上海长海医院
皮肤科
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哺乳期湿疹和非哺乳期湿疹用药区别较小,但需要避免药物通过乳汁影响新生儿发育,常见包括抗过敏药物,湿疹常用药物是抗过敏、激素或非激素药膏,部分药物可以通过乳汁排泄,如口服氯雷他定,产妇乳汁内存在相应成分,新生儿吸吮后产生不良影响。同时可选择不通过乳汁排泄的药物,如依巴斯汀等,为避免通过乳汁代谢,可以选择服药4小时后再继续喂奶,此时乳汁内浓度较低,通过皮肤吸收且到乳汁浓度较小,吸收后通过肝脏代谢,影响可以忽略不计。
如母亲湿疹情况较重且未进行治疗时,如细胞因子随乳汁进入新生儿体内,同样具有相应危害。因此,产妇出现湿疹,哺乳期应该进行正规治疗,进而减少对新生儿的危害。
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"在哺乳期宝妈和宝宝都可能患湿疹,两者的用药是不同的,哺乳期妈妈每天除了工作外,晚上还要喂宝宝吃奶,不能有一个好的睡眠,导致身体抵抗力下降而出现湿疹。由于在喂奶不建议口服用药,防止药物通过乳汁进入宝宝体内,对宝宝造成伤害,可以外用药物治疗,局部没有渗出者用炉甘石洗剂擦患处,有渗出者用硼酸洗剂湿敷患处。如果湿疹长在乳房上,用药一个小时内不要让宝宝吃奶,在宝宝吃奶前,先用温水把乳房擦干净,再让宝宝吸吮,防止残留的药物进入宝宝体内。哺乳期宝宝出现湿疹,可以外用硼酸氧化锌软膏擦患处,给孩子穿纯棉的衣服,适当保暖,不要穿盖太厚,宝宝是母乳喂养者,妈妈饮食注意鱼虾、辛辣不要吃,否则会加重病情。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/08/20收听(11406)
"哺乳期得了湿疹多是因为出汗、受凉所引起,可以口服药物来治疗。因为是在哺乳期,药物会多少对孩子有影响,建议症状较轻的时候,还是以热敷治疗为主。如果症状非常严重的时候,就要考虑用药来治疗。一般外用炉甘石洗剂、芦荟胶这种药物都是可以的,临床效果比较明显,晚上睡前可以先口服西替利嗪口服液,这几种药物都不会影响孩子的哺乳问题。也可以用中草药金银花、蒲公英熬成水以后来擦拭湿疹的患处,都有祛风、止痒、消炎的作用。平时也要注意保暖,用药期间要尽量多喝水,多吃富含维他命的新鲜蔬菜和水果。比如葡萄、黄瓜、萝卜、香蕉、苹果,这些食物都有助于提升患者自身的免疫能力。"
于显明│吉林油田总医院
2018/05/23收听(60065)
"如果有的哺乳期妇女出现了湿疹,需要根据湿疹的严重程度来对应处理,还需要根据临床表现来外用药物。如果湿疹的面积并不大,可以适量使用消炎药物或者糖皮质激素类的药膏外用治疗,比如可以适当外涂丁酸氢化可的松乳膏或者醋酸氟轻松软膏。如果湿疹有一定的渗出和糜烂,可以适当外涂氧化锌乳膏,或者使用中药局部擦洗治疗。哺乳期的妇女在用药上有很多禁忌,特别是湿疹需要使用抗组胺药物,但是哺乳期妇女可能很难用得上。"
许光仓│镇江市中医院
2021/06/07收听(17610)
"哺乳期起湿疹要在吃的东西特别是一些药物方面,要注意尽量的不要吃药。因为吃药以后,对孩子也有一定的影响,如果不是急性泛发的,不主张吃药,适当的外用可以用些糖皮质激素一类的是可以的,但是要注意一些孕妇和乳母都不能用的一些外用药,用之前一定要看一下。可以输点葡萄糖酸钙加维生素C,建议用中药洗一洗、涂一涂,对于孕妇、哺乳期是合适的,因为中药用的马齿苋、黄连、黄柏、黄芩都对哺乳期的母亲没有什么影响,对孩子更安全,可以外洗,也可以涂一些黄连膏、青黛膏都可以,如果不是特别重的,一般的用一点维生素E乳,润肤止痒的也可以。"
