心脏大是多种原因引起的一种现象，心脏扩大是相对严重的中间状态。因为心脏大可以发展成心衰，甚至心脏大，本身就和心衰合并在一起。心脏大几乎见于所有的心脏病，如常见的高血压引起的心脏病、冠心病、心脏瓣膜病，包括主动脉瓣狭窄和关闭不全、二尖瓣狭窄和关闭不全、三尖瓣关闭不全等。
另外，心脏大还见于心肌病，如肥厚型心肌病、扩张型心肌病，还有其他特殊类型的心肌病，如酒精性心肌病、怀孕妇女的妊娠期心肌病。也可以见于心肌炎。所有类型的心脏病到后期都可以引起心脏扩大，有些可能当时就合并心衰，比如急性心肌梗死导致心脏扩大，或者急性心肌炎导致心脏扩大，可以引起心衰。而且一旦出现心衰，此病的死亡率非常高。
