北京协和医院
泌尿外科
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前列腺根治术后的尿失禁的处理,包括以下几方面:
1、前列腺根治术后尿失禁最高的概率,文献报道可以达到20%-30%左右。这种尿失禁如果在刚做完手术后短时间内常见,可以接受,而且很大一部分能恢复。所以在短时间内,一般在半年之内不做积极的干预,建议病人做盆底功能训练,即提肛,收缩肛门动作;
2、如果经过3-6个月的恢复期以后,患者尿失禁没有得到恢复,这种情况再完全通过自行恢复可能性较小,但是部分病人在6-12个月,即一年的时间内能够恢复。所以积极干预的时间一般是从一年以后开始,但即使是前列腺手术后的尿失禁,也要分是急迫性尿失禁还是压力性尿失禁。如果是急迫性尿失禁,一般药物治疗即可。如果是压力性尿失禁,一年以后标准的治疗方式是推荐人工括约肌治疗。
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蔡林│北京大学第一医院 2023/08/22播放(47495)
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/22播放(47495)
前列腺癌患者术后发生尿失禁,常见处理方法如下:1、盆底肌肉训练:此时发生的尿失禁... 黎玮│河北医科大学第二医院 2023/10/05播放(59316)
前列腺癌患者术后发生尿失禁,常见处理方法如下:
1、盆底肌肉训练:此时发生的尿失禁...
黎玮│河北医科大学第二医院
2023/10/05播放(59316)
前列腺癌已成为老年男性高发疾病,患者可行前列腺癌根治手术、腹腔镜手术、机器人手术或者开放手术进... 邵远│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/03/14播放(80586)
前列腺癌已成为老年男性高发疾病,患者可行前列腺癌根治手术、腹腔镜手术、机器人手术或者开放手术进...
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尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一,是由于切除前列腺的过程中,损伤了部分控制尿的肌... 鲍一歌│四川大学华西医院 2023/12/14播放(83224)
尿失禁是前列腺癌根治性切除术后常见的并发症之一,是由于切除前列腺的过程中,损伤了部分控制尿的肌...
鲍一歌│四川大学华西医院
2023/12/14播放(83224)
"前列腺癌根治术是治疗前列腺恶性肿瘤的常用手术方式之一,手术之后出现尿失禁是临床上最常见的并发症之一。出现了尿失禁,处理的措施主要包括以下几个方面:第一、可以进行收缩肛门锻炼,增加盆底肌的肌肉力量来改善尿失禁的临床症状,促进尿失禁的症状消失。第二、可以口服M受体阻滞剂,如索利那新、酒石酸托特罗定等等,来改善尿失禁的症状。第三、如果长时间的保守治疗效果不佳,可以安置人工尿道括约肌,手术完成之后尿失禁的症状会消失。进行了前列腺癌根治性的手术之后,要定期复查,观察是否存在相应的临床并发症,必要的时候进行相应的处理。"
王世平│济南市人民医院
2023/12/06收听(47498)
前列腺增生术后出现尿失禁,这个并发症相对而言,因为随着现在医疗设备改进,包括医生手术操作提高,... 刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/19播放(94792)
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刘庆军│首都医科大学附属北京地坛医院
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前列腺增生是老年人比较常见的疾病,治疗方法无非就是口服药物、手术,前列腺切除之后,极个别患者会... 赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/03/23播放(68000)
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赵玉千│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/03/23播放(68000)
前列腺增生电切术后发生尿失禁的情况较为多见,患者不必过度紧张。大部分患者在术后较短时间内,即1... 张秉鸿│成都医学院第一附属医院 2023/12/03播放(64188)
前列腺增生电切术后发生尿失禁的情况较为多见,患者不必过度紧张。大部分患者在术后较短时间内,即1...
