首都医科大学附属北京朝阳医院西院
神经内科
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有的人发烧后出现头晕，是因为发烧后导致人体对外界的感知出现问题，包括刺激管平衡的神经器官，出现头晕不稳的感觉，表现为走路深一脚浅一脚，这种晕一般不厉害，不影响日常活动。
如果感冒发烧以后出现剧烈的头晕，天旋地转，不能行走，必须要卧床，一动就呕吐，有可能伴发其它疾病。前庭神经炎的晕比较剧烈，独立行走都比较困难，需要有人帮忙。
如果发烧导致大脑出现炎症，就是脑膜炎和脑炎，就更严重，不但会头晕、头痛、呕吐，还会出现精神症状，比如胡言乱语，整个人体反应失常，需及时就医。
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发烧的时候，如果引起来头晕的现象，也是比较常见的，原因也非常多，非常复杂，往往需要去医院做具体检查才可以确诊。如果发生了上呼吸道感染，感染容易蔓延着咽鼓管进入内耳，所以也会发生内耳的炎症。内耳一旦发生了炎症，就容易导致头晕的现象发生，叫做耳源性头晕，需要去耳鼻喉科让医生做具体检查和治疗。此外，发烧的时候，还会造成血液黏稠度上升，血液黏稠度上升之后，很容易发生脑血管的堵塞，或者是血液供应量的减少，也容易引起来头晕的现象，尤其是后循环发生了缺血的现象，也容易导致头晕的发生。要去做头部磁共振检查，排除脑血管的病变。如果没有什么明显的异常，可以吃改善循环的药物缓解发烧和头晕的现象。此外，需要针对于发烧的情况进行治疗，体温只要大于38.5度的时候，建议使用布洛芬混悬液进行退烧。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/12收听(97840)
"没有发烧但是头晕的原因较多，如内耳前庭的疾病、前庭神经核的疾病或贫血、高血压、体位低血压以及内科代谢性脑病等。大致把头晕分为前庭性头晕、眩晕或非前庭性头晕、眩晕。前庭性的头晕是睁开眼睛看东西，周围在转在动在倾斜感，闭上眼睛觉得自己在转在动，有倾斜感是眩晕。眩晕定位很清楚，是内耳前庭的疾病或者前庭神经核的疾病，可能和耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎，脑干前庭神经核的炎症、肿瘤、脱髓鞘等疾病都有关系。发烧可以引起来头晕看东西不转，如果不发烧，其他的疾病也可能会出现，比如贫血、高血压、体位低血压，前庭神经和以上部位任何的损伤、炎症、血管病变、肿瘤或者脱髓鞘等都可以出现。另外，内科代谢性脑病也可以出现，肝脏功能衰竭或者酒精中毒，比如失眠、焦虑、抑郁都可以出现。头晕患者需注意防止摔倒、跌伤，要安静休息，选择最合适的体位，避免声光刺激。要低盐饮食，尽量控制水和钠盐的摄入，以减轻内耳的迷路水肿。让患者处于舒适的体位，监测其生命体征和意识情况。"
国红│北京医院
2023/12/25收听(34230)
突然头晕、发烧，要考虑感染性疾病引起的。最常见的感染的原因是上呼吸道感染，细菌感染、病毒感染都可以引起发烧、头晕、头痛，会出现全身怕冷或者寒战，大多都有全身酸痛、鼻塞、流涕，或者出现咽痛、咳嗽、咳痰等症状。肺部感染发热可能更重，泌尿系感染、急性胆囊炎、化脓性胆管炎以及皮肤软组织的感染都有可能引起发烧。当体温超过38.5℃以上，为中度发热，病人会出现发烧，合并头痛、头晕、全身乏力的感染性症状。除了以上部位引起的感染，还要考虑中枢神经系统的感染，如脑炎、脑膜炎，都有可能引起头晕、发烧，但是头痛症状更重，伴随有恶心、呕吐，常是先头痛、头晕后再出现发烧。如果病人发烧突然合并有头晕，颅内感染的可能性比较小，但是临床上也要排除感染的情况。
兰俊│十堰市中西医结合医院
2023/03/18收听(75854)
发烧在临床上称之为发热，头晕、发热可能是一些原因引起：1、上呼吸道病毒感染：较常... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/14播放(30221)
