北京大学人民医院
肝胆外科
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胆囊息肉无声影是B超检查诊断胆囊息肉的依据,胆囊息肉多属于胆固醇性息肉,是胆汁中过多胆固醇附着在胆囊壁上形成。胆囊息肉和胆结石的区别在于息肉内部结构较疏松,而结石较致密,所以息肉通常在后方不会形成声影,而胆结石在后方会形成声影。
胆结石可以在胆囊内自由移动,而息肉由于附着在胆囊壁,所以不会伴随体位改变而发生移动。超声检查时发现胆囊壁上附着的单个或多发的高回声,且后方不伴声影,不随胆囊体位变化而移动,为诊断胆囊息肉的影像学依据。对于胆囊息肉性质的判断,主要根据息肉基底宽度、生长速度、内部有无血流信号,以及注射造影剂后的显影特点进行判断。
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胆囊息肉无声影并不代表特别的问题,只是胆囊息肉在B超的影像中的一个表现,证明是胆囊息肉。主要是观测息肉的大小,如果息肉直径>1cm,建议手术治疗。因为直径>1cm的胆囊息肉,癌变的概率明显增加,此外,也要进一步检测是否有胆囊炎反复发作、胆囊壁是否增厚,以评估胆囊的严重程度,以决定是否需要手术治疗。如果患者没有任何的症状,息肉直径<1cm,也没有胆囊的其他异常病变,这种情况只需要定期的复查、随访即可,复查每半年到一年检查一次肝胆彩超,用来评估息肉的大小及其增长速度。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/13收听(61298)
胆囊息肉无声影、不移动,是腹部超声诊断胆囊息肉的依据。由于胆囊息肉和结石成分不同,胆囊息肉在超... 王东│北京大学人民医院 2023/08/13播放(97218)
胆囊息肉无声影、不移动,是腹部超声诊断胆囊息肉的依据。由于胆囊息肉和结石成分不同,胆囊息肉在超...
王东│北京大学人民医院
2023/08/13播放(97218)
超声无声影通常是出现在超声报告的描述部分,是一个专业性的描述。声影就是指结石、骨性结构或者气体这种强反射界面,后方超声波穿透不过去所形成的一个影子,叫做声影,这种超声特征是用来鉴别病灶的一个特征性的表现。通常在报告的描述中分阳性描述和阴性描述,阳性描述就是通过这些特征提示是什么病变,阴性描述是指通过图像上没有这些特征排除病变。所以通常无声影是一个阴性的描述,就是排除了结石等征象。比如描述胆囊息肉时提示胆囊息肉无声影,不移动,这两个特征能够证实是一个胆囊息肉,进而排除胆囊结石。
张明博│中国人民解放军总医院
2023/02/15收听(14302)
胆囊息肉在B超影像中的表现属于无声影,不移动,主要是后方无声影,不随体位的改变而移动,是与胆囊结石区分的主要标准。胆囊结石会随着体位移动而移动,并且结石的后方是有声影的,因此可以通过肝症状与结石进行相应鉴别。胆囊息肉是常见的多发病,如果息肉较小时,无需特殊的处理,定期的复查、随访即可,但如果息肉超过了1cm或者增长速度过快,就应该考虑手术治疗。因为癌变的概率明显增加,可以通过早期手术治疗,以预防后期癌变的风险。
2023/03/23收听(18792)
"胆囊息肉无声影、不移动,与有没有事没有关系,不能判断有没有事。无声影、不移动本身就是胆囊息肉在B超的表现,关键还是要看目前息肉的大小、单发还是多发、宽蒂还是窄蒂、息肉的形状,以及是否合并胆囊结石、胆囊壁明显增厚,还有是否合并严重的症状等,综合评估目前胆囊息肉的严重程度,是否需要及早的手术治疗。一般来说,超过1cm的胆囊息肉建议及早行手术治疗,预防后期癌变的风险。胆囊息肉无声影、不移动的具体分析如下:1、胆囊息肉无声影:在超声来说,属于息肉的本身表现,有声影往往是指硬度比较高的强反射界面,比如结石、气体或者骨骼性结构,在超声作用的情况下,后方因为超声波无法穿透,这些结构的质地比较密,就会形成一个影子,叫做声影。息肉是肉样组织,并不是这种强反射的界面,后方并不存在声影,所以无声影是属于胆囊息肉的一种描述。2、胆囊息肉不移动:因为息肉本身就是附着在胆囊壁上,并不会随着身体的运动而自行活动,不同于结石,结石存在于胆汁里面,不附着在壁上,所以它可以移动。所以,不移动也只是胆囊息肉的一个表现,证明是胆囊息肉,跟有没有事没有太大的关系。"
2023/03/05收听(22838)