白彦萍│中日友好医院
2020/05/05收听(70372)
哺乳期湿疹存在的一种情况是保留哺乳,另一种情况是完全停乳,完全停乳治疗和非哺乳期是一样的。因为涉及到孩子的问题,所以口服药一定要慎重。如果是全身泛发性的湿疹,可以吃比如说糖皮质激素这一类的,但是一般情况下尽量不吃,可以口服抗组胺药,一种不行可以吃两种,比如说常用的扑尔敏,都是比较安全的,对孩子也没有影响。适当的外用糖皮质激素,之后过渡一下或者输一点葡萄糖酸钙,加上维生素C,葡萄糖酸钙主要是降低毛细血管的通透性,所以在湿疹的发病环节,也就是毛细血管扩张这个环节起到一定的作用,能够减轻过敏反应,也是很不错的方法。
2020/04/15收听(55631)
"湿疹在临床上,是由于各种各样的过敏因素,以及自身免疫抵抗力有问题,而导致的一种皮肤炎症反应。所以说在湿疹的治疗上,建议患者首先应用的就是糖皮质激素,而且建议患者首选的外涂糖皮质激素软膏,如曲安奈德软膏、地塞米松软膏、氢化可的松软膏都可以选择。但是对于急性期的湿疹患者,会伴有明显的渗出,在这种情况下,患者需要用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液来进行湿敷。等到局部皮肤渗出比较少的时候,再应用糖皮质激素软膏来进行外涂。针对于湿疹患者的剧烈瘙痒感,还可以口服抗组胺类药物来进行缓解,常用的有氯雷他定、西替利嗪等。"
闫素│日照市中医医院
2019/05/01收听(88392)
"湿疹是常见的皮肤科疾病,是由于多种内外因素引起的真皮浅层和表皮的炎症,是一种变态反应性的疾病。湿疹的皮疹可以表现为红斑、丘疹、水疱,以及有明显的渗出倾向。疹的治疗首先要避免和去除致病的原因,在发病期间应该避免辛辣的食物和喝酒,避免吃鱼、虾、海鲜、牛羊肉等刺激性的食物,同时要积极的治疗内科的慢性疾病。口服药物主要的目的在于抗炎和止痒,包括第二代的抗组胺药、镇静安定剂,也可以使用维生素C和钙剂,合并感染的时候可以联合使用抗生素。外用药物要根据皮疹的形态来选择合适的剂型,主要包括外用的糖皮质激素、炉甘石洗剂、硼酸溶液,还有钙调神经磷酸酶抑制剂等等。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/24收听(19381)
湿疹常用的药物有很多,比如可以用抗组胺类药物抗过敏止痒,常用的比如有氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏、依巴司汀片,也可以用糖皮质激素软膏。一般有轻度皮肤损害的患者建议选择弱效糖皮质激素软膏,中度皮疹的建议选择中效糖皮质激素软膏,重度的患者建议选择强效糖皮质激素软膏。而且他克莫司软膏也有比较好的疗效,但是如果有继发的细菌感染的患者可以加用抗病毒类软膏进行外涂。需要注意如果患者湿疹有明显渗出,需要先用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶等进行局部湿敷,等到渗出比较少的时候,再应用外涂的药物进行治疗。
2019/02/01收听(79906)
湿疹在临床上分成急性、亚急性和慢性湿疹。针对不同类型的湿疹,一般采用不同的药物,皮肤科的外用药... 姚志远│中日友好医院 2019/08/07播放(65777)
湿疹在临床上分成急性、亚急性和慢性湿疹。针对不同类型的湿疹,一般采用不同的药物,皮肤科的外用药...