发烧在临床上称之为发热，头晕、发热可能是一些原因引起：
1、上呼吸道病毒感染：较常...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/07/14播放(30221)
临床发热的患者是非常容易出现头晕的，而且这个症状临床上也是非常常见的。常见导致发烧后头晕的原因，一方面是由于炎症介质的释放，对中枢神经系统的刺激。另一方面发热的时候会导致患者大量出汗，引起血容量不足，出现血管神经调整问题，出现血管神经性的头痛，都会导致头晕。有一部分患者，本身有脑血管疾病，发热时后血容量不足，血液黏稠会加重脑缺血情况，而以上原因是引起发烧导致头晕的主要因素。所以，临床上处理可以采取应用解热镇痛药物，比如对乙酰氨基酚或者阿司匹林、乐松、芬必得等药物口服，一般取得非常好的效果。同时要注意多饮水，补充患者血容量，不但有助于炎症介质消除，还有助于退热，一般经过以上处置都能够好转。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/06/14收听(51758)
"头晕未必都发烧，发烧也未必都头晕。有些头晕的疾病可以有发烧的症状，发烧了以后的病人都大部分会有一些或轻或重的头晕症状。临床没有发烧症状的头晕比较多，这种疾病如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。另外，各种引起脑供血不足的疾病都会有头晕的症状，如中度贫血、低血糖、低血压以及一些高脂血症、血小板增多症等等都会引起头晕的症状，但不发烧。临床有一个就是颈性的头晕，颈性头晕是由于颈椎病颈肩部软组织损害压迫椎动脉，导致的椎动脉狭窄引起椎-基底动脉供血不足的一种头晕，这种头晕也不伴有发烧的症状。另外，一些心脏病、心律失常、心动过速房颤的也会引起头晕的症状。"
2023/12/12收听(68968)
"感冒了不发烧，但是头晕是怎么回事？与以下几种情况有关：第一、感冒属于上呼吸道感染，主要是由病毒或者是细菌侵入机体产生毒素引起的一系列临床症状；第二、炎症进入机体以后，使呼吸道的黏膜充血水肿，分泌物增多，从而引起头晕的症状，也是感冒症状的一种；第三、没有休息好、熬夜、受凉；第四、可能原来有基础病，比如血压高，感冒就会出现头晕的症状，一定要测量血压，注意休息多喝水。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/01/23收听(13290)
"头晕、发烧、拉肚子是急性肠炎的临床表现，急性肠炎多于夏季及秋季发生，是消化科门诊的常见病、多发病，发病前患者常有进食不当食物、不洁饮食以及受凉等诱因，临床出现腹痛、腹泻、发热、头晕等症状，造成急性肠炎的常见病因，包括由一些致病的细菌、病毒感染导致的急性感染性肠炎，以及由一些物理、化学刺激导致的急性非感染性肠炎。出现上述急性肠炎的临床表现时，患者首先应注意饮食，尽量吃一些温热、稀软、易消化的半流质食物，如大米粥、面条、面片汤等，避免辛辣、刺激、生冷、油腻、坚硬、不易消化的食物，腹泻明显时可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻，对症治疗，伴有头晕、低热时，体温如未超过38.5℃，可不做特殊的处理，如头晕、发热严重，伴有心慌、乏力等症状时，应及时到医院就诊，必要时查血常规、大便常规等检查，协助诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/20收听(80280)
"发烧好了一直头晕，主要见于以下几方面：1、液体量不足，因为发烧时会丢失大量液体，如果这时补充不足，很容易出现体循环缺少，容易出现体位性低血压而出现头晕。2、发烧好了一直头晕，要询问患者有没有头痛、恶心、想吐。有部分患者在发烧以后容易引起颅内感染，主要表现为头晕，需要做头颅磁共振平扫加增强，还要做腰椎穿刺检查明确诊断。3、发烧好了一直头晕，要询问患者炎症部位。如果是面部炎症或者耳部炎症引起的感染，有可能感染会侵入颅内静脉窦引起静脉窦血栓的形成，特别在横窦、侧窦比较多见，主要表现也是以头晕为主，要去做头颅磁共振加磁共振静脉成像明确。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2023/01/05收听(72902)
