效，则需要考虑进一步手术治疗，才能达到治愈的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/04/27收听(80184)
"肝血管瘤属于一种良性的病变，一般是在体检的时候发现的比较多。因为比较小的肝血管瘤一般没有明显的症状，像单个的肝血管瘤或者是多发性的肝血管瘤，但是总的直径＜5cm，不需要特殊治疗，在3个月到半年定期做一次肝胆的彩超或者是CT、核磁共振检查，观察肝脏血管瘤有没有长大就可以。如果在定期复查过程中发现血管瘤长的比较大，比如>5cm，可以考虑做手术切除治疗。现在采用微创介入治疗的方式也比较多，通过堵塞供应肝血管瘤的血管，使血管瘤达到萎缩的目的，这样手术风险更小一点。"
孙伟│六安市人民医院
2023/03/28收听(22704)
肝血管瘤属于良性的病变，是一种先天性的血管畸形，不出现恶变的倾向。如果肿瘤小于5cm，没有明显的临床症状，可以先观察，定期随访复查即可。但如果肿瘤超过了5cm或者增长速度迅速，以及引起了明显的临床症状，如压迫周边的组织器官引起相应的症状，可以考虑行进一步的手术介入或者射频治疗。肝血管瘤如果压迫胃肠道，会引起恶心、呕吐的症状。如果在膈顶压迫肺部，会引起膈肌上抬，严重的会引起呼吸不畅。
2023/03/11收听(87496)
"在临床上如果患者得了肝血管瘤，但是，肝血管瘤比较小，没有引发明显的临床症状，暂时可以不做治疗，但是，患者要每隔6个月做一次B超检查，动态观察肝血管瘤的变化。需要注意的是，如果患者肝血管瘤直径大于10cm；或者直径在5-10cm之间，但是，肝血管瘤位于肝脏边缘，有发生外伤性破裂危险；或者肝血管瘤虽小，但有明显的临床症状，需要进行肝部分切除或者肝叶切除术。注意术前必须要对患者肝血管瘤大小、部位做精准评估，做到精准切除，可以减少患者的创伤，也不影响肝功能，能够促进术后愈合。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/07/19收听(53776)
肝血管瘤治疗方法如下：1、＜5公分、单发、无症状的肝血管瘤无需处理，定期观察，每... 郭江│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/02/13播放(75792)
肝血管瘤治疗方法如下：
1、＜5公分、单发、无症状的肝血管瘤无需处理，定期观察，每...
郭江│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/02/13播放(75792)
首先要知道肝血管瘤是良性疾病，如果有肝血管瘤，首先要到外科就诊，了解肝血管瘤的大小、部位，根据... 杨民│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/12/25播放(84934)
首先要知道肝血管瘤是良性疾病，如果有肝血管瘤，首先要到外科就诊，了解肝血管瘤的大小、部位，根据...
杨民│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/12/25播放(84934)
重庆市肿瘤医院 张杰峰
播放次数：2.78万
湘雅医院 梁帅
播放次数：9.19万
海南省人民医院 陈峰
播放次数：3.25万
广州市第一人民医院 林帆
播放次数：6.56万