张秉鸿│成都医学院第一附属医院
2023/12/03播放(64188)
"前列腺癌根治术后尿失禁属于常见并发症,大约有10%的患者可以出现长期的尿失禁。尿失禁恢复期最长可达一年,如果术后三个月仍然有小便后的尿滴沥,可以继续观察,在观察期间可以配合盆底肌的训练。如果没有排尿困难,可以口服一些药物来缓解尿失禁的症状,例如度洛西汀、托特罗定或者盐酸米多君等等,这些药物有助于控制膀胱的不自主收缩,增加尿道括约肌的紧张度,减轻尿失禁的症状。如果到一年以上仍然有残留的尿失禁症状,可以根据程度的轻重来选择下一步的治疗。轻度的可以继续服用药物,如果是重度的尿失禁,可以考虑进行尿失禁的手术,目前有男性尿道周围的气囊术来进行控制尿失禁,以提高生活质量。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/29收听(59102)
前列腺增生如果想要根治,一般需要通过手术的方法,目前临床比较常用的手术方法主要是经尿道前列腺电切术,或者是经尿道钬激光前列腺剜除术。这两种方法主要的目的就是把增生的前列腺腺体剜除,从而促使前列腺部的尿道变得宽敞,可以使小便通畅。因此,前列腺增生术后患者前列腺外周的包膜还是存在的,只是把增生的腺体切除,所以一般只有严重的前列腺增生,才会采用手术的方法去根治。
王于勇│杭州市第一人民医院
2023/02/09收听(90670)
前列腺根治手术为将肿瘤切干净,通常在手术之后可能有一部分患者出现尿失禁,在临床上较常见,恢复时... 石冰冰│北京协和医院 2023/04/28播放(41144)
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前列腺癌术后尿失禁属于常见的手术并发症,由于术中切除尿道内括约肌,术后患者主要依靠外括约肌控制... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/13播放(54660)
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前列腺增生是一种良性疾病,可以根治。前列腺增生主要是前列腺增生肥大压迫尿道引起尿频、尿急、尿不... 刘京生│河北省沧州中西医结合医院 2023/01/06播放(80088)
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在前列腺增生手术以后,一般要求患者在3个月以内不要盘腿坐下、不要蹲下、不能骑自行车、不能做剧烈... 王伟刚│吉林大学第一医院 2023/02/19播放(54434)
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前列腺癌根治术后尿失禁的恢复锻炼,最推荐的是叫凯格尔运动的练习,能够帮助加强盆底肌肉的运动,对... 陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/11/23播放(29864)
前列腺癌根治术后尿失禁的恢复锻炼,最推荐的是叫凯格尔运动的练习,能够帮助加强盆底肌肉的运动,对...
陈锐│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/11/23播放(29864)
"术后尿失禁如何治疗需要根据具体的手术方式和病情来决定:1、如果是非尿道手术,常见于直肠手术、子宫手术或者盆底手术等,建议短时间内进行盆底功能锻炼,常用的方法就是提肛肌功能锻炼,收缩肛门并上提,每次做5-10个,每天做5-10组,连续做1-2周后观察尿失禁的症状有无改善。2、如果是尿道的手术,最常见为前列腺手术引起尿失禁,这时需要进行药物治疗,比如口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物观察尿失禁症状有无改善。但是如果是括约肌损伤所致的尿失禁,则这种方法药物治疗无效,需要进行人工括约肌植入进行治疗尿失禁。3、还可见于尿道损伤以后造成尿道括约肌撕裂,即便进行手术修补尿失禁仍然不能得到有效的缓解,最终需要进行人工括约肌植入达到彻底治愈的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/20收听(21924)
尿失禁手术是在尿道里放很小的吊带,起到吊床的作用,帮助减少咳嗽、打喷嚏,或者压力增加、腹压增加... 黄邦高│浙江省人民医院 2023/04/22播放(55716)
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黄邦高│浙江省人民医院
2023/04/22播放(55716)
近期的尿失禁,通过手术方式改进,如进行膀胱颈和尿道的重建,将膀胱颈缩小,或在6点位置将其抬高;... 张保│航天中心医院 2023/04/12播放(88860)
近期的尿失禁,通过手术方式改进,如进行膀胱颈和尿道的重建,将膀胱颈缩小,或在6点位置将其抬高;...
张保│航天中心医院
2023/04/12播放(88860)
前列腺癌是男性的常见恶性肿瘤之一,治疗前列腺癌的主要方法是手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、内分泌治疗、去势手术治疗。前列腺癌手术后会出现一系列并发症,比较常见的是勃起功能障碍和尿失禁。出现并发症,一方面需要时间慢慢恢复,大部分病人经过三个月左右的时间,基本上可以恢复。没有什么很好的方法进行治疗,主要是用营养神经的药、神经生长因子等进行对症治疗就可以。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/08/03收听(65620)
"前列腺手术之后尿失禁的治疗,需要看具体情况,如下:一、如果是做了前列腺增生手术后经常出现尿失禁,是由于术后伤口还没有完全愈合而导致的急迫性尿失禁,这种可以加用M受体阻断剂进行治疗,比如托特罗定、索利那新,患者在服药之后,大部分都会有较为显著的改善。二、如果是做了前列腺癌根治性手术之后出现的尿失禁,由于前列腺癌的手术需要重新将膀胱和远端尿道进行吻合,所以术后恢复尿控需要的时间比较长,需要6-9个月。首先要做的是不要在术后辅助放疗等对尿道有损伤的治疗,先静静等待6-9个月,如果过了6-9个月还不能够恢复,这时考虑要做定时的排尿。三、考虑确诊为真性尿失禁,可以给予吊带手术进行治疗。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/05收听(79656)
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