华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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下牙槽神经是人体下颌骨中，较重要的神经。当下牙槽神经出现损伤时，会表现为面部下颌骨区域以及牙齿出现麻木、不适的感觉，以及咬合无力等。
下牙槽神经损伤可能是由于创伤所导致，还可能由口腔颌面部的肿瘤引起。因牙根长在下牙槽神经上，在将下颌牙齿拔出的过程中，可能会损伤下牙槽神经。进行掏牙根的过程中，它可能会进入下牙管中戳伤下牙槽神经，而导致损伤。此外，若下颌骨中生长肿瘤，则肿瘤逐步侵蚀也可能会导致下牙槽神经损伤。
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"下牙槽神经损伤，一般都是在拔牙或者做手术，或者外伤的时候出现。它的表现要看神经损伤的程度。如果神经只是表面的鞘受到损伤，就会出现暂时性的下唇麻木，一般暂时性也要到3个月左右才能慢慢恢复。在出现下唇麻木的同时，有的时候还会出现舌神经损伤。比如拔牙的时候，尤其是拔智齿时，也可能伴有舌神经的损伤。如果在外伤或者手术时，需要把下牙槽神经切断，这时会出现永久的下唇麻木，也就是下唇麻木永久都不能恢复。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/27收听(25368)
下牙槽神经如果出现损伤，可能需要经历比较长的时间恢复，慢慢的恢复感觉以及相应的功能，临床上非常常见的是下颌的智齿，位于深部根尖离下牙槽神经管非常的接近，在智齿拔除的过程中，可能会引起下牙槽神经的损伤。根据不同的损伤程度，恢复有所不同，如果仅仅只是触碰到下牙槽神经，经过大约2-4周左右，下牙槽神经基本可以完全恢复。如果下牙槽神经出现断裂，局部断裂不是完全断裂，有可能需要3-6个月左右，神经末梢进行改建和生长，下牙槽神经会慢慢的恢复。但对于较严重的下牙槽神经的损伤，例如下牙槽神经出现彻底断裂，恢复可能需要很久，甚至不一定能恢复。如果出现下牙槽神经的损伤，建议到正规医院的疼痛科以及神经内科进行相应的检查，给予甲钴胺片之类恢复神经的药物进行治疗，并且长期保持好心情、保持好营养，以及睡眠等等，恢复起来就较快。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/15收听(53236)
下牙槽神经受到损伤可以是拔牙的损伤，也可能是手术的损伤，如果下牙槽神经没有断，只是在手术过程当中，或者是拔牙过程当中碰到了下牙槽神经，可能是它的外膜受到了一定损伤，也会出现下唇麻木。这时可以口服促进神经恢复的药物，临床上常用的有维生素B12、甲钴胺片等，服用这样的药物以后神经可以慢慢恢复。但是神经恢复的时间要很长，至少在3个月左右，有的人可能要延长到6个月，慢慢的嘴唇会恢复正常感觉。如果在手术过程当中必须要进行截骨，或者是要切除神经周围的肿瘤，而肿瘤和神经已经粘上或者是侵犯的神经，必须要切除神经，神经就不能恢复了，就会出现永久的下唇麻木。但是这样引起的下唇麻木也不影响正常生活，最开始病人不舒服，慢慢的就可以适应了。
2023/05/25收听(67172)
下牙槽神经阻滞麻醉的范围非常广，以右侧为例，如果进行下牙槽神经阻滞麻醉，下颌的牙齿和牙髓，以及... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/24播放(34482)
下牙槽神经阻滞麻醉的范围非常广，以右侧为例，如果进行下牙槽神经阻滞麻醉，下颌的牙齿和牙髓，以及...