姚志远│中日友好医院
2019/08/07播放(65777)
根据湿疹不同的分期和皮疹特点,药物有较大差异。第一、在急性期有明显的渗出时,建议用利凡诺溶液或硼酸溶液湿敷,每次5-10分钟,减轻局部肿胀和渗出后,再外用丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏,同时口服咪唑斯汀片或枸地氯雷他定胶囊等抗过敏药。第二、在亚急性期,该期基本上没有渗出,常有反复搔抓引起的抓痕,建议用地奈德乳膏或红霉素软膏,1:1混匀外涂。第三、在慢性期,湿疹的皮疹常较肥厚,建议用卤米松软膏等强激素药膏。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(59222)
"治疗湿疹的药有很多种,首先口服的有抗组胺药,比如常见的氯雷他定、西替利嗪、左西替利嗪或者咪唑斯汀、依匹斯汀等等,还可以配合口服复方甘草酸苷片或者胶囊,严重者可以静点复方甘草酸苷注射液。外用药物,在红斑丘疹期可以外涂炉甘石洗剂,也可以配合外用尤卓尔软膏、地奈德软膏或者糠酸莫米松软膏。如果糜烂、渗出明显,可以用硼酸溶液或者乳酸依沙吖啶溶液浸透纱布,湿敷治疗。如果苔藓化明显,可以外涂抗角化的药物,比如复方氟米松软膏、卤米松软膏等治疗。"
2019/04/24收听(83711)
"湿疹是一种与过敏因素有关的炎症性疾病,根据湿疹皮损的形态,一般分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹,根据湿疹的分期所选用的治疗湿疹药物的剂型也不同,急性湿疹一般采用3%的硼酸溶液进行冷敷,也可以用生理盐水冷敷。急性湿疹经过治疗,慢慢不再有渗出,皮肤逐渐变得干燥,就转变为亚急性湿疹。亚急性湿疹可以用氧化锌糊剂进行治疗;慢性湿疹的治疗一般选择膏剂、霜剂或酊剂,比如用皮炎平软膏、糠酸莫米松软膏、皮炎宁酊等;慢性湿疹也可以用浅层X线放射治疗,各种类型的湿疹都可以口服氯雷他定片、盐酸左旋西替利嗪片、复方甘草酸苷片、肤痒颗粒、维生素C等药物。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/07收听(50319)
"湿疹分为三期,急性期、亚急性期和慢性期,不同的时期用药是有一定区别的,总体有一个原则全身用药主要是抗组胺药,比较经典的是一代的抗组胺药扑尔敏,它副作用主要是犯困,比如司机或者飞行员,这些肯定是不能用的。第二代的抗组胺药大家所熟知的开瑞坦还有西替利嗪这些都可以口服。局部用药主要是以激素类药膏为主,临床上经常用的卢米松、艾洛松这些激素药膏可以外用,口服激素副作用比较大,大家一听到就是激素药膏一般就是谈激素色变,可以告诉大家,外用激素药膏和口服激素相比,它的副作用没有口服激素引起的全身的不良反应,安全范围相对比较大一些。最后还有一个治疗的方法是物理治疗,慢性湿疹的患者,我们可以给予黑光治疗,甚至是药浴熏蒸,这些方法都可以。以上的这些治疗方法,一定要在专业的医生指导下进行请不要自己私自购买药物,外用或者是口服。"
宗丽娜│中国人民解放军第306医院
2018/05/11收听(66621)
"哪一个药最适合于病情,那个药才是最好的,所以,治疗湿疹,应该按照个性化的原则。首先,应该避免刺激,比如避免热水的烫洗、暴力搔抓。同时,也避免刺激性进食食物,比如鱼、虾、蟹等。在具体治疗上,可以口服抗组胺药,必要时可以联合使用。对于急性或者亚急性泛发性湿疹,可以静脉应用5%的溴化钙或者10%的葡萄糖酸钙等。对继发感染者,可给予适当的抗生素治疗,激素一般不常规使用。外用治疗,主要应用激素类或者非激素类,比如,黑豆馏油等药物的治疗。中医中药可以收到不错的疗效,但具体应根据证型,辨证施治。所以,治疗应该按照个性化的原则,根据患者的具体情况,选择适合病情的药物,才是最好的药物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2018/11/19收听(53360)
