北京中医药大学东直门医院
皮肤科
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男士脱发通常为脂溢性脱发，主要由于出油多引起。出油多有很多原因，最常见的情况与饮食、睡眠及情绪相关。长期进食大鱼大肉，高脂、高糖食物，则会导致皮脂腺分泌过多油脂。头皮是皮脂腺分布相当多的部位，进食过多高脂、高糖的食物会导致头皮分泌油脂增多，导致头发容易脱落。
若经常熬夜，且睡眠质量不好，可能会出现白发、掉发的情况。如果持续处于焦虑、抑郁的状态下，毛囊供给头发的营养会逐渐减少，导致头发松动、脱落。因此男性需注意饮食、情绪和睡眠，避免出现脂溢性脱发的情况。
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"男士头顶头发稀疏，如果具有家族的遗传性，考虑男性型脱发的可能性大，男性型脱发也就是男性早秃，具有家族遗传倾向，脱发会从前额两侧开始出现，面积逐渐的扩大，在顶部逐渐头发减少，严重者会出现额头部以及顶部头发完全的脱失。治疗主要是选择非那雄胺口服，一定要在医生指导下口服，一般剂量为1mg\/d，局部可以配合2%的米诺地尔酊溶液，每天外用两次。如果伴有头皮皮脂分泌旺盛，可以配合使用二硫化硒洗剂，同时控制饮食，避免进食油腻的食物。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2023/11/26收听(94408)
"头顶的头发逐渐变得稀疏或者是脱落的增加，或者是发际线的后移，多数情况下是雄激素性的脱发，这个是目前最常见的脱发疾病。相对来说，黄种人的雄激素性脱发症发病率比白种人要低一些，对于男性来说更高一点，而且男性中有家族遗传史的也相对会更多一些，它有一定的遗传的风险，而且父亲遗传的风险比母亲更高。如果碰到了这种情况，会发现头顶的头发持续的密度降低，发际线在持续的后移，就可以给予一些干预的方式。首先到医院去做一些检查，比如可以去做一定的激素水平的检查，做毛发镜、皮肤镜等等检查，明确判断是不是这种类型的。如果确实是雄激素性的脱发，应该首先对于可控的因素来进行的控制，比如说尽量的保证情绪的平稳，不要让精神压力太大。有的人是因为服用药物导致，应尽量选择影响小的药物，如果是遗传因素造成的，可以口服一些药物尽早的治疗，联合治疗能够减少脱发的数量，减缓脱发的进程。对于口服药物来说，男性可以口服非那雄安，女性可以口服螺内酯，也可以外用5%或者是2%米诺地尔的溶液，男性和女性不一样。如果再想增加毛发密度，也可以进行毛发移植，或者是自体富血小板血浆的一些注射方式来进行改善。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/29收听(74898)
头顶头发稀疏可能为雄激素源性脱发，在男性也称之为男性脱发，与遗传因素、内分泌功能失调、5α-还原酶表达增加、局部雄激素受体高表达、熬夜、神经精神因素等有关。平时需要避免熬夜、过度的劳累、精神紧张、焦虑等，平时需要清淡饮食，避免辛辣刺激食物、高糖食物、油炸食物等。局部可以外用米诺地尔酊、雌二醇等，可以口服胱氨酸、养血生发胶囊。男性患者还可以口服非那雄胺，女性患者可以应用螺内酯、醋酸环丙孕酮拮抗雄激素。严重的脱发患者和药物控制不理想的，可以行毛发移植。中医中药亦可有一定的疗效。
吴景良│承德医学院附属医院
2023/12/18收听(42672)
头顶头发稀疏有几种情况，雄性激素分泌较多，是男性脱发的一种。现在有一种药物是抑制雄性激素分泌的... 张文娟│北京大学人民医院 2023/04/23播放(96800)
头顶头发稀疏有几种情况，雄性激素分泌较多，是男性脱发的一种。现在有一种药物是抑制雄性激素分泌的...
