河南省人民医院
骨科
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腰椎间盘突出是临床中非常常见的一类疾病,在影像学检查中经常会提到腰椎间盘突出变性这个概念。腰椎间盘突出变性指的是患者成年以后,椎间盘内的髓核组织含水量逐渐降低,弹性下降,腰椎间盘髓核组织萎缩,对抗外力的能力下降。如果包绕着髓核四周的纤维环发生了变性、损伤,上下的软骨板也出现慢性损伤,这时候髓核容易破裂,同时突入到椎管里面,就形成了腰椎间盘突出。
通过纤维环的破裂孔进入到中板里面的髓核,就叫做许莫氏结节。在层次上主要表现为椎间盘组织的颜色改变,从比较淡的颜色变成比较深的黑色。CT上可以见到椎间盘出现了空洞、积气,在临床上就表现为腰部的疼痛。如果压迫了神经,就会出现一侧肢体的麻木或者大小便功能障碍。
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"很多人群喜欢运动,尤其是年轻人,年轻人运动后出现膝关节疼痛,经过检查怀疑半月板有问题,会进一步做核磁。很多患者的核磁报告上写着半月板出现变性,其实半月板变性好像长皱纹、长白头发一样,每个人都会出现老化,有的人老化的早,有的人老化的晚,有的人症状轻,有的人症状重。半月板变性属于正常的半月板退变,就是半月板的老化。出现半月板变性的年龄会各不相同,有的可能很年轻就出现变性,可能跟受过外伤或者运动过度有关系。有的人七十或八十岁可能半月板还好,也没有撕裂,这种情况是因人而异。半月板变性并不是一项非常严重的结果,一定要结合症状做综合的判断,才能了解局部以及全身的情况。"
李晔│北京协和医院
2023/11/13收听(13526)
半月板变性是关节老化整个过程的一个环节,因为关节包括骨、软骨、滑膜、韧带、半月板,整个关节退变... 郝东升│山西白求恩医院 2023/12/19播放(60404)
半月板变性是关节老化整个过程的一个环节,因为关节包括骨、软骨、滑膜、韧带、半月板,整个关节退变...
郝东升│山西白求恩医院
2023/12/19播放(60404)
Wallerian变性也称为华勒变性,属于病理生理表现,通常是周围神经较常见的变性。在周围神经... 李书剑│河南省人民医院 2023/12/11播放(81572)
Wallerian变性也称为华勒变性,属于病理生理表现,通常是周围神经较常见的变性。在周围神经...
李书剑│河南省人民医院
2023/12/11播放(81572)
腰椎间盘变性指腰椎间盘结构变得不正常,多数由于退变导致。正常的腰椎间盘从腰一到腰五骶一节段,椎... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/04播放(26993)
腰椎间盘变性指腰椎间盘结构变得不正常,多数由于退变导致。正常的腰椎间盘从腰一到腰五骶一节段,椎...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/04播放(26993)
"腰间盘变性一般都是从腰椎的核磁片子上观察到的,正常的腰椎间盘富含水的成分,在核磁上是比较亮的高信号,腰间盘变性之后一个是腰椎的间隙变小,比邻近的椎间隙变小,另一个是原本高信号的间盘变成比较发暗的甚至是黑的,俗称为黑盘。再有一个是椎间盘变性,也会向后方产生一定的压迫,形成向后方的膨出,这些都是椎间盘变性的典型的表现。椎间盘变性有可能会引起腰背部的疼痛,有可能没有任何的症状,一般不需要手术治疗,但往往需要注意腰椎已经出现的退变,应该多进行腰背肌的功能锻炼,比如小燕飞和游泳等动作,尽量减少腰椎的劳损,比如说干体力活动、负重、经常长时间坐着等损害腰的危险的动作。"
2023/10/18收听(77022)
"半月板的变性是在核磁检查过程中发现的,出现了半月板内部的高信号影,此高信号影并未累及到半月板的边缘,称为半月板变性,可以理解为半月板的变性是半月板的退变,它的弹性减弱,而且组织发生了退变,相当于半月板的老化。在半月板退变的过程中,受外力的情况下因为弹性差,有可能会导致半月板的撕裂或半月板的损伤等表现,半月板退变以及半月板的变性,是半月板损伤早期的表现。如果继续损伤的情况下,半月板会因此出现撕裂,产生相应疼痛的症状。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/02/05收听(70492)