"宝宝有湿疹,哺乳期的妈妈应该禁止食用辛辣刺激性食物,还有海产品、冰冷的食物也不能吃。如果宝宝是对母乳过敏,可能要停母乳,可改用氨基酸奶粉或深度水解奶粉。另外,一定要寻找过敏原,包括衣服、棉被,还有植物、花粉、螨虫等,避免接触过敏原。此外,在急性期时若出现皮疹,可以给患儿用点炉甘石洗剂,也可以涂一点氧化锌软膏。如果湿疹比较厉害,可以用1%-3%的硼酸溶液湿敷,湿敷完后用氧化锌涂抹。如果是经常反复发作、经久不愈的湿疹,可以到医院看皮肤科医生。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/07/01收听(54684)
宝宝有湿疹,哺乳期的妈妈应该注意禁食辛辣、刺激性的食物。如果宝宝对母乳过敏需要停喂母乳,改用氨基酸奶粉或者深度水解蛋白的奶粉。另外家长需要积极的寻找其它的过敏原,包括衣物、棉被、织物、花粉、螨虫等等,避免接触过敏原。在急性期,宝宝的皮肤以红、肿、丘疹为主,如果没有渗出可以使用炉甘石洗剂、含糖皮质激素的乳膏。当有大量渗出时应该选择1%-3%的硼酸溶液湿敷,湿敷以后用锌氧油涂抹。如果局部皮肤因为破溃出现感染,需要涂抹抗生素软膏。对于慢性发作的孩子,建议用20%-40%的尿素软膏与糖皮质激素软膏交替使用。孩子流口水或者是溢奶以后要及时的用清水洗净,可以给孩子用不过敏的保湿霜起到保湿的作用。
石清照│武汉大学人民医院
2020/05/19收听(23787)
"哺乳期的女性容易发生湿疹,在此时期口服药要慎之又慎,尽量不用口服药而选择外用制剂。对于出现大面积糜烂、渗出的皮疹,可以局部湿敷中药塌渍治疗,主要成分是马齿苋、黄柏、金银花、连翘、地榆、蒲公英煎水冷湿敷患处1天2次,1次20分钟。如果仅有少量的糜烂、渗出,可以应用甘草油或者紫草油局部外敷。如果出现肥厚性的湿疹,皮沟加深、皮嵴隆起、苔藓样变,可以外用丙酸氟替卡松软膏或者卤米松软膏1天2次涂抹治疗。治疗期间要避免过量食用辛辣刺激食物以及牛、羊肉、海鲜等发物。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/11/21收听(76468)
哺乳期宝宝长湿疹,妈妈不能吃什么东西没有标准答案,有非常大的个体差异。对于每个宝宝,妈妈不能吃... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/28播放(84287)
哺乳期宝宝长湿疹,妈妈不能吃什么东西没有标准答案,有非常大的个体差异。对于每个宝宝,妈妈不能吃...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/06/28播放(84287)
"哺乳期妈妈长湿疹,可以通过多种途径治疗。由于哺乳期比较特殊,临床建议尽量选择以局部用药为主,主要分析如下:1、轻度湿疹:可以选择外用炉甘石洗剂,它适合用于亚急性湿疹。2、急性期湿疹:可以使用硼酸溶液、生理氯化钠溶液湿敷,有利于收敛及干燥。3、慢性湿疹:可以选择外用一些保湿润肤剂,比如尿素维E乳膏、尿素乳膏等。4、严重的湿疹:必要时可以系统地使用糖皮质激素类药物,比如甲泼尼龙、地塞米松等。哺乳期妈妈如果出现湿疹,应尽量注意避免搔抓,避免热水烫洗,多穿宽松、透气的全棉制贴身衣物。"
潘凯│华润武钢总医院
2021/07/05收听(51534)
"哺乳期胸上特别容易长湿疹,因为哺乳的妈妈一般出汗比较多,特别是在前胸容易汗液淤积,会刺激皮肤长湿疹。如果是胸前、乳房长湿疹的话,尽量先用药物,比如不影响哺乳的一些药物,像乳酸依沙吖啶、硼酸,还有一些中药的湿敷,这是可以的。如果没有糜烂、渗出的可以用点炉甘石洗剂,如果有轻度的糜烂、渗出可以用一点氧化锌软膏或者硼锌糊等等,这些糊剂也是具有拔干作用的,实在难忍的时候用糖皮质激素。另外,乳头一定要清洁,喂奶的时候避免孩子口腔的感染,这也是非常重要的,饮食以清淡为主。"
2020/04/07收听(88115)
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