张文娟│北京大学人民医院
2023/04/23播放(96800)
"头顶头发稀疏，这种秃发形式常常见于脂溢性脱发，脂溢性脱发又称早秃、雄性脱发、男性脱发和家族性脱发。本病可能与两个因素有关，即遗传因素和内分泌因素。本病常有家族史，呈常染色体显性遗传。其次是雄激素失调的因素，患者血清中有足量的雄激素，具有遗传易感性的个体，头皮存在酶的活性和特异性受体，头皮对正常或偏高的血循环中的雄激素产生强大的放大效应，干扰毛囊皮脂腺代谢，表现为脱发和皮脂溢出增加。患者要想改善目前情况，首先要改善生活习惯，一定要保持头部的清洁，伴皮脂溢出的可采用二硫化硒洗剂，或酮康唑洗剂，或硫磺皂洗头。注意饮食，避免吃辛辣刺激性的食物。避免吃油脂过高的食物，避免长时间熬夜。目前治疗效果比较好的就是口服保法止，以及外用米诺地尔溶液。"
汪晨│中日友好医院
2023/12/11收听(92002)
"头顶的头发变得稀疏甚至细软，临床最常见的疾病是脂溢性脱发，俗称秃顶、谢顶，临床也叫雄激素性脱发。这类患者常有家族史，除头顶的头发变得稀疏外，发际线也会后移，并且早期会有头部的瘙痒、头皮油腻等情况。治疗上男性主要是抗雄激素，同时外用生发的药水，抗雄激素的最常用药物主要是非那雄胺片，男性每天晚上口服1mg，连续使用3个月到半年以上甚至更久，外用5%米诺地尔酊。"
李天举│郑州人民医院
2023/10/14收听(90856)
男性脱发即雄激素性脱发的好发部位是头顶。因为头顶毛囊对于雄激素受体，敏感性比较高，所以头顶头发... 闫言│中国医学科学院整形外科医院 2023/10/13播放(90044)
男性脱发即雄激素性脱发的好发部位是头顶。因为头顶毛囊对于雄激素受体，敏感性比较高，所以头顶头发...
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2023/10/13播放(90044)
"头发稀疏的原因有很多，第一个是脱发，第二个是脂溢性脱发，第三是头发天生就很少。如果家族中有人脱发，自己也很有可能有脱发的现象，这是由遗传的因素造成的，患者不能从根本上治疗。但是可以在一些方面进行干预，在日常生活中要早睡早起，养成良好的生活习惯，可以在睡觉之前多按摩头皮，促进血液循环，减少掉发几率。如果患者患有脂溢性脱发，要尽早去医院进行治疗，尽量不要吃高油、高脂的食物，会使体内油脂分泌增多，促进病情发展更加严重。脂溢性脱发之后，头发还是可以生长出来的，患者要有信心，积极乐观的配合医生进行治疗。"
黄玲娟│广西中医药大学第一附属医院
2023/05/23收听(41264)
"头发稀疏成因是多方面的，先天性的主要是个人肤质问题、有一定家族性，主要表现为脂溢性脱发，还有营养不良性的、饮食结构不合理等因素诱发。病理性的肿瘤等都可以引起头发稀疏，再就是药物性脱发，如各种免疫抑制剂、化疗药物等都可以。少数人是精神情绪相关，比如斑秃、拔毛癖等。治疗方面主要是明确病因，选择合适的治疗方法，根据情况对症治疗。平时多吃含黑色素食品，如黑米、黑豆、黑芝麻等，保证营养均衡，多吃新鲜水果、蔬菜。忌辛辣刺激性食物，每周洗2-3次头发，尽量不要用碱性大的肥皂，不要刺激头皮，适当按摩有助于生发。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/04/23收听(37802)
"人的毛发和自身体质和遗传有关，有的女性头发偏多，有的女性头发偏少，只要没有什么不适就不是异常，如果头发过于稀疏还合并有脱发的话，建议到皮肤科让医生看看是否存在脂溢性脱发，这种疾病跟体内雄激素的水平过高有关，这种女性发生率少，但是仍然是存在的，表现就为头顶头发稀疏但是发际线并不后移，同时合并的有体毛比较多的症状，一旦确诊应请皮肤科医生系统治疗，平时建议清淡饮食，少吃过多的肉类，不要熬夜，注意休息都是利于康复的，"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/28收听(20028)
