上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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拔完牙神经后的危害,主要是牙的组织较脆,因为没有营养支持,咬东西时可能容易裂开。一般建议做完根管治疗后,再做烤瓷牙套,将牙包起来保护。另外,拔完牙神经后,牙易变色,如变灰、变暗、变黑,尤其门牙对美观有影响。而做烤瓷牙套除保护作用外,还能恢复牙齿形态和色泽。
拔牙神经若未拔干净,可能剩余的牙残髓会疼。拔牙神经时,可刺激根尖周组织,导致根尖周有炎症,亦可出现咬合痛、胀痛等,但并不一定会出现。所以,在治疗过程中尽量细致,一般问题不大,且出问题时需尽量解决问题。拔牙神经是因为某种需要,如牙神经发炎,或该牙要做烤瓷牙,或某种原因压低牙,而不得以拔牙神经。故必要时牙神经除了拔,并无其他好办法,但拔牙神经不必过于焦虑。
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"牙齿神经被拔除之后,就说明患者吸收的营养成分,牙齿都吸收不到了,牙齿没有供血,就相当于一个死牙在那儿放着,并不能进行新陈代谢、营养吸收等等,牙齿的硬度和颜色都会有一些变化,硬度会逐渐衰减,变得酥脆而容易劈裂。另外颜色上也会逐渐的变成黑色或者是发暗的颜色,这些都是牙神经拔除之后的症状。当然为了保存牙齿的完整性、延长使用寿命,当牙神经受损、有炎症的情况下,拔除神经也是必然的治疗方式,也是为了保存牙齿延长使用寿命的一种治疗方式。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2023/06/07收听(80554)
其实拔牙说不上有什么危害,对身体也没有什么影响,只不过是拔牙以后会出现一定的并发症。比如:一、面部的肿胀,常常发生于智齿拔除后12-24小时,2-3天可以逐渐消退。二、出血,分为原发性的出血和继发性的出血。三、干槽症,一般出现在拔牙后的2-3天,表现为牙槽窝内血凝块分解脱落,牙槽窝空虚、骨壁裸露、口臭,还有重度的疼痛,并且向同侧的耳颞部放射。四、感染,主要症状表现为张口受限和吞咽疼痛。再就是整个面颊部肿胀,张不开嘴,没有办法吃东西。
刘宪国│聊城市第二人民医院
2023/02/05收听(99902)
"到正规医疗机构进行拔牙,一般不会有什么危害,对身体也没有什么影响,但可能会出现一些并发症,具体如下:第一、伤口感染,如果术前消毒不彻底,术后伤口消炎也不彻底,都可能会引起伤口感染,主要表现为张口受限和牙龈肿胀。第二、面部肿胀,主要由于局部组织渗出和淋巴回流受阻导致,一般在拔牙后2-3天即可消退。第三、伤口出血,一般出血量不大,多发生在拔牙后24小时内。第四、比较严重的就是干槽症,干槽症一般出现在拔牙后2-3天,主要表现为长时间痛疼和口腔异味,需要在局麻下重新搔刮伤口治疗。但干槽症发病率不高,患者不必过度担心。"
张冬│郑州市中医院
2023/02/13收听(24518)
在正规口腔医院拔牙很少会遇到拔牙的并发症,一般没有什么危害。通常情况下有适应症的人才能拔牙,不... 周苗│广州医科大学附属口腔医院 2023/11/07播放(61484)
在正规口腔医院拔牙很少会遇到拔牙的并发症,一般没有什么危害。通常情况下有适应症的人才能拔牙,不...