2023/07/24播放(34482)
打下牙槽神经阻滞麻醉，先要选择比较长的针头，临床上常用的是5ml注射器，抽好麻药以后，将针尖斜面和要注射点的黏膜平行，把针筒放在对合的第一双尖牙和第二双尖牙之间，注射点是以下颌皱襞中点的稍外侧，颊脂垫尖的位置，然后刺入黏膜，一直达到下颌升支的内侧面，达到骨面以后，需要进行回抽。如果回抽无血，就可以注射麻药，注射2.5ml左右。如果回抽有血，需要更改方向，再至骨面。回抽无血，再进行注药，然后可以往回退针头，在退的过程当中继续注药，就可以同时麻醉舌神经和颊神经。
2023/07/31收听(47946)
"下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉范围主要包括同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙的唇侧、牙龈、黏骨膜及下唇，以下唇麻木为注射成功的主要标志。但是要想拔除下颌的牙齿，除了要麻醉下槽神经以外，还要麻醉舌神经和颊神经。一般采用一针注射的方法，可以将下牙槽神经、舌神经和颊神经同时麻醉，因为舌神经如果麻醉了，同侧下颌的舌侧牙龈、黏骨膜、口底黏膜及舌尖2\/3部分，都会受到麻醉，而颊神经负责的范围是同侧的下颌磨牙颊侧牙龈、黏骨膜、颊部黏膜、肌肉和皮肤。只有将下牙槽神经、舌神经、颊神经同时麻醉，才能拔除下颌的牙齿，只有个别的，比如下颌的中切牙、侧切牙，也可以进行局部浸润麻醉后拔除。"
2023/04/30收听(43074)
"打准下牙槽神经是每个口腔科医生的必备技能，只有打好下槽神经阻滞麻醉，才能拔下牙和进行下颌牙的拔神经治疗。在打麻药之前要先看病人的脸型，如果病人是凹面型，则下颌升支比较宽；是凸面型，则下颌升支比较窄。最重要的是嘱咐病人要最大张口，然后把注射器的针斜面对着下颌升支，把针筒放在对侧的前磨牙之间，进针点在翼下颌皱襞的中点，刺入黏膜直达骨面，然后回抽是否有血，如果有血需要改变方向，如果没有血就可以注射麻药。如果在有血的时候注射麻药，会出现中毒反应。"
2023/07/26收听(54968)
下牙槽神经受损，多半都是拔除智齿的时候，由于智齿的牙根位置非常低，紧靠着下牙槽神经，在拔除的过程当中，多多少少有一定的震荡损伤。偶尔也有进行下槽神经阻滞麻醉的时候碰到了神经，这种可能性非常少。由于这时神经不是离断了，可能是表面的外膜有些损伤，所以一般都能恢复。但是神经的恢复比较慢，一般在3-6个月左右，才能恢复如初，也就是3-6个月左右，下唇麻木就会消失了。但是如果是在做下颌骨的手术中需要进行截骨，把下牙槽神经截断，这时神经的感觉，就不会恢复了。
2023/07/04收听(85568)
"下牙槽神经麻醉是口腔科常用的麻醉技术，麻醉神经是下颌神经主干，麻醉区域是半侧牙齿以及颊侧和舌侧黏膜的痛觉。下颌后牙的牙髓炎、慢性根尖周炎和牙齿拔除术，均可用到下槽神经阻滞麻醉，麻醉时间一般持续2-3个小时。下牙槽神经阻滞麻醉需要由口腔专科医生注射，麻药作用到下牙槽神经干附近，阻断下颌骨和牙齿的痛觉传输。麻药不会进入血液，对认知功能不产生影响，麻醉风险较低，麻药在局部被代谢掉后不会产生残余的效应。进行下牙槽神经阻滞麻醉术后，在麻药没有完全失效前，建议患者避免用麻醉侧吃东西，以防咬到颊黏膜和舌头。"
张冬│郑州市中医院
2023/04/27收听(88810)
下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉区域是可以麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜，以及前磨牙至中切牙的唇颊侧牙龈、黏膜及下唇。约五分钟以后，患者即感到同侧的下唇口角麻木、肿胀，且探刺无痛，如果超过十分钟，仍不出现麻醉的表现，可能是注射部位不够准确，应该重新进行注射。在进行相应的手术过程当中，就可以选择下槽神经阻滞麻醉，临床上常用的是拔下颌的牙齿、颊部黏膜的手术，或者是下唇的手术。如果是面部的开放性损伤，同时还伴有唇颊黏膜的创口，就可以选用下牙槽神经阻滞麻醉，这样可以减少麻醉药的注射量，也减少麻醉的一些并发症，所以下牙槽神经阻滞麻醉是临床上非常常用的一种麻醉方式。
2023/03/28收听(97030)
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/29播放(93654)
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/29播放(93654)
"进行下牙槽神经阻滞麻醉，具体操作如下：第一、让病人仰卧在牙椅上，调整椅位到合适的位置。第二、让病人大张口，在磨牙的后方，舌腭弓之前找到腭皱襞，也称为翼下颌皱襞。在翼下颌皱襞的稍外侧就可以见到三角形的颊脂垫。在颊脂垫的尖部，也就是翼下颌韧带的中点的稍偏外处，作为注射的解剖标志。第三、在病人大张口的时候，在翼下颌皱襞外侧3-4mm进针。一般进针前将注射器放在对侧的口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45度角。注射针位于下颌平面上1cm，并与之平行。然后进针约2-2.5cm左右，就可以达到下颌骨的骨面。碰到骨面以后，进行回抽。如果回抽无血，可以注药1-1.5mL，就可以麻醉下牙槽神经。"
2023/01/21收听(31606)
神经损伤的表现如下：1、感觉障碍：表现为受损神经支配区出现感觉减退或者感觉丧失，... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/31播放(25208)
神经损伤的表现如下：
1、感觉障碍：表现为受损神经支配区出现感觉减退或者感觉丧失，...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/31播放(25208)
下牙槽神经痛可能是三叉神经痛。下槽神经不会单独痛，可能就是三叉神经其中的一个分支。三叉神经痛现... 杨萍│北京中医药大学深圳医院 2023/08/11播放(69760)
下牙槽神经痛可能是三叉神经痛。下槽神经不会单独痛，可能就是三叉神经其中的一个分支。三叉神经痛现...