"对于头发稀疏的患者来说，首先需要找到引起头发稀疏的病因，去除病因，防止头发进一步的脱落。对于营养不良引起的头发稀疏，在平时生活中需要营养均衡，多吃一些富含维生素和微量元素的蔬菜和水果，避免食用过于油腻和高能量的食物。药物治疗头发稀疏，可以首先考虑在头皮的局部外用米诺地尔酊，可以促进头皮局部血液循环，并且控制头皮油脂分泌，可以改善头发稀疏的症状。如果外用米诺地尔酊药物治疗没有明显效果的话，这种情况可以考虑进行人工植发手术来治疗，前提是头皮上要有足够数量的毛囊。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/17收听(18792)
"头发变得稀疏的常见原因有：溢脂性脱发、脱发等。溢脂性性皮炎的患者，由于头皮部位油脂分泌的旺盛，导致毛囊部位油脂分泌旺盛，从而出现脱发使头发变得稀疏。长时间脱发容易使头发变得稀疏，导致头发的主要原因有：长期营养不良、熬夜、饮食不规律等导致内分泌紊乱、季节性脱发、长时间使用一种洗发水等。脱发是导致头发变的稀疏的主要原因，要想从根本上缓解头发稀疏的症状，需要针对病因进行治疗。平时为了避免脱发建议注意营养物质的摄入，平时清淡饮食为主，避免长时间熬夜、勤更换洗发水等。平时还要养成勤洗头的习惯，建议2-3天洗1次头发。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/12/27收听(10558)
"前面头发稀疏，这种脱发的模型为脂溢性脱发，早期的脂溢性脱发可以口服保发脂，外用米诺地尔搽剂治疗。如果效果不好可以植发，植发属于美容项目，是应用毛发移植技术取出后枕部健康的毛囊组织，经过特殊处理后移植于患者的前额部，毛囊存活后便会生长出健康的新发，而且所长出的新发保持原有头发的生物学特性，植发效果可以长期维持。植发也就是毛发移植或称手术植发或头发种植，是运用自体毛发移植的原理，通过特殊器械将供区头发连同皮肤脂肪组织一并完整切除，并在新的移植区域内继续生长，是目前临床上有效治疗永久性毛发脱失的一项技术。供发区常选择后枕部的毛囊，由于后枕部的毛囊具有天然、不掉的特性，所以移植过来的新头发也是永久不掉，可以保持毛发原来的所有生物学特性，并且自然、美观。"
2023/04/19收听(88678)
头发稀疏分两种情况：第一、与遗传有关，一般无法纠正，因为是天生的；第二、病理性的头发稀疏，比如... 张建中│北京大学人民医院 2023/08/15播放(65476)
头发稀疏分两种情况：第一、与遗传有关，一般无法纠正，因为是天生的；第二、病理性的头发稀疏，比如...
张建中│北京大学人民医院
2023/08/15播放(65476)
"头发稀疏，分生理性头发稀疏和病理性头发稀疏，生理性头发稀疏与遗传和基因有关，没有特别好的改善方法，可以使用头发蓬松剂使头发看起来比较多。至于病理性的头发稀疏要找原因，头发稀疏一般与脱发有关。而脱发的类型有很多。常见的引起头发弥漫性稀疏的脱发有雄激素性脱发、弥漫性斑秃、休止期脱发等。雄激素性脱发的治疗以抗雄激素和促进头发生长为主，男性患者可以口服非那雄胺每天一片，（1毫克一片），5%米诺地尔酊外喷，一天两次。女性患者可以口服螺内酯片，一次两片，一天两次，2%米诺地尔酊一天两次。弥漫性斑秃患者，可以口服复方甘草酸苷，一次三片，一天三次，或者白芍总苷一天两次，一次三片。特别严重的还可以口服激素治疗，外搽哈西奈得溶液、卢米松乳膏或者外喷米诺地尔酊。休止期脱发一般常见于节食减肥或者产后雌激素水平降低以及缺铁性贫血患者，治疗除了针对相应的病因外，口服辅酶Q10，一天一片，一天三次改善微循环，外喷米诺地尔酊。"
2023/06/17收听(32552)