"胆囊息肉是指胆囊壁增生,向腔内突起而形成的息肉样病变,包含肿瘤性息肉以及非肿瘤性息肉,其中非肿瘤性的息肉,如胆固醇性的息肉,是由胆固醇代谢异常而形成的,炎症性的息肉是因为慢性胆囊炎导致胆囊黏膜增生而形成的。肿瘤性息肉包含腺瘤样的息肉,腺瘤样的息肉属于潜在的癌前病变,与胆囊癌的发生密切相关。影像学检查或者B超检查声无法对胆囊息肉的类型进行明确的分析,所以当胆囊息肉>1cm时,建议尽早手术治疗,因为大于1cm的胆囊息肉癌变概率明显增加,所以建议早期手术以预防后期癌变的风险。"
2023/11/01收听(28764)
"胆囊息肉有炎性息肉、腺瘤性息肉以及胆固醇性息肉,临床上最常见、最多见就是胆固醇息肉。一般是由于胆囊内的胆固醇结晶以后,附着于胆囊壁之后而形成的息肉。这种情况需要在手术之后病理检查才能进一步确诊,在手术之前,经过彩超以及临床经验都是大概的判断。患者应每半年或者一年复查上腹部的彩超,看一下胆囊息肉直径大小的变化。如果胆囊息肉的直径小于1cm,可以继续观察,如果胆囊息肉的直径超过1cm,有可能出现恶变的情况,尤其是对于腺瘤性息肉。所以患者应及时考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且在手术之后将胆囊以及息肉送病理科,进一步行染色切片检查判断息肉的性质是什么,还有看息肉有没有恶变的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/03/08收听(57694)
"胆囊息肉有很多种类型,比如胆固醇息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤、腺瘤样病变等等。这些不同的胆囊息肉,形成的原因也是不一样的,胆固醇息肉的主要可能和脂类代谢异常有关系,其他的一些息肉有些可能跟炎症有关系,有些可能和合并胆囊结石有关等。在生活当中可能和吸烟、饮酒不良的生活习惯有关系。还有糖尿病病人,胆囊息肉的发生率也是高的。还有和年龄、饮食结构等,都可以引起胆囊息肉的形成,因此,胆囊息肉是一个复杂的形成过程,不同的胆囊息肉要具体的分析。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/11/25收听(53576)
"胆息肉是胆囊息肉的简称,在临床上胆囊息肉是非常常见的胆囊良性疾病,根据息肉的成分又分成真性息肉与假性息肉,绝大多数属于假性息肉,约占95%左右,只有5%左右的真性息肉。真性息肉是各种原因引起胆囊黏膜上皮细胞的肿瘤性增生,多数属于良性肿瘤,长期刺激或者是宽基底型的息肉,有可能会恶变,胆囊假性息肉主要是因为胆汁酸与胆固醇溶解失平衡,导致胆固醇单相水结晶析出,长期发展可以演变成胆囊结石。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/02/08收听(45822)
"胆囊息肉主要是胆固醇的代谢问题,是胆囊内的胆汁形成淤积。如果形成胆固醇结晶,附着在胆囊壁上,可能会形成胆囊息肉。胆囊息肉最常见的也就是胆固醇性的息肉,是良性的病变。所以一般胆囊息肉如果<1cm,可以暂时不特殊处理,定期复查就好。如果胆汁排泄不好,或者胆囊功能不好,胆汁在胆囊内长期积存,胆固醇结晶附着在胆囊壁上就形成胆囊息肉,如果没有附着的话,在胆囊里逐渐结晶成块,可能就形成了胆囊结石。一般情况下,胆囊息肉它是良性的病变,不需要特殊的处理。以上内容仅供参,具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/30收听(73086)
"胆囊息肉是形态学的名称,泛指胆囊腔内凸起或隆起的病变。可以是球形或者半球形,有的多为良性。病理上可分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。一般情况下,胆囊息肉术前难以确诊,明确性质,通常被称为胆囊息肉样变,或者胆囊隆起性病变。胆固醇性息肉是胆囊黏膜面的胆固醇结晶沉积。炎性息肉是胆囊黏膜的增生,直径小于1cm,同时可合并胆囊结石和胆囊炎。胆囊腺肌增生症是胆囊壁的良性增生病变,可为局限性的肿瘤。绝大多数胆囊息肉没有任何症状,多是通过彩超检查发现。"
2023/07/19收听(37722)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(82330)
2023/10/17播放(82330)
