上海长征医院
肾内科
手机浏览
早期高血压肾病如果发现及时，临床上绝大多数都可以得到控制。高血压肾病关键是早期发现，如果存在高血压，一定要注意经常检查肾脏功能，包括尿常规等方面的化验。早期尿微量白蛋白检查是发现高血压肾病的一个非常好的方法，一旦诊断高血压肾病，就要及早治疗。在治疗方面，重点强调的是严格控制血压，改变生活方式，改变饮食习惯，加强良好生活习惯的培养，在进行控制血压的基础上，再增加保护肾脏功能的药物，从而达到最大程度保护肾脏功能，避免肾功能进一步损害。
分享:
"高血压肾病绝大多数是不能够治愈的，因为高血压控制不良十年以上才会出现肾功能损害，主要可以表现为少量蛋白尿，如24小时尿蛋白定量小于1g。伴有夜间起夜次数增多，主要是肾小管功能受损，每天夜间起夜三次以上，同时可以出现肾功能受损，如肌酐、尿素氮高于正常，尿比重低等。有个别的情况高血压引起的肾脏病能治愈，如恶性高血压引起的肾脏损害，如嗜铬细胞瘤，可以行肾上腺或者RAAS及垂体等检查明确。行手术切除嗜铬细胞瘤的分泌原，即可解除高血压，能达到治愈的目的。"
李伟│泰安市中心医院
2019/03/30收听(87100)
高血压肾损害是高血压引起的继发性肾小球疾病，其发生率与高血压的严重程度及持续时间呈正相关。若血... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(95935)
高血压肾损害是高血压引起的继发性肾小球疾病，其发生率与高血压的严重程度及持续时间呈正相关。若血...
吴芳│银川市第一人民医院
2019/04/28播放(95935)
"早期高血压肾病可能仅仅表现为少量蛋白尿，血肌酐达到正常的高线或者轻微超标一点，是慢性肾脏病1-2期。这个时候还不算很严重，把血压控制好，选用能够减少蛋白尿，以及对肾功能有保护作用的一类降压药，主要包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂或者血管紧张素转化酶抑制剂，很有可能使肾功能逆转，也就是说蛋白尿好转，血肌酐水平下降，可以稳定很多年。等到肾功能不全3-4期以后，或者出现尿毒症，这个时候生活质量就明显下降，会出现很多的并发症。早期的高血压肾病其实不可怕，应该把血压控制好，再详细的找一找可能影响肾功能的其他原因。除了高血压以外，说不定还有糖代谢异常，有没有糖尿病、糖耐量受损，所以要准确的测量一下空腹血糖、餐后血糖。除了高血压、糖尿病，还有其他可能影响肾脏的因素，都有必要进行一些排查。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/25收听(50548)
"高血压与肾脏功能异常密切相关，很多高血压的患者最后都会出现肾脏的功能不全、肾功能恶化，甚至尿毒症，这是与血压控制不良有关系。过高的血压会造成肾脏血管发生功能障碍，动脉硬化造成肾脏的缺血，过高的压力还会造成肾脏中的肾小球单位长期受到压力冲击出现硬化、损伤，失去正常的肾脏滤过功能。反之，肾功能恶化又会反射性的引起血压升高，从而形成了高血压和肾脏之间互相影响的恶性循环，最终造成肾功能衰竭。所以高血压的患者应该严格的控制血压，减少高血压对肾脏的损伤，保护肾功能。另外，还要定期的来监测肾脏的功能，可以通过测量尿液中有没有微量蛋白和一些肾脏损伤的标记物，来早期发现是否存在高血压的肾脏损伤。另外，还可以定期检测血液的肌酐水平来评估肾脏的情况，还可以通过B超检查来观察肾脏的大小有无异常。高血压患者如果出现肾功能障碍，可能首先表现为肾小管的浓缩功能下降，这主要表现为晚上的夜尿增多，随着病情的进展还可能会逐渐出现水肿等情况，一旦发现这种情况，应该及时的去医院进行就诊。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/06收听(85230)
高血压肾病是高血压继发的肾病，是患高血压好几年甚至十几年、几十年以后才出现的肾脏损害。形成的过... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2020/01/20播放(77417)
高血压肾病是高血压继发的肾病，是患高血压好几年甚至十几年、几十年以后才出现的肾脏损害。形成的过...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2020/01/20播放(77417)
所谓早期高血压肾病，也就是高血压的病人检查的时候出现了尿蛋白，这时候肌酐可能还在正常的范围之内... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/13播放(83153)
所谓早期高血压肾病，也就是高血压的病人检查的时候出现了尿蛋白，这时候肌酐可能还在正常的范围之内...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/06/13播放(83153)
严格控制血压，要使血压降到140/90mmHg以下，如果合并有糖尿病，或者24小时尿蛋白定量＞... 赵鹏飞│山西中医药大学附属医院 2019/11/04播放(96697)
严格控制血压，要使血压降到140/90mmHg以下，如果合并有糖尿病，或者24小时尿蛋白定量＞...