周苗│广州医科大学附属口腔医院
2023/11/07播放(61484)
"拔牙会造成伤口出血,一般拔牙出血是很正常的现象。拔牙后伤口没有得到有效的愈合,而吃过硬的食物,会造成的伤口出血,造成牙齿移位。拔牙后如果缺牙区没有及时地种植牙齿,会造成的邻牙移位,邻牙会占据缺牙的部位,而进而造成牙齿稀疏,造成牙齿疼痛。一般在拔牙的几天后伤口会出现持续性剧痛,并向耳颌部放散,局部淋巴结肿大,压痛,张口受限,体温升高,如果血液供应不足,还可能引起牙槽骨骨炎。拔牙的危害其实非常多,在生活中有些患者还是需要慎重拔牙。拔牙饮食一定要清淡,最好以流食为主,禁吃一些那辛辣、刺激性的食物。"
刘侠│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/04/28收听(98970)
"拔牙后,对牙列会有一定的影响,比如拔除一颗牙,邻近的两颗牙会向缺隙侧倾斜,对颌牙会伸长,这是人体的保护机制,会自发的通过上颌牙的伸长、两侧牙的倾斜,自动关闭拔牙的缺隙,使食物容易被咀嚼。但是,这样会出现咬合关系紊乱,由于邻近的两颗牙倾斜,对颌牙伸长,所以,相邻的牙齿无法进行正常咬合,出现咬合不平衡。另外,拔牙也有可能会诱发全身疾病,如果患者有心脏病、高血压、糖尿病、甲亢、肝肾功能疾病,都有可能因为拔牙而出现加重。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/21收听(40870)
拔牙过程中首先有可能会出现出血、疼痛、牙齿断裂、牙龈撕裂、牙槽骨骨折等现象,术后有可能会出现感染引起干槽症,干槽症会出现剧烈疼痛、拔牙处腐臭味,并且难以用止痛药止痛。其次如果全身状况不良者,容易产生出血不止、晕厥、休克等病症。如果牙齿比较完好不必要拔除,拔除后除了智齿外,需要进行后期修复,做种植修复造价会较高。烤瓷冠桥修复需要磨损邻牙;做活动义齿可能会影响美观和舒适性。所以在拔除牙齿前应选择正规的口腔科进行检查诊断,如果能够治疗的牙齿要尽量保留,不能够治疗的牙齿应在全身良好状态下拔除。
朱磊│上海市第十人民医院
2023/02/14收听(67686)
通常临床患者出现牙齿疾病时,会涉及到牙齿进行拔除或治疗的决定。但临床上牙齿是否需要拔除,需由专... 孙强│郑州大学第一附属医院 2023/07/09播放(74664)
通常临床患者出现牙齿疾病时,会涉及到牙齿进行拔除或治疗的决定。但临床上牙齿是否需要拔除,需由专...
孙强│郑州大学第一附属医院
2023/07/09播放(74664)
"在回答拔牙有什么危害之前,首先要明确的是为什么要拔牙。通常情况拔牙的原因有以下几种。第一,智齿阻生,也就是由于进化,牙弓的空间不够所导致的智齿难以正常的萌出。还有牙列不齐,牙齿也是牙弓空间不够,牙齿长得歪歪斜斜,如果想要用正经的手段排起牙齿,就需要拔除上下颌的前磨牙,一般是一边上下各一颗,给排列给牙齿排列腾出必要的空间。第二,就是多生牙,以及无法修复的牙齿的残根和烂根,对于这些牙齿,拔除它们是必要的,对患者本人来说,也没有什么损失和危害,因为这些牙齿都是无法保留的,拔除了能给后期的治疗做好准备工作。如果拔除的是正常的牙齿,它最大的危害是降低了咀嚼效能。对于最常遇到的拔牙的最大的危害,是由于牙齿缺损所造成的残根拔除后长期不修复,它会带来由于长期不修复,它最大的可能会造成偏侧的咀嚼,因为拔除牙齿内侧咀嚼会很不方便,而偏侧咀嚼会造成牙周炎以及面部不对称,因为偏侧咀嚼缺乏了咀嚼过程所带来的自洁作用。另外,缺牙长期不修复,会造成缺牙的对颌牙齿生长,以及缺牙两侧的牙齿的倾斜,给未来镶牙。"
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2023/12/10收听(67778)
