上海市第六人民医院
妇产科
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对于宫颈糜烂Ⅱ度的患者，如果不合并高危型HPV感染，则不会变癌。宫颈糜烂程度和宫颈病变严重程度，没有明显相关性。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移，代替原本鳞状上皮，由于暴露血管如同糜烂所致，并非为真正糜烂，仅属于慢性宫颈炎症。
虽然患者宫颈糜烂程度严重，但不合并高危型HPV感染，因此癌变几率较小。而部分患者没有宫颈糜烂，但存在高危型HPV病毒的持续性感染，癌变风险则较高，需引起重视，并密切随访。建议患者每年到医院进行一次体检，进行宫颈癌筛查，包括TCT、HPV检查。再根据检查结果，决定进一步治疗。
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"首先明确二度宫颈糜烂，只要不是HPV感染导致宫颈糜烂，实际上癌变的可能性非常小。宫颈糜烂有可能是生理性糜烂，是由于体内激素水平变化导致的宫颈表面的柱状上皮将鳞状上皮取代之后，外观呈现糜烂表现，这种生理性糜烂没有临床症状，一般来说不需要治疗，定期随访就可以了。此外宫颈糜烂也有可能是各种病原体感染导致的慢性宫颈炎的表现，比如沙眼衣原体、淋球菌或者阴道加德纳菌，这种宫颈糜烂一般来说很少会有恶变的可能性。有一种宫颈糜烂我们要警惕恶变的可能性，就是HPV感染导致的宫颈糜烂，HPV感染导致宫颈的病变其实是一个长期的过程，需要10-20年左右的时间，会从宫颈的上皮内瘤样病变一级、二级、进展到三级就是癌前病变，然后再发展到宫颈癌。这种宫颈癌可能会有接触性出血，也有可能没有什么症状，所以宫颈糜烂，我们只要做好宫颈癌筛查，就可以早期发现上皮内病变和早期恶性肿瘤导致的宫颈糜烂，基本上都可以筛查出来。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/06/10收听(80255)
"Ⅰ度宫颈糜烂和Ⅱ度宫颈糜烂相比，Ⅱ度宫颈糜烂比较严重。宫颈糜烂根据糜烂面积的大小可以分为Ⅲ度，Ⅰ度宫颈糜烂糜烂面积小于1\/3，Ⅱ度宫颈糜面积在1\/3-2\/3之间，Ⅲ度宫颈糜烂面积大于2\/3，Ⅰ度宫颈糜烂的面积没有Ⅱ度宫颈糜烂的面积大，而且Ⅱ度宫颈糜烂容易合并宫颈炎。单纯的宫颈糜烂Ⅰ度或宫颈糜烂Ⅱ度，不需要进行特殊的治疗。平时适当减少性生活的次数，保持会阴部的卫生以观察为主。如果宫颈糜烂Ⅰ或Ⅱ度合并慢性宫颈炎，其治疗主要以激光或冷冻为主进行治疗。激光或冷冻手术后一个月内不能够进行性生活以及盆浴，以免导致创面感染影响治疗效果。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(65452)
"临床上根据宫颈糜烂的面积大小，可以分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。Ⅰ度的宫颈糜烂是指糜烂面积小于整个宫颈面积的1\/3。Ⅱ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的1\/3-2\/3，也就是Ⅰ度的宫颈糜烂相对比较轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比较严重。Ⅲ度的宫颈糜烂是指糜烂面积占整个宫颈面积的2\/3以上，Ⅲ度的宫颈糜烂是最严重的宫颈糜烂。根据糜烂面积的深浅程度，可以分为单纯型、颗粒型和乳突型三型。在临床上根据糜烂面积的大小来判断，Ⅰ度宫颈糜烂相对轻，Ⅱ度的宫颈糜烂比Ⅰ度要严重。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/24收听(61706)
"Ⅱ度宫颈糜烂应该值得重视，其严重性要和实际的病变性质结合起来考虑，病变性质如何判断，通常是做一个宫颈的TCT液基细胞检查及HPV病毒的检查，即宫颈癌的癌前病变筛查。如果结果是高度病变或中高危的HPV感染，就需要做进一步的检查，做阴道镜下的宫颈病变活检。如果筛查HPV阴性，TCT液基细胞显示是炎症或重度炎症，按照宫颈炎做规范治疗就可以。"
赵宇清│太原市妇幼保健院
2021/07/02收听(14902)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫... 李艳丽│湖北省妇幼保健院 2023/09/18播放(91810)
宫颈糜烂Ⅱ度通常并不严重，在这十几年，医学的教科书上已经将宫颈糜烂这个词剔除，因为宫颈糜烂(宫...