赵鹏飞│山西中医药大学附属医院
2019/11/04播放(96697)
"高血压肾病在早期病人是很难有明确的自我症状的，大部分需要通过实验室检查来明确是否有高血压肾病、肾损害的存在。一般要查的就是尿蛋白，普通的尿常规当中尿蛋白的定量的是非常粗略的，只能评价有没有，或者是(+)、(++)这样来算。通常我们会做一些比较细致的定量检查，比如会做24h尿白蛋白定量。如果白蛋白定量>0.3mg\/24h，就认为已经有了高血压的肾损害。还有一个指标就是做随机尿的尿蛋白比肌酐的检查，这个检查结果>30mg\/g，也说明已经存在高血压的肾损害，处于早期的。还有就是早期的血肌酐的检查，当中这个指标在早期通常是正常的，在后期发展过程当中会发现尿蛋白会增加，血肌酐的水平会升高，当达到一定的水平，比如在男性大于1.5mg\/dl的时候或者女性大于1.4mg\/dl的时候，就已经可以诊断为高血压的临床肾损害临床疾病期。所以一旦发现尿里有尿蛋白，就说明在高血压的管理当中要更加积极。"
张妮│北京医院
2020/08/12收听(83856)
高血压肾病，又称为高血压肾损害，通常没有非常特异的表现，所以早期很难被发现。很多病人，经常是因... 王利华│山西医科大学第二医院 2019/08/31播放(97832)
高血压肾病，又称为高血压肾损害，通常没有非常特异的表现，所以早期很难被发现。很多病人，经常是因...
王利华│山西医科大学第二医院
2019/08/31播放(97832)
"高血压是一个系统性疾病，如果它控制不佳容易造成对靶器官的损害，例如心、肾、肝、脑等。高血压肾病是高血压造成肾脏损害的一个结果，高血压肾病的早期表现，最主要的是肾小管浓缩功能障碍，例如夜间尿量增多，尿常规检查中可以显示尿比重的降低、尿酸化功能的障碍，也就是pH值高于正常值，尿蛋白的检查中可以显示肾小管蛋白尿逐渐增多。如果高血压肾病不进行治疗，高血压没有得到良好的控制，对肾脏的损害会由肾小管延续到肾小球，从而出现肾小球损害的症状。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/08收听(61524)
高血压肾病早期治疗一般分为两个部分，第一部分是一般治疗，第二部分是药物治疗。高血压肾病主要是因... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(73393)
高血压肾病早期治疗一般分为两个部分，第一部分是一般治疗，第二部分是药物治疗。高血压肾病主要是因...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(73393)
高血压肾病的早期症状主要与肾功能损害程度有关，临床表现包括：1、肾脏损害可导致尿... 杨爱成│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(52512)
高血压肾病的早期症状主要与肾功能损害程度有关，临床表现包括：
1、肾脏损害可导致尿...
杨爱成│江门市五邑中医院
2018/07/12播放(52512)
高血压肾病早期症状通常不明显，病情较隐匿。若高血压长期控制较差，可出现头晕、眼花、血压偏高等表... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(87523)
高血压肾病早期症状通常不明显，病情较隐匿。若高血压长期控制较差，可出现头晕、眼花、血压偏高等表...
徐大民│北京大学第一医院
2018/05/31播放(87523)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(54225)
高血压肾病又名高血压肾损伤，因长期高血压，且高血压控制较差造成肾脏损伤。症状较轻者仅出现少量蛋...
2018/05/31播放(54225)
高血压肾病严重程度因人而异，具体情况如下：1、若早期发现，积极控制，高血压对肾脏... 徐大民│北京大学第一医院 2018/05/31播放(64746)
高血压肾病严重程度因人而异，具体情况如下：
1、若早期发现，积极控制，高血压对肾脏...
2018/05/31播放(64746)
高血压肾病早期肾脏损害相对较轻，随着病情进展肾脏损害逐渐加重，而肾小球损害不可逆，可导致肾脏无... 杨爱成│江门市五邑中医院 2018/07/12播放(88966)
高血压肾病早期肾脏损害相对较轻，随着病情进展肾脏损害逐渐加重，而肾小球损害不可逆，可导致肾脏无...
2018/07/12播放(88966)
高血压可以造成靶器官的损害，其中一个靶器官就是肾脏，高血压造成了全身的小动脉的硬化，因为肾脏的血液循环也比较丰富，肾小球是由毛细血管网组成的，所以长期的高血压的患者，特别是高血压病史5-10年以上的患者，就会出现肾功能的损害。最早出现了表现的是夜尿的增多，然后随后就会出现蛋白尿，还可以因为肾脏的毛细血管的破裂，出现血尿等等，但是通常的高血压肾病的进展是比较缓慢的，只有一少部分的病人最后会出现了肾功能的衰竭，造成了这种严重的后果。这个就是常规的这种高血压，也有一部分急进性高血压的病人，肾脏的损害很明显进展很快，可能会造成肾脏的这种衰竭的情况，可能需要透析。
李秀珍│北京中医药大学第三附属医院
2017/10/17收听(60355)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功... 吴芳│银川市第一人民医院 2019/04/28播放(74077)
高血压性肾病是以原发性高血压为主病因，继而造成肾脏损害，引起肾小动脉硬化、肾单位萎缩，以及肾功...
2019/04/28播放(74077)
"高血压肾病指高血压引起的肾脏结构和功能出现损害的疾病，有以下特点：1、患者先出现高血压，若血压控制不好，约5-10年左右会进一步出现肾脏功能损害，出现尿中有蛋白等症状。2、高血压肾病病程比较缓慢，如果应用降压药物控制，血压可以得到较好的控制，这时肾功能损害的病情会得到改善。3、高血压肾病的症状是早期出现夜尿增多，查尿常规显示蛋白1-2个(+)、24h尿蛋白<2g，如果病情进一步发展，可以出现肾功能损害。4、高血压肾病伴有其他脏器动脉粥样硬化的表现，如视网膜病变、心脏病、脑梗塞等疾病。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/10/16收听(37409)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随... 李秀珍│北京中医药大学第三附属医院 2017/07/14播放(77476)
高血压肾病是高血压引起的肾脏功能损害，多发生于5-10年病史的高血压患者。早期仅有夜尿增多，随...
2017/07/14播放(77476)
山东省中医院 焦华琛
播放次数：2.16万
天津市泰达医院 李青
播放次数：4.38万
播放次数：4.09万
山西大医院 杜海萍
播放次数：3.13万
