通常在妊娠20周以后的腹胀有以下几个情况：

1、生理性宫缩：因某种原因，随着妊娠进展，体内子宫局部催产素受体蓄积，生理周期中垂体后叶激素出现脉冲式分泌，诱发子宫收缩，孕妇会有腹胀、下腹发硬的感觉；

2、胃排空时间长：进食量过大造成肠蠕动减慢、消化不良引起腹胀；

3、电解质紊乱：如不全肠梗阻。

前两种因素需要孕妇有正确的生活方式，有积极的心态，调整饮食结构，保证充分休息，精神愉快，可以缓解；必要时可服用缓泻药，使大便排空；进食膳食纤维加缓释药物或益生菌，适当运动都会改善症状。若是第三种情况，孕妇需要到医院治疗。