病人出现腰椎间盘有变性突出,提示病人的腰部有长时间的慢性负重活动,或者出现腰椎的骨骼增生、退变,神经根管出现狭窄,髓核的水分大部分流失,病人会有较重的神经受压症状,病人可以出现腰部疼痛,有弯腰困难,双侧下肢会出现放射性刺痛或电击样疼痛,病人的下肢皮肤感觉减退,肌肉力量减弱,出现行走困难或者有二便异常,有病理反射。病人可以通过腰椎的核磁共振片检查、肌电图检查,都能够做出明确的诊断。在治疗上,可以考虑采取保守治疗,给予硬板床平卧、腰椎牵引,同时配合针刺、频谱仪烤电等办法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/09收听(12876)
"在临床上腰间盘是由软骨板、纤维环和髓核三部分构成。正常的腰间盘富有弹性和韧性,具有强大的抗压能力,可以承受一定的压力,而不产生损伤。在日常生活中,由于病人的劳累、劳损、外伤,使间盘反复承受挤压和屈曲等外力,容易导致纤维环发生损伤或者破裂,而导致髓核突出压迫马尾神经,或刺激双侧神经根。而在临床上,出现了一系列神经损伤症状,比如病人感觉腰疼,同时出现放射性下肢疼痛,皮肤感觉减退、麻木、无力,或者出现二便异常等神经损伤症状。在临床上出现腰间盘突出后,病人要及时就诊,在医生的正确诊断后,及时的给予对症治疗,才能使这种病症尽快得到缓解和治愈。"
2023/01/31收听(62368)
腰椎间盘变性和腰椎间盘突出是完全不同的两种概念。腰椎间盘变性是指随着年龄的增长以及急慢性损伤因素的作用,腰椎间盘的质量和性状发生了变化。具体表现为腰椎间盘含水量以及蛋白含量的下降,在核磁共振上就可以表现为腰椎间盘变性。而腰椎间盘突出是不同的,腰椎间盘突出是指腰部的间盘在各种暴力损伤的作用之下,纤维环破裂、髓核突出,并且向后方可以压迫神经、硬膜囊、脊髓,而产生腰椎间盘突出的神经损伤症状。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/05/09收听(80840)
脑白质变性什么意思,是大脑神经系统退行性变的一种变化,在影像学方面可以表现出来,核磁可以观察到病变有斑点状、斑片样病灶的改变,CT可以观察到低密度影。这种变化往往是潜移默化的,没有明显的临床的症状和体征。脑白质病变发展到一定的严重程度以后可能会出现临床的症状,往往是在影像学检查的时候被发现。原因很复杂与年龄有关、与大脑的长期的低血流低灌注有关、与全身性的疾病如动脉硬化、高血压、高血脂、糖尿病、高同型半光血症有关。所以脑白质变性是很复杂的问题,通过临床上的影像学的检查被发现,具体的病因要由患者当时的症状、体征以及其它方面的证据来进行诊断的。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/09/14收听(20862)
"肝脂肪变性就是脂肪肝的意思。在目前的学术界脂肪肝主要是分为两大类:第一类,酒精相关性的脂肪肝,主要跟患者长期饮酒、酗酒,酒精导致肝损伤有明确的关系。治疗方面首先要戒酒,然后给予保护肝细胞,必要的时候还要口服激素等相关治疗。第二类,非酒精性脂肪肝,也分为两类,一个是非酒精性脂肪肝,另一个是非酒精性脂肪性肝炎。非酒精性脂肪肝主要是指存在的大泡为主脂肪变,没有肝细胞的损伤,多是良性的病变,不存在进展性。而后者非酒精性脂肪性肝炎指的是肝脏有脂肪的变性,合并炎症和肝细胞的损伤,有的时候可能还合并有肝脏的纤维化,脂肪性肝炎可以进一步发展成为肝硬化、肝衰竭和肝癌。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2023/06/25收听(68420)
肌瘤变性指肌瘤体积迅速增大,压迫肌瘤包膜,导致肌瘤中央缺血性坏死,从而失去肌瘤典型的结构,肌瘤... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(26935)
肌瘤变性指肌瘤体积迅速增大,压迫肌瘤包膜,导致肌瘤中央缺血性坏死,从而失去肌瘤典型的结构,肌瘤...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(26935)
"腰椎间盘突出钙化是指腰椎间盘组织发生退变,有异常的钙盐在椎间盘组织内沉积,同时椎间盘突出于椎体的后方进入椎管,椎间盘的钙化主要是钙盐代谢紊乱引起。椎间盘内若发生钙化,有时可伴有后纵韧带骨化,若后纵韧带骨化伴有腰椎间盘突出,可能会加重椎管狭窄,引起椎管内神经根管受压或脊髓受压。如果此种情况较为严重,通过保守治疗无效,通常考虑进行手术治疗,将钙化的椎间盘组织彻底切除,之后再进行椎间植骨融合手术。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/02收听(52954)
