武汉大学中南医院
皮肤科
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瘢痕性类天疱疮的水疱位于表皮下，其好发部位为眼部，表现为睑结膜和球结膜糜烂以及瘢痕粘连。除了眼部外，其它的黏膜部位，如口腔、生殖器等部位都可以出现瘢痕性类天疱疮。
类天疱疮与天疱疮类水疱位置不同，类天疱疮是水疱位于表皮以下，天疱疮水疱位于表皮内。建议患者出现不适应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。
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"瘢痕性类天疱疮作为类天疱疮的一个类型，它主要发生于中老年人的眼睑，引起眼睛的损害，它主要发生在眼部的睑结膜，出现反复的糜烂溃疡，形成瘢痕，有一些甚至会引起眼睛失明。天疱疮是比较特殊的类型，所以治疗上必须及早确诊，有很多老年人是因为久久不能确诊而引起视力下降，甚至失明的可能，所以早确诊，早规范的治疗。治疗主要是糖皮质激素，局部眼药水对症治疗，一般控制的还可以不会影响视力，如果耽误了很久，或者病情延误，会出现失明的情况。"
熊承成│宜昌市中心人民医院
2023/06/16收听(88602)
瘢痕性类天疱疮较少见，虽然皮损较局限，但是其好发于眼、口腔、外阴等黏膜部位，可能造成较严重的后... 黄萌│武汉市第一医院 2023/05/09播放(85218)
瘢痕性类天疱疮较少见，虽然皮损较局限，但是其好发于眼、口腔、外阴等黏膜部位，可能造成较严重的后...
黄萌│武汉市第一医院
2023/05/09播放(85218)
瘢痕性类天疱疮的症状：1、若发生在眼部，可以引起眼球的红肿、流泪、刺痛感，可引起... 黄萌│武汉市第一医院 2023/05/23播放(60684)
瘢痕性类天疱疮的症状：
1、若发生在眼部，可以引起眼球的红肿、流泪、刺痛感，可引起...
2023/05/23播放(60684)
瘢痕性类天疱疮的治疗原则主要取决于患者的皮损范围及严重程度：1、对轻度的瘢痕性类... 黄萌│武汉市第一医院 2023/11/25播放(83782)
瘢痕性类天疱疮的治疗原则主要取决于患者的皮损范围及严重程度：
1、对轻度的瘢痕性类...
2023/11/25播放(83782)
"心律失常射频消融术后患者一般会送回CCU由专业的护士来进行护理，会给予心电、血压监测。局部血管的穿刺部位会给予沙袋压迫止血，一般沙袋需要压迫六个小时。患者需要配合的主要是要绝对卧床12个小时，患肢也就是穿刺血管的肢体要伸直，制动12个小时。24小时之后，护士会交代患者可以慢慢下床活动。在CCU观察的期间，患者可以进食，但是要以清淡易消化饮食为主。还要健康的生活，早睡早起，适当锻炼，低盐、低脂饮食，减轻生活工作的压力。"
马英│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/02收听(33146)
"胃食管反流会复发，因为大家都知道病从口入，不良的嗜好，不良的饮食习惯，大量的饱餐，都会造成胃食管反流的复发。只要注意，把它复发的频率降低。有很多人都知道，上医院来了，有反酸、烧心。就会给他们讲，要适当的吃一些抗酸的药物，胃动力的药物，它就跟感冒一样。在中医上有一句话就讲得很好，正气存内，邪不可干。如果没有注意改变生活方式，没有把精神紧张原因给去除掉，肥胖的人不注重减肥，老年人饭后不活动，那胃食管反流病，还会经常地复发。"
乔进朋│北京丰台医院
2023/05/10收听(24824)
"胃食管反流病预防与治疗的前期还是基本相同的，主要还是改变生活方式。改变生活方式第一，不要吃街上的麻辣烫，不吸烟，不酗酒，饭后多运动，吃饭定时定量，不饱餐，不要情绪太紧张，合理地放松自己的心情。现在大家都爱旅游，工作紧张之余适当出去放松，也是改变生活方式，减少胃食管反流病发生的一种很好的方法。"
2023/10/11收听(59254)
"饮食禁忌第一、不吃煎炸的，不吃太饱的，对于饮食的种类没有太严格的限制。但是如果有这个症状，碰到元宵节，元宵就要少吃，端午节，粽子要少吃，中秋节，月饼就要少吃。因为这些油腻的食物在胃里停留的时间长，这样就造成胃肠道逆蠕动的增加，容易造成反流。再一个过饱、吸烟、酗酒，这些都是会造成胃食管反流的因素之一，所以也是把它称之为禁忌。"