病毒感染任何症状都可以出现，也不一定非得发烧，有的以头晕、头疼或者是视物模糊为主要症状，有些是以消化道腹痛、腹泻、肚胀、消化不良为症状，有些是以呼吸道，比如咳嗽、咽痛、胸闷，五花八门的表现，病毒感染没有明确的、特意的、必须的症状，非常俱全的，每个个体不一样，反应也不一样。如果是大人还应该考虑到是不是有颈椎的问题，还有些孩子出现体位性的，就是躺着再坐立起来，突然血压打不上来就出现头晕情况，如果头晕是近期的，伴有其他浑身的不舒适，可能是病毒感染引起来的，请患者注意休息。
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/20收听(56926)
"有头晕、恶心、发烧的症状，考虑是由于饮食不当，或着凉出现的急性肠胃炎，此时有可能会伴有呕吐或腹痛、腹泻等情况。这种情况提示肠道内有细菌或病毒感染，要及时去医院就诊，进行血常规或大便常规等化验，明确感染类型之后给予相应的治疗。严重的甚至还要进行洗胃、催吐的治疗，恶心明显可以使用甲氧氯普胺片进行止吐治疗。发烧超过38.5℃可以使用布洛芬，或对乙酰氨基酚治疗。头晕、恶心、发烧也可能出现在颅内感染的患者，例如脑炎、脑膜炎的患者，也可能出现这种症状。"
聂志扬│北京医院
2023/12/15收听(80622)
患者感冒不发烧但是出现头晕，是一种正常现象。感冒作为病毒、细菌感染，对于身体的表现是不同的，很多患者伴有怕冷或者鼻塞、头痛、头晕的症状，引起头晕的原因主要在于病毒或细菌影响前庭神经传递信号，而导致其发生炎症，会表现为眩晕的感觉。病原体在体内释放毒素，也会诱发血管出现痉挛，表现为头晕、头痛等相关症状。感冒患者可以通过多饮水、多排尿，以及吃新鲜水果、蔬菜，补充维生素，都可以使头晕症状得到纠正，使感冒的病情好转。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/01/19收听(52068)
出现发烧、头晕、恶心的现象，首先要排除病毒性的脑炎，出现脑炎的时候会出现发烧、头晕和恶心的症状。因为颅内压会升高，所以会导致恶心的症状出现，头晕的时候也会引起恶心的症状出现，需要检查脑电图，如果脑电图出现了异常，还需要进一步检查腰椎穿刺，才可以确诊到底有没有病毒性脑炎的发生。此外，也有可能是单纯发烧导致的头晕和恶心，出现发烧的时候，很多数情况下会导致脑血管的扩张，会导致头部的充血，发生颅内压的升高，就会导致头晕的现象。出现颅内压升高的时候，也会导致恶心的症状出现，所以进行退烧的治疗效果往往就比较好，可以口服布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。如果发生了内耳的炎症也容易导致发烧、恶心的现象，还有可能是内耳性的眩晕，需要去耳鼻喉科让医生检查一下才可以确诊。
2023/05/24收听(62552)
孩子发烧头晕，首先考虑是上呼吸道病毒感染引起的。发烧造成的头晕，需要监测体温，如果体温不超过38.5℃，可以物理降温，酒精擦浴、额头敷冰块、洗个热水澡等。如果体温超过38.5℃以上，可以口服布洛芬混悬液和抗病毒药物蒲地蓝口服液。另一种情况也可能是病毒感染引起的病毒性脑炎，出现发烧、头疼、头晕、恶心、呕吐。这种情况需要到医院化验血常规，做脑电图、头部CT、核磁共振，严重的可以进行腰椎穿刺，化验脑脊液明确诊断。
支娜│锦州市中心医院
2023/11/05收听(84888)
"小孩头晕发烧，这种情况首先考虑是由于上呼吸道病毒感染，引起发烧造成的头晕，需要监测体温，如果体温低于38.5度，可以多饮水，物理降温，酒精擦浴，冰块敷额头、腋下。如果体温超过38.5度以上，可以口服布洛芬混悬液退烧药。另外一种情况，也有可能是发烧引发的病毒性脑炎，出现头晕。这种情况需要到医院化验血常规，做脑电图、核磁共振，严重的可以进行腰椎穿刺，化验脑脊液，明确诊断。平时应该多饮水，多吃蔬菜、水果，多晒太阳，提高免疫力。"