"在腰间盘的后方有一条韧带,叫做前纵韧带,该韧带对于腰间盘起到阻挡的作用,当腰间盘髓核发生了变形,就会脱离束缚,前纵韧带束缚,而突出到椎管内,从而压迫硬膜囊和神经,腰间盘突出的病人有很多会出现前纵韧带钙化,在CT影像上表现为局部密度增高,椎间盘后侧局部密度增高,就是腰间盘突出钙化。"
常克武│七台河市人民医院
2023/05/25收听(91290)
腰椎间盘突出钙化目前原因不清楚,影像学上看到,椎间盘原来的信号变成跟骨头一样的改变叫钙化,预示... 张亮│广州医科大学附属第三医院 2023/02/24播放(89348)
腰椎间盘突出钙化目前原因不清楚,影像学上看到,椎间盘原来的信号变成跟骨头一样的改变叫钙化,预示...
张亮│广州医科大学附属第三医院
2023/02/24播放(89348)
通过影像学检查发现,只有轻度症状甚至无症状,比如在核磁共振发现少量缺血灶,称为轻度脑白质变性。... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/23播放(70574)
通过影像学检查发现,只有轻度症状甚至无症状,比如在核磁共振发现少量缺血灶,称为轻度脑白质变性。...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/23播放(70574)
脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变的影像学表现,又称为脑白质变性、脑白质疏松,本质就是脑功能的退化... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/10/30播放(94650)
脑白质脱髓鞘是脑功能退行性改变的影像学表现,又称为脑白质变性、脑白质疏松,本质就是脑功能的退化...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/10/30播放(94650)
"人类大脑的结构主要由脑细胞,或者叫神经元,以及脑细胞发出的神经纤维所组成。在解剖学上看神经元聚集的部位,颜色偏灰叫灰质,神经纤维聚集的部位,颜色偏白叫白质。脑白质病变,也称为脑白质脱髓鞘,两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,举个例子就像是电线外面包了一层皮一样,神经外面也包了一层呈髓鞘。脱髓鞘就是髓鞘脱失了,就叫脑白质病变或者叫脱髓鞘病变。是和年龄相关的一种老化的改变,没有什么临床症状,很多老年人都有。很多病人都是因为别的原因做头CT或者核磁的时候发现的,白质病变就比较轻不需要治疗。但是如果症状比较明显,可以用一些改善脑循环的药物,有一种学说认为脑白质变性和慢性缺血有一定关系,可以适当的用点活血的药。此外,60岁以上的老人出现轻度脑白质变性是非常的普遍的现象,是自然老化的过程,不必担心。但是如果年轻人出现了脑白质变性,就是一种免疫系统的病变,需要去到医院做一些检查和治疗。"
曾湘豫│北京医院
2023/03/22收听(73258)
华勒氏变性是一种继发性的神经系统变性疾病,一般是由神经细胞的胞体发生了坏死或者其发出的轴突产生损伤,导致细胞胞体和轴突之间的联系被切断,锥体束失去了营养供应的来源,引起远端的轴索和髓鞘发生变性。锥体束包括皮质脊髓束、皮质延髓束、皮质脑桥束等神经纤维。发生华勒氏变性以后,临床表现常有明显的锥体束征,比如肢体瘫痪、肌张力增高、巴彬斯基征阳性。锥体束华勒氏变性与锥体束的功能缺损程度密切相关,有锥体束华勒氏变性的患者功能差,恢复不佳,华勒氏变性程度越重、出现的越早,患者预后越差。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/01/27收听(40534)
膝关节内侧半月板变性,一般为日积月累引起半月板老化、退化、磨损,常见于老年患者,通过磁共振的影... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/20播放(48465)
膝关节内侧半月板变性,一般为日积月累引起半月板老化、退化、磨损,常见于老年患者,通过磁共振的影...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/20播放(48465)
湖北省中西医结合医院 温暖
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