风湿病在皮肤上的表现

2023-07-13 05:31播放 :

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风湿病涉及的疾病众多,在皮肤上的表现也较多,常见有以下几种疾病的表现:

1、系统性红斑狼疮:皮肤可以出现蝶形红斑,即面颊部或碟部可以出现凸起于皮肤表面的红斑样皮疹。该皮疹通常可以跨过鼻背部,但不累及鼻唇沟。部分患者可以出现盘状红斑,受累部位可以发生在面部或头皮等位置;

2、类风湿结节:患者可以出现类风湿结节,通常在关节深面附近的皮肤可出现皮下肿物;

3、硬皮病:部分硬皮病患者,可以出现皮肤发硬、变紧,部分患者甚至出现张口困难的症状。正常人皮肤可以捏起,而硬皮病患者皮肤较为僵硬。在疾病不同阶段,皮肤硬化程度也不同;

4、皮肌炎:患者可以出现皮肤受累。皮肌炎患者可以出现比较典型的Gottron疹,即在关节深面可以出现较为粗糙、类似于凸起的皮损改变。患者也可以出现向阳疹或披肩征等。

不同风湿病在皮肤上的改变不同,应先明确诊断疾病的情况,再确定皮肤受累的程度。

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什么是风湿病?

风湿病名称有中医的说法,有西医的说法,其实这个名字是由来是中医,因为从汉代以前,在一些文献上就有风湿这个词的记载。比如,最早就是详细提出风湿这个词的是《黄帝内经》,而最早把风湿作为一种病的是在张仲景的《金匮要略》中。现在我们所说的中医的风湿其实包含着两种含义,一种就是病因,第二种是疾病的病名,我们往往说的风湿是指第一种情况,就是造成疾病的病因是风、寒、湿,所以这个疾病中医就认为是风湿,其实这个疾病的病名以前通常叫做痹症或者风症,比如骨痹、肌痹、脾痹、血痹,或者是鹤膝风、历节风之类的。现在有一些学者就希望把这些风或者痹统一为中医的风湿病,因为这样的话对这个疾病的研究和发展有相当大的好处。其实中医的风湿病是指由于各种原因造成的关节、肌肉、皮肤的疼痛,它的病理原因主要是气血淤阻,不通则痛。然后这一类的疾病有时候不仅仅表现在肌肉关节和皮肤这一类的组织器官上,它常常会累及脏腑,所以它的疾病进展之后也是有一定的风险。西医的风湿病是指的侵犯关节及膝关节周围附属组织一类疾病的总称,它在古希腊的时候表示是流动的意思,是指湿冷的液体自上而下侵犯身体造成症状的总称。然后经过这些年的发展,西医的风湿病逐渐就代表多系统的自身免疫性疾病。其中比较典型的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、肌炎、系统性血管炎,这些疾病常常会有关节肿痛的表现。

语音时长02:34''

张冷清华大学玉泉医院

2023/04/30收听(32148)

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