杭州市红十字会医院
内分泌科
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观察骨龄片的两种方法包括：
1、G-P图谱法：拍摄骨龄片后，对照图谱翻阅，找到相似的图谱，判断具体骨龄。目前大部分医院均采取G-P图谱法，十分快捷、省时，但其精准度较低，临床上并不能完全满足实际需要；
2、积分法：目前欧美常用TW3积分法，我国常用中华05积分法。主要看手掌尺桡骨，以及各个掌骨、指骨，共13块小骨，按照骨化中心成熟度给每一块小骨进行打分，再得出总分值，最后得出总骨龄值，更加耗时，但准确度明显提高。
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"看骨龄要拍手腕部正位片，通过正位片骨骺数量而来判断骨龄和年龄的关系。在骨龄和年龄的差值±1以内可以判定为发育正常，骨龄和年龄的差距大于1，就是发育提前，其实就是老百姓说的早熟。如果骨龄与年龄的差值小于-1，代表是发育落后，称为晚熟。骨龄片子主要的意义就是判断发育的提前或者延后情况，比如平时摄入大量含有激素类的食物，就会引起早熟。目前儿童早熟有很多，主要都是摄入含有激素类的食物，或者摄入很多补品，都会引起早熟。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/09/18收听(42106)
骨龄的片子主要看整个手掌加腕部X光片 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/11播放(67042)
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/11播放(67042)
"骨痂生长情况一般通过X线片可以较为准确的分析判断，原始骨痂一般表现为骨折周围稍高密度影，成片状或者梭形包绕在骨折线周围，随时间推移局部骨痂密度不断增高，范围也不断扩大，跨越骨折线使骨折线逐渐模糊至消失。骨折线明显模糊一般就可以去除外固定，彻底消失后就可以正常负重或者用力，骨折线消失后提示骨折愈合，但局部有时候还存在多余生长的骨痂，这些无效骨痂一般后期会被塑性改造彻底吸收。如果骨痂生长后没有包绕骨折线，骨折两端大量无效骨痂生长，存在大量高密度影，但骨折线依然长期存在，属于肥大性骨不连。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/07/11收听(50028)
"片子上可以通过两种方式来看骨痂是否行成：1、看骨折线内部，一般在骨折后的4周才开始会有骨痂形成，建议看骨痂形成最好1月后再拍片复查。骨折端在片子上会有清晰的线条，呈现一条黑线、透亮度较高，可先观察骨折线的内部，看线条是否清晰，若看起来有模糊或相对模糊的部分，这就是骨痂的成像，可以使骨折线透亮度降低。2、看骨折线周围，有些时候骨痂不一定恰好就在骨折部位生长，有时候可能会在骨折端附近的骨面生长，所以可以仔细看骨折线四周，贴近骨面的部位有没有模糊的成像，或团块状的阴影，这个也属于骨痂生成。"
王飞│北部战区总医院
2023/05/28收听(63320)
测骨龄的目的就是判断小朋友生长发育的某个阶段是偏移的，是迟了，还是早了。平时因为骨头生长发育跟... 罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院 2023/01/23播放(91618)
测骨龄的目的就是判断小朋友生长发育的某个阶段是偏移的，是迟了，还是早了。平时因为骨头生长发育跟...
罗树友│广西壮族自治区妇幼保健院
2023/01/23播放(91618)
骨龄报告首先要看与实际年龄是否相符，如12岁的孩子，如果骨龄12岁，或者是11-13岁，一般认... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/03播放(53678)
骨龄报告首先要看与实际年龄是否相符，如12岁的孩子，如果骨龄12岁，或者是11-13岁，一般认...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/03播放(53678)
骨龄是人体骨骼年龄的简称，通常需要借助骨骼在X光片中特定图像进行判断。在了解儿童骨龄情况时，需... 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/07播放(55022)
骨龄是人体骨骼年龄的简称，通常需要借助骨骼在X光片中特定图像进行判断。在了解儿童骨龄情况时，需...