"头发稀疏怎么办？首先要明确头发稀疏是先天性的稀疏，还是后天性的稀疏。如果是先天性的稀疏，是因为先天毛囊的数目比较少，这种头发稀疏没有特效的治疗方法。如果是后天引起的头发稀疏，要明确头发稀疏的原因，例如常见的导致头发稀疏的脱发性疾病，包括雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发等等。不同原因的脱发治疗的方案是不同的，最常见的雄激素性脱发，原因是头皮局部毛囊对雄激素过于敏感所引起。对于男性，建议口服1mg非那雄胺，外用米诺地尔溶液；对于女性，首先选用米诺地尔溶液，通常选用2%的溶液，如果没有出现刺激，效果又不佳，可以再逐渐外用5%的米诺地尔溶液。中、重度的女性雄激素性脱发，还可以用有一定抑雄作用的药物，主要是避孕药和螺内酯，口服药的选择，一定要在专业的皮肤科医生的指导下再合理的选用，因为口服药都是有严格的适应症和禁忌症的。无论男女，雄激素性脱发除了外用和口服之外，还可以选用低能量激光，也就是激光生发帽的方法去改善头发稀疏。如果头发稀疏由一些慢性病导致，例如慢性消耗性疾病、肿瘤，还有糖尿病、肝病，就要先治疗原发病；如果头发稀疏的原因是过度减肥、营养不良，这时候就要注意科学的减肥，避免偏食、营养不良。 "
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/21收听(80358)
头发稀疏分两种情况：第一、与遗传有关，一般无法纠正，因为是天生的；第二、病理性的头发稀疏，比如雄激素性脱发、休止期脱发。休止期脱发是由减肥、手术、大出血或者吃药等因素引起，导致休止期的毛发比例增加。所以无论是雄激素性脱发、休止期脱发，斑秃，还是感染性的脱发，一定要及时就医，做出正确的诊断，然后进行治疗。
2023/09/26收听(48092)
"头发比较稀疏，一般考虑雄激素性脱发，雄激素性脱发也就是脂溢性脱发，与遗传等因素有关系，主要是因为毛囊上的雄激素受体比较活跃，雄激素受体在雄激素的作用下，导致毛囊产生的头发变细、变稀引起来的。如果是男士，可以口服非那雄胺片，一天一次，一次一片，外用米诺地尔酊，一天两次。如果是女士，建议外用米诺地尔溶液，一天两次，最好多吃含锌的食物，同时需要清淡饮食，避免熬夜，注意疏解心理压力，可以多吃西兰花、西芹、香菜等蔬菜。如果天气炎热的时候，外出最好戴帽子或者打伞，保护头发和头皮。"
郑优优│东营市人民医院
2023/06/17收听(98578)
"造成头发稀疏的原因很多，比较常见的有内分泌失调导致的脱发、先天遗传的头发稀少、休止期脱发，治疗多以对症治疗为主。体内激素水平失衡导致的头发稀疏，需要调节体内的内分泌紊乱维持平衡。先天遗传导致的一般无法用药物治疗，可以选择植发，毛发移植临床上治疗头发稀疏效果最好的治疗方法。由气血虚弱导致的头发脱落、稀疏，可以予中药补血益气，促进头发的生长。出现头发脱落、稀疏，一定要及时去正规医院皮肤科就诊，明确病因后再对症治疗。平时注意多吃蔬菜、水果、不要用强碱性的洗发液，规律作息时间，不熬夜。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/10/19收听(42830)
"头发稀疏有可能和先天遗传、后天营养、激素依赖性皮炎、内分泌紊乱、营养不良、化学物质刺激、药物饮食等都有关系的，建议先查找脱发的原因，是脂溢性脱发还是药物引起的，还是内分泌紊乱引起的，然后根据情况对症治疗。平时多吃含黑色素食品，如黑米、黑豆、黑芝麻等，保证营养均衡，多吃新鲜水果、蔬菜。如果头油多、有头皮屑，可以用希尔生洗头，口服维胺酯胶囊、罗红霉素，也可以口服养血生发胶囊，注意卫生，按摩头皮，促进血液循环，忌辛辣刺激性食物，每周洗2-3次头发，尽量不要用碱性大的肥皂，不要刺激头皮。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2023/12/25收听(52262)
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山大二院 魏国
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北京同仁医院 魏爱华
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