2023/12/05收听(56870)
发烧的患者如果伴有头晕应该到医院就诊，明确引起发烧的病因，如果出现呼吸道感染、胃肠道感染以及中... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/12/07播放(64850)
发烧的患者如果伴有头晕应该到医院就诊，明确引起发烧的病因，如果出现呼吸道感染、胃肠道感染以及中...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/12/07播放(64850)
"头晕是临床上非常常见的症状，患者头晕时没发烧，也没有肌肉酸疼的症状，考虑患者头晕与呼吸道感染没有关系。头晕的原因有很多，神经内科导致患者头晕的最常见原因考虑是脑血管疾病。比如因为大脑动脉粥样硬化导致血管管腔狭窄后，引起脑供血不足就会导致患者出现头晕，甚至急性发作时患者会出现肢体麻木，或者看东西时视野有缺损等严重症状。引起头晕的原因还有其他很多问题，比如系统性疾病、贫血、低血压、高血压、心脏功能不好，都可能会导致患者有头晕的症状，具体要结合患者的伴随症状、相关检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/02/26收听(39028)
"小孩头晕、发烧具体的原因如下：一、急性呼吸系统感染，如急性上呼吸道感染、急性扁桃体炎等，因病毒、细菌等病原菌感染引起小儿发热时，小孩会有头晕的表现，因发热引起颅内压增高会有这种症状，通常给予对症抗病毒、抗病原菌治疗，同时给予退热治疗，孩子头晕的症状即可好转。二、由于孩子中枢神经系统受到感染，引起脑炎或脑膜炎等，因病原菌如细菌、病毒、支原体或者结核菌感染等特殊情况，引起中枢神经系统发生感染时，孩子会有发热、头晕的现象，也可能会有喷射性呕吐等症状。需要进行降颅压治疗，同时给予病原菌治疗，退热治疗之后孩子头晕、发烧的症状才可以治愈。"
全香美│牡丹江市中医医院
2023/01/24收听(28712)
"宝宝不发烧但头晕，见于以下几种情况：一、呼吸道感染，宝宝呼吸道感染的时候，虽然没有发烧的症状，但是也会表现为头晕、全身无力等，需要注意休息，对症治疗；二、睡眠少，宝宝如果是学龄期，课业压力比较重，孩子睡眠少，可以导致头晕，宝宝要保证充足的睡眠，一般是晚上九点之前必须上床睡觉；三、血压调节，宝宝如果出现头晕，要注意测量血压，血压的异常或者贫血，都可以造成孩子头晕；四、血糖，宝宝出现头晕，要注意孩子的饮食情况，是否有长时间没有进食，出现了低血糖，低血糖的时候还伴有面色苍白、手抖、多汗等，要注意观察。另外，如果孩子有近视、远视、散光等也可以造成头晕，耳鼻喉科方面如果出现前庭功能异常，孩子做船、上车等，也可能会出现头晕的情况。所以孩子的头晕要注意寻找原因，注意孩子的伴随症状，必要的时候需要及时就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/13收听(32544)
"头晕、发烧、想吐，最有可能的是胃肠型感冒的一种病毒，或者跟中暑、食物中毒等有关系。如果伴有拉肚子、食欲不振、精神不振症状，或者长时间在炎热的环境中逗留，可以喝一些藿香正气水，要尽快的脱离炎热的环境，保持室内空气清新、通风良好，短时间多喝水，多卧床休息，可以吃一些清淡的食物，如水果、蔬菜。如果体温在38.5℃以上，可以用一些退烧药，包括布洛芬或者感冒退热片等等退烧。头晕、发烧、想吐，如果出现天旋地转症状，也有可能是因为颅内感染或者炎症，如神经炎、前庭神经炎等。还有耳石症、低血糖、脑供血不足、颈椎病等等也会引起，需要做脑的CT检查来明确诊断。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/02收听(81938)
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