"胆囊息肉一般多提示在彩超下面发现胆囊内不随体位移动的低回声肿物或者高回声肿物。胆囊息肉在临床上最常见的就是胆固醇性息肉、腺瘤性息肉还有炎性息肉,具体是哪一型还需要通过手术之后的病理学检查确诊,在手术之前多是临床考虑一般不能确诊。对于多发性胆囊息肉来说,一般多考虑胆固醇性息肉的可能性较大,对于此类患者如果胆囊息肉小于1cm,可以口服优思弗(进口的熊去氧胆酸胶囊),积极治疗3个月左右后继续观察。如果治疗2个月之后患者复查上腹部彩超提示胆囊息肉进一步减小,那么就可以考虑继续服用优思弗进行治疗;如果胆囊息肉进一步增大,或者胆囊息肉直径超过1cm,那么就要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术,并且手术之后送病理检查,看胆囊息肉的性质以及看患者胆囊内有无其他病变。"
2023/08/14收听(20960)
"胆囊息肉是良性的病变。胆囊息肉的成分是胆固醇性的息肉,无论是单发还是多发的胆囊息肉,它的大小<1cm,一般情况下都是良性的。如果>1cm,它是有恶变的风险。如果胆囊息肉比较小,没有胆囊炎的症状,临床上不做特殊处理。平时定期复查,每年复查1-2次的腹部彩超,看胆囊的情况,胆囊息肉大小有没有明确的变化。如果发现胆囊息肉增长的比较明显,超过了1cm。应该行手术治疗,进一步明确是不是有其它的病情变化,切除之后可以行病理学检查。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2023/08/13收听(34050)
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆... 邢贻雷│海南省人民医院 2023/07/16播放(82136)
现在各种各样体检增多,诊疗条件增多,很多病人会拿着胆囊息肉或胆囊息肉样病变的结果找医生。其实胆...
邢贻雷│海南省人民医院
2023/07/16播放(82136)
大部分的胆囊息肉指胆囊胆固醇息肉,治疗方式分析如下:1、无需特殊处理:... 咸国哲│山东省立医院 2023/07/20播放(49971)
大部分的胆囊息肉指胆囊胆固醇息肉,治疗方式分析如下:
1、无需特殊处理:...
咸国哲│山东省立医院
2023/07/20播放(49971)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/05播放(54842)
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/05播放(54842)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病,主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主... 刘俊│海南省人民医院 2023/09/26播放(68008)
胆囊息肉是临床上较常见的胆囊疾病,主要指胆囊壁向腔内突起或隆起的局限性病变总称。胆囊息肉治疗主...
刘俊│海南省人民医院
2023/09/26播放(68008)
"胆囊息肉是一种良性的疾病,引起胆囊息肉的原因、机制尚未明确,有些是因为长期的饮食不规律导致的,有些是先天就有胆囊息肉。胆囊息肉是良性的疾病,需要定期复查。如果息肉的大小不超过1cm,可以定期复查。另外,平日饮食一定要清淡,三餐规律,少吃蛋黄类、肥肉、油炸的食品。平日注意休息,饮食规律。"
田超│枣庄市薛城区人民医院
2023/05/08收听(71954)
"胆囊息肉,绝大多数都是良性病变,都是胆固醇性息肉。所以得了胆囊息肉也不用担心,它是良性病变。有些息肉长得很慢,一般也不会引起症状,所以也不需要太着急,吃药、打针是消不掉的。它是胆固醇的结晶,形成息肉样改变。所以胆囊息肉如果长大超过1㎝,建议行手术治疗,就是将胆囊切除进行化验。因为当胆囊息肉超过1㎝,有一定的癌变风险,建议手术。不论是单发的还是多发的胆囊息肉,如果比较小定期复查就好,不需要过于担心。所以对于胆囊息肉,每年体检定期复查不需要吃药打针,因为吃药打针消不掉,所以不必过度的治疗。"
2023/08/28收听(80892)
北大人民医院 王东
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武汉协和医院 夏泽锋
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