2023/10/27收听(69132)
"病毒性肠炎主要还是由于轮状病毒和诺克沃病毒的信息，比方现在这个季节，流感病毒、柯萨奇病毒、EB病毒都可以造成病毒性的肠炎。它们侵蚀肠黏膜，造成肠黏膜破损，绒毛脱失，吸收功能障碍，就会影响到腹泻。它们的传染途径，主要病从口入。生活不健康，吃一些被污染的食物，一般就是粪口传播和口口传播，还有一些水资源的污染，给喝了，所以造成腹泻的产生甚至流行。"
2023/02/09收听(69432)
"子宫内膜癌是雌激素相关的肿瘤，我们不建议外源性雌激素的摄入。这种外源性雌激素的摄入是没有孕激素拮抗的，对于子宫内膜是一个刺激，所以我们不建议外源性雌激素比较高的这种食品，有可能是一些口服液。饮食方面，孕激素可能会比较高的蜂王浆、豆浆，不是不能吃，少量摄入是可以的。其它的鸡、鸭、鱼、肉这些都不影响，正常饮食就可以了。"
任玉兰│复旦大学附属肿瘤医院
2023/12/03收听(90806)
"对早期的胆囊炎病人，主要以预防为主。预防主要通过饮食来控制，对胆囊炎进行保护。第一、饮食：我们要求不要太过油腻。特别是晚饭不要太油腻，尽量不吃宵夜，油腻比较大的宵夜是禁忌。第二、经常发作的病人，我们主张要经常用利胆药，保护好胆囊的功能。经过这样的保护以后，绝大部分的胆囊炎可以延缓发作时间，或者有一个可逆的临床过程。"
王维东│上海市东方医院
2023/01/17收听(11242)
"第一、如果是胆囊结石引起的继发性胆总管结石，我们处理了胆总管结石以后，还希望把胆囊的结石处理掉。如果胆囊功能还存在，可以考虑做保胆取石；如果胆囊功能不好，或者胆囊多发结石，我们主张胆总管取石以后把胆囊一起切除，这对胆总管的恢复起到一个非常好的作用。第二、胆囊切除以后，胆总管结石还复发吗？我们要看胆总管本身的损伤，比方说病人已经出现了胆总管下段的狭窄，这种病人的复发率相对比较高。因为它本身是2mm的出口，如果手术以后出口狭窄，变成1mm或者0.5mm，细小的结石可能就会堵住胆总管，造成胆总管结石。因此，最好的方法就是预防，不要损伤胆总管。"
2023/09/22收听(41904)
"拔牙前的检查主要包括以下几方面的内容，血常规、凝血功能，如果有心脏病的患者，要查心电图。如果平时都体检，没有高血压、心脏病、糖尿病的病史，一般查血常规跟凝血功能就可以了。如果凝血功能良好的，就可以拔牙。拔牙的时候需要先吃早餐或者中餐，不能空腹的时候进行拔牙。另外，女性在生理期的时候是不适合拔牙的。所以，女性朋友拔牙的时候要避开生理期。"
王永武│杭州市第一人民医院
2023/09/19收听(69194)
"急性胰腺以非手术治疗为主，如果出现胰腺脓肿，需要手术治疗。手术治疗有微创的手术和开放的手术。目前由于微创手段的进步，大部分胰腺脓肿都可以通过微创的手段解除。还有需要手术的病人，合并有胆总管结石，可以通过ERCP进行取石或者腹腔镜进行胆总管探查取石。急性胰腺炎手术以后，如果是胰腺脓肿手术，手术以后往往在医院里，尊医生的医嘱，护士进行护理，术后进行康复。手术以后可能出现发热等症状，需要进一步的处理。胆囊结石、胆总管结石合并有胰腺炎病人进行手术以后，对饮食有一定的要求，往往要求低脂饮食至少需要3个月。"
吴伟顶│复旦大学附属肿瘤医院
2023/09/14收听(25094)
"胆囊癌有早期胆囊癌跟中晚期胆囊癌。早期胆囊癌往往发现因为胆囊结石做腹腔镜胆囊切除手术的病人，叫做意外胆囊癌，这时候的胆囊癌往往是病情比较早的。胆囊癌手术以后预后会比较好，有时甚至能够治愈。如果胆囊癌发现的比较晚，手术以后，做了扩大的切除、胆囊癌根治术，术后面临的复发率往往是比较高的。即使手术以后做综合的治疗，包括化疗、放疗，也无法很好地降低复发率。"
2023/12/15收听(42978)
"治疗干燥综合征的药眼干的有人工泪液，还有自身血清。治疗口干的药有白芍总苷、匹罗卡品和Cevimeline。有神经系统损伤、肺的损伤、肾小管、肾脏损伤的患者，需要用糖皮质激素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯或者硫唑嘌呤。还有可以用美罗华、贝利单抗，这是抑制baff的抗体，在国外选择性的用于干燥综合征。匹罗卡品和Cevimeline，是如果有青光眼的患者是不能用的，一定要在医生的评估下，建议用的时候才能用，剂量也要经过医生的指导，不能随便用。"