李艳丽│湖北省妇幼保健院
2023/09/18播放(91810)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(62277)
宫颈糜烂并不严重，有80%-90%的女性都有宫颈糜烂。现代医学认为宫颈糜烂并不是一种疾病，只是...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(62277)
"子宫颈所以出现Ⅱ度的糜烂，主要是由于生育年龄的女性，体内的雌激素相对分泌旺盛，导致宫颈柱状上皮外移。宫颈本身是覆盖的复层鳞状上皮，当柱状上皮外移的时候，就会使宫颈表面呈现红色颗粒样的改变，这种改变在肉眼所见的情况下，类似糜烂的现象，所以临床上称为宫颈糜烂。宫颈如果糜烂面积占宫颈面积的2\/3以内，就称为宫颈Ⅱ度糜烂，所以这是宫颈Ⅱ度糜烂的原因，主要是由于激素水平分泌旺盛所引起的。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/24收听(36754)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/22播放(80730)
宫颈糜烂有两种情况，即假性糜烂、真性糜烂，两者成因不同。假性糜烂是宫颈管黏膜外移，真性糜烂是宫...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/22播放(80730)
宫颈Ⅱ度糜烂指的是宫颈中度糜烂样改变，宫颈糜烂指的只是外表看宫颈发红，像糜烂一样的改变，并不是真正的糜烂。而Ⅱ度糜烂指的是从糜烂的面积分，糜烂的面积大于宫颈面积的1/3，小于1/2，一般称为Ⅱ度糜烂，就是中度糜烂样改变。如果出现宫颈糜烂样改变，不用过度的惊慌，往往首先需要进行宫颈癌筛查，就是宫颈TCT和HPV联合筛查。如果宫颈癌筛查没有存在异常，患者也没有明显不适的感觉，宫颈糜烂是不需要特殊治疗的，只需要定期的观察即可。而如果出现了宫颈癌筛查的异常，要进行下一步的阴道镜以及宫颈活检等。
单莉莉│北部战区总医院
2020/07/28收听(78540)
"宫颈糜烂Ⅰ度阴道上药大致1个月左右的时间，用药期间不能性生活，来月经期间也不能阴道上药，否则会影响药物的效果，用药之后的1个月需要到医院检查宫颈情况决定是否继续用药，大部分患者用药1个月左右的时间基本可以治愈。出现宫颈糜烂时也需要做宫颈癌前筛查TCT和HPV病毒的检测，如果这两项检查的结果显示炎症刺激导致就可以阴道上药，比如消糜栓或者康妇凝胶。如果检测的结果显示有癌前病变，需要做阴道镜，取宫颈组织病理检查确诊，确定的情况下需要做宫颈锥切手术，把病变的组织切除才能治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/03收听(95489)
"Ⅱ度宫颈糜烂，如果采用药物治疗具体需要用药多久，需要根据个人体质情况而定，有的人体质好恢复快，大概一个月左右就可以见效；有的人对药物不太敏感，大概需要两个月左右，而且药物治疗不容易根治，会出现复发的情况。Ⅱ度或Ⅲ度宫颈糜烂，在确诊没有发生病变的情况下，建议最好选择物理治疗方法，治疗比较彻底而且不容易复发，比如可以采用电疗、冷冻，或激光等方法治疗，方法简单见效快，但是治疗后完全恢复也大概需要两个月左右。不管是药物治疗还是物理治疗，治疗期间都需要做好外阴部清洁卫生，勤换洗内裤，同时需要忌房事，不要吃辛辣、刺激食物，避免影响治疗效果。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/18收听(18423)
宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种表现，宫颈炎常表现宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫... 杨艳红│包头市肿瘤医院 2019/01/14播放(58788)
宫颈糜烂和宫颈癌没有直接关系，宫颈糜烂只是宫颈炎的一种表现，宫颈炎常表现宫颈糜烂、宫颈纳囊、宫...
杨艳红│包头市肿瘤医院
2019/01/14播放(58788)
宫颈糜烂目前已不是临床诊断，过去的宫颈糜烂是一种错误解释。所谓糜烂实际是柱状上皮外移，与雌激素... 李寒松│北京医院 2021/04/05播放(55040)
宫颈糜烂目前已不是临床诊断，过去的宫颈糜烂是一种错误解释。所谓糜烂实际是柱状上皮外移，与雌激素...