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/07播放(55022)
"看骨龄主要的是通过局部的X线片，观察骨骺出现、骨骺骨化、骨骺线闭合等情况推测骨的年龄。对于16岁以下的孩子，是采取左腕关节的X线片观察，根据不同部位骨骺出现的时间、骨骺闭合的时间推测相应的骨龄。对于16岁以上的孩子可以进行膝关节、髋关节等大关节的X线片观察。骨龄对于孩子的生长发育有重要意义，如果出现骨龄大于或者小于实际年龄2岁，一定是存在发育异常，要及早的发现进行相应的解决，以免导致孩子发育异常，影响身高的生长。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/02/27收听(79214)
"小孩子的骨龄主要根据原发性骨化中心出现的时间、骨骺出现和闭合的年龄判断。对于早期的胚胎期，主要根据原发性的骨化中心出现的时间。到了新生儿以后，主要根据骨骺出现和闭合的年龄。新生儿的时候，主要出现的是胫骨上骺、距骨、跟骨；到了1岁以后，主要是肱骨头出现、股骨头出现；到了2岁出现了髌骨、腓骨、桡骨、骨化中心；到了3岁，出现掌骨、跖骨；4岁出现月骨、股骨大转子；5岁出现腕舟骨、大多角骨；6岁出现桡骨头、耻骨下骺；7岁出现小多角骨；8岁出现跟骨的骨垢；9岁出现尺骨鹰嘴、豌豆骨；10岁出现肩关节盂上缘和喙突基底；11岁出现肱骨外髁；12岁出现股骨小转子；13岁出现尺骨鹰嘴；15岁出现肩峰和骨盆的上结节。主要根据这些骨骺判断骨骼的年龄。"
张晓四│铜陵市人民医院
2023/12/07收听(85846)
骨痂是骨折以后，人体的修复启动机制所形成的新骨骼。骨痂其实是一种骨头，在X光片上看骨痂，早期骨... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/08播放(31283)
骨痂是骨折以后，人体的修复启动机制所形成的新骨骼。骨痂其实是一种骨头，在X光片上看骨痂，早期骨...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/08播放(31283)
骨龄又称为骨骼年龄，是代表骨骼成熟度以及儿童生长发育状态的指标，临床上对诊断儿童内分泌疾病等具... 张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/05/05播放(35885)
骨龄又称为骨骼年龄，是代表骨骼成熟度以及儿童生长发育状态的指标，临床上对诊断儿童内分泌疾病等具...
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/05播放(35885)
"如果要从片子看到骨折出现骨痂生长，必须要观察骨折端的骨折线是否清晰，必须要跟刚受伤的照片相对比。如果骨折线出现很明显的模糊，代表已经有原始骨痂生长，如果是骨痂逐渐生长比较旺盛，就会看到骨折端周围的骨皮质出现骨膜反应，即骨折两端在骨皮质的外层会看到有一层弧形的高密度影，这种情况就是骨膜反应，有初步的外层骨痂形成。随着骨痂逐渐生长，层呈弧形高密度影的内侧会出现密度逐渐增高，这种情况代表骨痂生长比较旺盛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/12/14收听(57740)
腰椎间盘突出的片子怎么看，可根据不同片子进行分析，包括以下几个方面：1、X线：对于腰... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/04/11播放(28741)
腰椎间盘突出的片子怎么看，可根据不同片子进行分析，包括以下几个方面：1、X线：对于腰...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/04/11播放(28741)
"肩关节脱位之后会出现肩关节的肿胀、疼痛，肩关节被动体位，主动肩关节活动受限，通过X线片就可以明确的诊断。通过X线片可以发现肩关节的关节位置异常，肱骨头在肩关节关节盂之外，比较常见的肩关节脱位是向前下脱位，脱位发生时多和肩膀的受力姿势有关，比如外伤后肩膀着地，肱骨头由于受到外力，从关节盂脱出形成肩关节脱位。出现肩关节脱位之后，要限制肩关节的活动，用正常的手托住另一侧的肘关节限制肩关节活动，及早的去医院通过X线片检查，看是否还合并有其他的撕脱骨折。排除骨折以后应进行闭合复位，闭合复位之后需要三角巾悬吊，固定三周左右就可以适当的活动锻炼肩关节。"
石建民│聊城市人民医院
2023/08/04收听(77356)
"在肢体受到外伤，怀疑骨折的时候，要拍摄正位和侧位两个位置的片子。正位片主要观察骨骼的连续性，在冠状位上观察骨折线的形态，可以明确骨折线从左至右的走行方向，在侧位片上可以观察骨折线从前往后的走行方向。结合正位和侧位两个位置的X光片，基本上可以判断出骨折在三维状态下的一个形态。同时还可以观察到骨折是否有成角畸形，是否有旋转畸形，是否有骨折的分离移位，还可以观察是否有粉碎性骨折的情况。"
2023/11/18收听(18352)
CT片有很多的图像，它是一个横断位扫描，然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及... 林增如│福建中医药大学附属康复医院 2023/11/22播放(93836)
CT片有很多的图像，它是一个横断位扫描，然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及...
