血压200mmHg，尤其是非同日3次以上测量均处于如上水平，应诊断为高血压三级极高危险分层组，具有较高风险，应联合应用下列药物，以达到降压目的。第一，血管紧张素转换酶抑制剂，如贝那普利、依那普利、培哚普利、咪达普利等；第二，钙通道阻断剂，如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、硝苯地平控释片等；第三，利尿剂，如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。
对于血压高达200mmHg，高血压三级患者，推荐如上药物2药或3药联合控制血压达标。对于不耐受血管紧张素转换酶抑制剂，发生咳嗽副作用者，可换用血管紧张素受体拮抗剂，如坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等。在上述3种药物联合治疗，仍不达标者，可加用二线降压药，如β受体阻断剂美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、α受体阻断剂特拉唑嗪，协同降压，控制血压达标降至140/90mmHg以下，以改善患者预后。