李寒松│北京医院
2021/04/05播放(55040)
"宫颈糜烂并不是真正的疾病，不需要治疗。宫颈糜烂并不是宫颈真正意义的溃烂，另外宫颈糜烂并不会癌变，针对宫颈实际临床上还存在三大的误区，就是宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿，这三个如果没有症状的情况下都不需要治疗。但是因为现在宫颈癌的发病例数逐渐增加并且年轻化，而肉眼无法判断有没有宫颈癌前期病变和宫颈癌，所以建议要做宫颈癌筛查以及联合HPV化验，才能降低宫颈癌的风险，提高宫颈癌前期病变及宫颈癌筛查率、检出率。宫颈糜烂是不会癌变的，宫颈癌前期病变及时发现是可以及时诊断、及时治疗的，所以宫颈癌是唯一可防、可治的恶性肿瘤。"
王丽梅│解放军总医院第七医学中心
2019/08/17收听(23213)
贲门糜烂可以见于这几种情况：1、贲门的炎症；2、贲门的早期的肿瘤性病变。所以贲门糜烂的病人，首... 刘丽│河北医科大学第二医院 2021/02/28播放(82552)
贲门糜烂可以见于这几种情况：1、贲门的炎症；2、贲门的早期的肿瘤性病变。所以贲门糜烂的病人，首...
刘丽│河北医科大学第二医院
2021/02/28播放(82552)
"宫颈糜烂是否癌变，主要是看体内是否接触到导致癌症发生的人乳头状瘤，有没有高危型病毒感染。如果有病毒感染，是有发生宫颈癌变几率的。单纯三度宫颈糜烂，只是宫颈的慢性炎症，炎症糜烂面比较大，但这个炎症，一般不会引发宫颈癌。常规做宫颈防癌筛查，如果三度宫颈糜烂，炎症的同时，合并有人乳头状瘤病毒感染，就有可能会转变为宫颈癌。如果宫颈癌及癌前病变检查显示没有问题，单纯的三度宫颈糜烂可以通过激光、电凝、冷凝这些物理方法来治疗，也可以通过药物来治疗。所以，三度宫颈糜烂是不会导致宫颈癌变的，如果三度宫颈糜烂同时合并人乳头状瘤病毒感染，会有癌变倾向。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/14收听(78229)
Ⅱ度宫颈糜烂的治疗应分情况讨论：1、生理性宫颈糜烂：如青春期性腺激素失调引起月经... 郑小花│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/07播放(62042)
Ⅱ度宫颈糜烂的治疗应分情况讨论：
1、生理性宫颈糜烂：如青春期性腺激素失调引起月经...
郑小花│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/07播放(62042)
"宫颈糜烂按照糜烂面的面积分为Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度，目前已经明确宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎的炎症定义并不一致。宫颈糜烂只是临床征象，可以为生理性改变，也可以为病理性改变。宫颈糜烂大多数没有明显的症状，不用特殊处理和治疗，少数的患者可有阴道分泌物增多，淡黄色或脓性。性生活后出血，月经间期出血，偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒或者不适。妇科检查的时候，可以看到宫颈呈糜烂样外观改变，或有黄色的分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出，也可以伴随着宫颈息肉或者是宫颈肥大。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/19收听(49378)
妇科检查时给出宫颈糜烂诊断，宫颈糜烂根据病变范围分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。宫颈是正常鳞状上皮和柱状... 史宏晖│北京协和医院 2019/03/29播放(86557)
妇科检查时给出宫颈糜烂诊断，宫颈糜烂根据病变范围分成Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。宫颈是正常鳞状上皮和柱状...
史宏晖│北京协和医院
2019/03/29播放(86557)
"对于宫颈糜烂Ⅲ度，先需要去门诊，需要做宫颈的细胞学检查和HPV病毒检查这两项，如果细胞检查是阴性，病毒检查也是阴性，如果没有症状的，可以不需要治疗，如果有症状，如白带多或者有细菌感染，可以用点消炎的药物，可阴道放药或者是用洗液来洗，如果没有明显的症状，也可以不用药物治疗，但是宫颈筛查是需要定期做复查的，因为这个筛查是筛查宫颈癌前的一些病变，有的人在做子宫镜的重度糜烂的时候，TCT，也就是宫颈的细胞学检查和HPV会出现一些异常，如果筛查出TCT，也就是宫颈细胞学检查有阳性，再结合HPV病毒感染，如果是TCT是阳性，而HPV阴性，可以先放药或者是定期再复查细胞学检查，如果两项都是阳性，需要做进一步的筛查，如宫颈的活检或者是阴道镜的检查，提前预防宫颈癌的发生。"
王盈│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/09收听(51723)
北大人民医院 吴燕
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北京安贞医院 王新霞
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