杨萍│北京中医药大学深圳医院
2023/08/11播放(69760)
下牙槽神经阻滞麻醉的进针点是在大张口的情况下，在上下颌后牙连线的中点，与翼下颌皱襞的外侧3-4mm的交点，这就是进针点。还有在颊侧的颊脂垫尖端，向着咽部的尖端点是进针点。一般医生进针的时候，要把注射器放在对侧的双尖牙区，然后从进针点进针。进针以后碰到骨面，回抽有没有血。如果有血，可以再退回到黏膜下，更改方向再一次进针。如果没有血就可以直接注药，注药以后就会出现下牙神经阻滞麻醉以后的效果，然后就可以拔牙。
2023/05/02收听(54528)
"下牙槽神经疼主要有两种病因，一、是患有三叉神经痛，二、是患有下颌牙的牙髓炎。下牙槽神经是三叉神经的一个分支，一旦下牙槽神经元出现异常放电，就会使相应的神经分布部位，出现剧烈、撕裂样的疼痛，治疗方法要服先用营养神经的药物，做局部的理疗、针灸，可口服药物卡马西平，或者对神经节做射频消融术。如果下颌牙出现急性牙髓炎时，患者疼痛剧烈但是对疼痛不能进行明确的定位，整个半侧的牙齿都会出现剧烈的疼痛现象，这种情况下需要去及时就诊，由口腔专科医生鉴别诊断出患有牙髓炎的牙齿，然后再对该牙齿进行根管治疗，才能从根本上解决疼痛。"
毛兰萍│郑州市中医院
2023/12/11收听(11042)
小针刀损伤神经的表现主要包括以下几种：1、即刻表现：如果小针刀损伤到神经，此时神... 丁宇│中国人民解放军总医院 2023/10/05播放(77852)
小针刀损伤神经的表现主要包括以下几种：
1、即刻表现：如果小针刀损伤到神经，此时神...
丁宇│中国人民解放军总医院
2023/10/05播放(77852)
如果出现马尾神经损伤，常见症状为下肢感觉、运动及括约肌障碍，患者可出现下肢疼...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/08/09播放(88740)
脊柱神经损伤可以根据受伤的程度不同，部位不同，而使其表现也不同，具体如下：1、如... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/08播放(40030)
脊柱神经损伤可以根据受伤的程度不同，部位不同，而使其表现也不同，具体如下：
1、如...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/08播放(40030)
"隐神经是股神经的一部分，损伤主要表现为大腿不能屈曲，坐位的时候不能够伸直小腿，进一步可能出现行走困难、下肢乏力，严重的时候股四头肌会出现萎缩，髌骨会比较突出，患者的膝跳反射会消失。在大腿的前面和小腿的内侧面会出现感觉的障碍，疼痛感觉下降，不敏感的症状出现。出现了隐神经受损的症状后，应当及时到医院去就诊，明确隐神经损伤的病因，并且针对病因进行对症治疗，以免延误病情，造成更严重的后果。隐神经的损伤是一种周围神经的损伤，治疗上可以应用维生素B族来营养神经治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/19收听(34286)
北京宣武医院 赖光辉
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哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京安贞医院 李颖
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