姚中强│北京大学第三医院
2023/07/15收听(48232)
"膝关节置换手术后的并发症是相当多的。当然也不要恐惧手术，现在的手术技术日益成熟，许多病人手术以后的反应都特别好。第一个并发症是我们最害怕的，就是血栓的形成。血栓的形成也有应对的措施，就是在术前、术后要给病人做抗凝的治疗。下肢有静脉血栓了，血栓向上跑到肺动脉里，肺血管堵塞、会引起肺栓塞，发病率相当低，因为我们在预防方面也很有经验，所以广大的病友不要过虑担心。肺栓塞是非常罕见的情况，但是比较凶险。第二个常见的并发症就是感染，全世界的发病率在1%。在中国条件不好的医院，在手术室无菌条件不好的情况下，再就是中国的病人经常会贴膏药、扎针灸，这样对膝关节的皮肤进行了损害，会有潜在的细菌隐藏，会感染，达到2%左右。如果注意手术的细节、无菌准备，感染还是能够得到很好的预防。感染发生了以后，医生也是有手段的，就是病人要再经过1-2的手术、再受一点痛苦。第三个并发症就是活动度不够好。所以我还是强调，膝关节置换以后虽然第二天会下地，但是康复也是相当重要的。要一对一的康复，病人配合康复师进行好的康复，前提就是无痛，这样他才能早期的进行康复锻炼，他就会有好的屈曲、伸直的活动度。再有就是长期的并发症，比如假体的松动、老年人假体周围的骨折。"
尹峰│上海市东方医院
2023/12/23收听(59268)
"第一、膝关节置换手术后采取多模式的镇痛，有些老年女性对镇痛泵有反应，就是恶心、呕吐，这种情况下要及时把镇痛泵拿掉。第二、我们会给病人穿防血栓的长筒袜，如果病人感觉紧的时候要给他松一松。另外，要给他做防血栓的康复。压力泵主要是促进小腿肌肉的节律性收缩，对预防下肢DVT的形成是有帮助的。48小时之内要尽量早拔引流管，拔掉引流管以后病人可以下地，在下地之前要做B超的检测。手术前也做下肢静脉B超，看看血管有无血栓。下床以后，基本上每天上午两次、下午两次、傍晚一次的下地训练。如果问题不大，就可以在5-7天出院，康复科门诊随访。"
2023/08/18收听(75142)
"髋关节置换手术后的手术费用，如果是好的假体，陶瓷对陶瓷，大头，大概在5-6万元之间；如果是金属对聚乙烯，大概在3万多元，这是进口的，国产的会更便宜一点，这是假体的费用。手术、麻醉、住院、用药的费用大概在1.5万元以内，这两项加起来是手术的费用，这不算医保。因为关节置换每个地方的医保政策不一样，假体的报销额度也不一样，所以一定要咨询好当地的医保政策。"
2023/11/06收听(31504)
"四环素牙的表现最常见的就是牙齿的着色问题。就是比较深的黄色，随着光线的照射，日光的照射，或者紫外线的光线照射之后，尤其前牙区接触光线比较多，就会出现间接性的颜色加深，从黄色渐变为深褐色，甚至深灰色，这是着色的表现。另外，对乳牙的影响会更明显一些，因为乳牙的牙釉质比较薄，透光性会更好，牙本质的着色会更明显。还有严重的四环素牙，可能会伴有牙体组织的缺损，牙釉质比较脆弱、这是缺损的表现，建议孕妇或者6-7岁以前的儿童不要使用四环素类药物。四环素牙的危害主要是由于颜色和形态的差异对患者造成的影响，四环素牙的颜色不美观，对患者的社交甚至心理的健康有一定的影响。四环素牙有时候伴有牙体组织的缺损，更容易导致龋坏，这是比较常见问题。"
张黄│杭州市第一人民医院
2023/05/29收听(86004)
武汉市第一医院 陈柳青
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武大中南医院 吴剑波
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武汉市第一医院 黄萌
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北大一院 王明悦
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