"拔牙神经的操作如下:一、要磨开髓腔,完全揭顶,使器械能够沿直线方向进入根管,使用刮匙去除粗大的冠髓,确定根管口的位置。二、如果牙髓已经大部分坏死,可以使用光滑髓针慢慢进入根管内部,轻轻摇动使牙髓组织脱离根管内壁,并使用3%过氧化氢溶液彻底冲洗。三、如果牙髓还存在活力,可以使用倒钩髓针,沿根管轴壁缓慢转动,使牙髓缠绕在髓针上带出。四、最后使用根管扩大器械,消除根管内残余的牙髓组织、碎屑和感染物质等。"
王惠│济南市中医医院
2023/10/08收听(41424)
如果在拔牙的过程中损伤到了神经,就会产生相应的局部神经感觉障碍,如果损伤鼻腭神经,就会造成前牙区腭部黏膜的麻木感。如果损伤颊神经,就会造成颊部皮肤的黏膜麻木感和疼痛感;如果损伤了颏神经,就会造成颏部皮肤的麻木、疼痛感;损伤了舌神经,就会造成舌部的麻木、感觉迟钝;损伤了下牙槽神经,就会造成下唇、颏部皮肤,同侧的下颌牙齿不完全的麻木感,或者伴有灼烧、刺痛感。一般,神经症状都会逐渐缓解、恢复,可以口服促进神经生长的药物和减轻水肿的药物,如地塞米松、金路捷等,一周到三个月左右,神经就会有不同程度的恢复。
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/05/24收听(99130)
"拔牙伤到神经的症状,一般情况下拔牙不容易伤到神经,但是在某些特殊情况下这种神经损伤还是有可能出现的。比如拔下颌阻生智齿,由于阻生智齿位置比较深在,它的根尖与下槽牙神经血管束的位置非常接近,甚至有时候重叠在一起,如果拔牙过程不顺利,出现用槌、町等有创操作,或者是牙根折断需要掏根的时候,下槽牙神经损伤几率就大大的提升了。如果下槽牙神经在拔牙过程当中出现损伤,在拔牙后麻药逐渐失去作用以后会发现同侧的下唇仍然麻木,这种损伤如果没有将下槽牙神经完成断离,麻木症状大概维持3个月以内,然后逐渐就可以恢复感觉。还有一种情况也是在拔下颌阻生智齿的时候,如果出现舌侧骨板的断裂,也是同样由于有创的一些操作,也有可能会伤到舌神经。舌神经损伤的症状主要表现在同侧的牙龈、舌侧牙龈、口底、舌缘和舌尖的麻木。与下槽牙神经损伤一样,如果舌神经没有被彻底断离,这种麻木的症状也是维持2-3个月,然后逐渐可以开始恢复。另外拔除下颌牙齿的时候,我们经常会采用下齿槽神经的阻滞麻醉,在阻滞麻醉的时候,如果进针点过深是有可能麻药浸润到面神经的分支附近,引起一过性的面瘫,但是这种一过性的面瘫在麻药失去作用以后,也就是术后2-3个小时就逐渐恢复了,并不会造成永久的损伤。"
周炼│北京协和医院
2023/04/06收听(79926)
"拔牙伤到神经的后果一般是暂时性的,也可能是永久性的。通常是在拔智齿的过程中,导致下牙槽神经受到一定的损伤,会出现半边下唇、舌以及下牙的麻木,但是并不影响面容,也不会影响正常的生理活动,只是失去感觉。一般在一周甚至到6个月之间,这种麻木感会逐渐的恢复。但是如果在拔牙的过程中,下牙槽损伤非常严重,比如下牙槽神经断了,可能后期就不会再修复好,这种麻木感会一直伴随终身,所以在拔除智齿时存在这样的风险。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/04/03收听(11456)
在拔牙前,会在局部注射麻醉药物,所以在麻醉下拔除牙齿,不会使患者出现神经疼痛症状。麻醉药物代谢时间大约为2-3个小时,所以在拔牙后2-3个小时之间,神经也不会出现疼痛。麻醉药物代谢之后出现疼痛,属于正常的,毕竟局部有创口,疼痛程度是可以忍受的。一般拔牙三天后疼痛感消失,如若神经疼痛感没有消失,建议就诊,查看是否有局部创口感染的可能。如若局部创口没有感染,疼痛感没有减轻,并且局部有麻木感,可能是因为注射麻药时,针尖触碰到神经上,使神经受到损伤,导致术后神经痛。如若这样,患者也不必担心,术后营养神经一段时间后自然可以恢复,神经恢复时间大约三个月以内。
闫磊│广州市花都区人民医院
2023/09/12收听(65416)