林增如│福建中医药大学附属康复医院
2023/11/22播放(93836)
"当然受伤后通常需要拍摄X光片、CT或者磁共振检查，以判断是否存在骨折，一般拍摄片子的目的主要是明确是否存在骨折，并且了解骨折错位的情况。如果是拍摄普通的X光片，首先需要看骨皮质是否连续，如果骨皮质连续性中断说明存在骨折，出现骨折后还需要判断骨折的严重程度以及骨折的类型和稳定性。如果单纯是横行骨折，没有出现错位说明骨折是稳定的，这种骨折一般可以采用保守治疗即可。如果骨折线是斜形的或者螺旋形的，严重的会出现粉碎性骨折，并且出现移位，这类骨折属于不稳定性骨折，一般需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/01收听(16706)
"颈椎的片子一般是指的X光，在看颈椎X光时，首先要看颈椎的生理曲度，正常的颈椎都有一个生理曲度。如果颈椎的生理尺度变直或者消失，说明患者平时低头比较多，这种情况多见于长时间伏案以及低头工作的人群，比如学生或者程序员。然后再看颈椎和颈椎之间的间隙，如果间隙发生变窄或者变小，说明有可能有颈椎间盘突出的现象发生。最后可以看一下颈椎的报告，一般上面都会写退行性改变或者写到颈椎生理曲度变直等其它信息。由于颈椎的X光无法明确对椎间盘突出或者神经受到压迫进行诊断，所以能够提示的数据比较有限，必要时可以做颈椎间盘的CT或者核磁共振。"
2023/01/04收听(81706)
"耻骨骨折的片子可以分为X平片和尺骨CT三维重建，首先要进行骨盆平片的观察，要观察耻骨对位、对线是否良好，耻骨分为耻骨上支和耻骨下支，如果耻骨骨折处存在对位、对线不良，就会出现骨折断端的分离移位和成角移位。耻骨骨折出现分离移位和成角移位，但是骨盆环稳定的情况下，一般均可以采用保守治疗，绝对卧床休息。在CT上可以观察到骨折线的走行、骨折相接触的程度，以及是否存在骨碎片和骨碎片移位的程度。在CT和三维平扫上能够更进一步的观察到骨折的细节，可以防止隐匿性骨折、稳定性骨折或骨裂的漏诊。所以在耻骨骨折的时候，常规拍摄平片和CT平扫。"
2023/02/13收听(68774)
"正常锁骨片指的是指锁骨的X光片，最好应该在一张片子上同时显示双侧的锁骨，这样更好的对比进行阅读。首先要看一张X光片是否好坏，要包括锁骨的近侧端和远侧端，也就是胸锁关节和肩锁关节这两个部位都要包括。其次可以从内向外看、从外向内看，先看胸锁关节是否存在脱位的情况，锁骨是否存在皮质不连续或者骨密度变化，肩锁关节是否存在间隙的变化，以此来判断是否存在肩锁关节脱位，以及锁骨的肩峰端，还有喙突等间隙是否存在变化，以此来判断肩锁关节是否存在损伤的情况。临床上主要还是通过仔细的阅片检查，来发现锁骨的大体变化，当怀疑有不明显的骨折或者存在肿瘤的时候，可以进一步的进行CT来扫描，以此来确定病变的性质。"
孙英飞│中日友好医院
2023/04/10收听(30456)
鄂钢医院 姚友东
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顺德第一人民医院 姚敏卿
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河南中医一附院 张建
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西安交大附属二院 肖延风
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