"拔牙神经的过程就是根管治疗的过程,对于牙齿发生牙髓炎、根尖周炎以后,实际上是牙髓腔内的牙神经发生感染或者坏死,所以需要经过几个步骤来把牙神经取出,具体如下:首先,第一次操作的时候根据情况打麻药,进行牙齿上腐败牙体组织的去除,而后打开牙髓腔,取出牙髓腔内发炎的牙髓组织,并封药。其次、下一次复诊的时候,再进行根管的适当扩大和预备。然后,再采用生物性相容性材料,也就是牙胶尖和封闭剂,来进行根管的岩壁、充填,防止来自冠方和根方的渗漏,起到消除炎症的作用。拔神经的过程需要复诊四次左右,治完牙神经以后牙齿失去神经的营养,最好做一个牙套进行保护。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/27收听(32848)
"拔牙是口腔治疗中的一种常用手段,适用于无法保留的患牙或者正畸治疗需要。拔牙过程中不可避免会带来疼痛,如果疼痛剧烈,可能影响术者操作,所以拔牙前打麻药是一种常规医疗原则和准备手段,常规使用的麻药包括利多卡因加肾上腺素,或者使用阿替卡因,过敏反应很少,并没有什么危害,请必过分担心。拔牙前应检查麻药有效期,如果麻药已过保质期,可能会引起局部水肿及疼痛,同时注射器针头如果正好刺中神经,可能会引起神经损伤,导致相应症状,比如唇部和舌头麻木,通常1-3个月左右时间神经症状才能逐渐缓解。"
李吉东│北部战区总医院
2023/04/12收听(90578)
拔牙神经要有适应证,即拔牙神经拔是合理地拔,而不是拔没有必要拔的牙神经。如果牙神经非拔不可,拔... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/04播放(28646)
拔牙神经要有适应证,即拔牙神经拔是合理地拔,而不是拔没有必要拔的牙神经。如果牙神经非拔不可,拔...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/04播放(28646)
"治疗牙髓炎要把牙打开,放失活剂后直接拔髓,这个过程一般都要在麻醉下进行,如果麻醉效果好不会感到疼痛,所以患者不用过于担忧。牙髓也就是牙神经,营养是由牙槽骨里的小血管通过根尖孔提供,由于根尖孔特别细小,相当于头发丝样,所以牙髓的血液供应很少。牙髓对炎症的修复再生能力很差,所以牙髓一旦出现炎症很难修复,会导致坏死,患者必须摘除牙髓才能缓解症状,并且需要去除牙髓腔内的感染,再用生物相容性材料充填密封根管。通过及时有效的治疗,患牙一般都可以保存。但若治疗不及时,感染会进一步扩散,引起根尖周的炎症,甚至最终导致牙器官的丧失。建议患者在治疗后1-3天内避免使用患牙,患者尽量不要去咬硬的、脆的东西。如果在治疗后没有明显的疼痛反应,建议到修复科进行全冠的修复。"
李凌│北京积水潭医院
2023/01/18收听(21074)
"拔牙损伤神经主要发生在拔下颌智齿的时候,如果损伤了神经,可以进食神经营养药,促进神经功能恢复。拔牙损伤神经,最常发生在拔下颌智齿,损伤了下牙槽神经。由于下颌智齿离下牙槽神经最近,而且由于下颌智齿往往发生阻生,根尖离下槽神经非常近,有的仅有薄薄的一层骨质或者纤维膜相隔。所以,在拔牙的时候,去除牙根有可能对神经造成一定的震荡,或者使神经的外膜受到了损伤,就会出现下唇麻木。一般下唇麻木恢复时间比较长,需要3-6个月。所以在这个期间可以口服维生素B1、维生素B12,促进神经恢复,很少出现神经折断,所以一般神经功能都可以恢复。"
2023/04/04收听(61122)
儿童如果不及时拔牙,对于已经坏的牙齿,可能并不需要拔牙,进行牙齿的治疗即可。如果是恒牙已经萌出,乳牙没有脱落,如果没有及时的拔牙,可能会造成新萌出恒牙的牙列不齐,需要后期再进行矫正,但是已经异位萌出的恒牙,乳牙没有脱落,可能已经有轻微的恒牙牙列不齐的情况,并不一定就会导致后期牙列不齐。因此,普通的儿童坏牙并不一定需要拔除,可以考虑临床上的治疗。如果是需要拔除的,乳牙没有掉,恒牙已经萌出,建议可以尽早拔除,防止出现恒牙的牙列不齐。
苗俊峰│济南市人民医院
2023/07/06收听(63954)
湖北省中西医结合医院 温暖
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