北京大学人民医院
心血管内科
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血压180mmHg，可以临时吃短效降压药物。既往无高血压，血压达180mmHg，应到医院就诊，由医生查明高血压病因，再行治疗。
血压正常范围为高压90-139mmHg，低压60-89mmHg。重度高血压标准为高压≥180mmHg或低压≥110mmHg，高压高达180mmHg提示已达重度高血压。既往发作高血压的患者，在家中时血压升高，可临时添加短效降压药物，如卡托普利、硝苯地平或硝苯地平缓释片等。无高血压病史，首次发现血压高，应到医院进行进一步鉴别诊断和治疗。
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"血压如果收缩压为180mmHg，首先要进行系统的查体，明确目前患者是否存在一侧肢体的无力、发麻或者肌力减退，有没有头晕、头痛的症状，排除是否由于急性脑血管疾病引发的血压升高。如果患者出现急性的脑出血或者急性的脑梗死，先不要盲目的降压，要去神经内科或者脑外科进行头部的治疗。如果患者没有任何的脑血管病变，只是单纯的血压高，可以口服降压药物，将血压降至安全范围以内，可以减少患者脑出血或者脑梗的风险。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/17收听(92316)
"血压180mmHg，如果这个数值并不是一次测量的数值，而是已经在非同日超过三次以上，血压超过了180mmHg就可以诊断为高血压，同时高血压的分级是处于3级高血压，危险分层至少是高危，如果合并了其他的危险因素可以是极高危，血压水平意味着就需要立马开始降压治疗。降压治疗包括两个方面：一、生活方式的干预；二、药物治疗。生活方式的干预包括低盐低脂饮食，低盐饮食要求每天24小时的盐摄入量不超过6g，低脂饮食主要是保持膳食结构的合理，增加膳食纤维、蔬菜、水果的数量，减少脂类食品的摄入，同时加强运动，养成运动的习惯，能够每天坚持，一周至少不小于五天，每次30-60分钟，中等强度的运动最好，肥胖的患者要减重，吸烟的患者要戒烟，同时要立即开始降压药物的治疗，180mmHg以上的高血压，3级高血压通常需要2-3种降压药物联合应用，才能将血压降到目标范围之内。目前常用的五大类降压药物都是可以联合应用的，具体药物选择还要看专科医生的建议，因此患者最需要做到的就是要重视血压，要开始生活方式的干预，监测血压，及时去心内科高血压门诊就诊。"
张妮│北京医院
2023/08/29收听(95764)
"如果患者目前收缩压为180mmHg，舒张压为120mmHg，这种情况比较严重，属于三级高血压，也就是常说的重度高血压。首先要明确患者目前有没有一侧肢体发麻无力，有没有口角流涎，走路不能走直线这样的问题，要排除是否是由于急性脑血管疾病所引发的血压升高。如果排除脑梗死、脑出血，可以适当进行降压治疗，但是不要将血压降得过快、过低，以免发生重要脏器的灌注不足。比如建议患者可以先口服硝苯地平控释片30mg这种剂型，如果服用完此药之后，血压没有降到160\/100mmHg以下，建议患者还可以联合服用培哚普利吲达帕胺片这类的药物，同时建议患者在降压的时候，要监测心率和血压。"
2023/01/27收听(86030)
血压大于180mmHg即为高血压3级，在改善生活方式的基础上，需要联合应用可耐受的3种降压药物... 于汶│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/28播放(84714)
血压大于180mmHg即为高血压3级，在改善生活方式的基础上，需要联合应用可耐受的3种降压药物...
于汶│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/28播放(84714)
"如果患者的血压在高压180mmHg，虽然没有症状，但是仍需持续治疗，因为此时可以诊断为高血压病3级，会对主要的脏器和相应的靶器官造成功能性的受损，例主要损伤脑血管、心血管和肾脏，会造成脑动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化，肾小球、肾动脉狭窄，肾动脉内压力增高。长时间高压在180mmHg，会导致血管内压力增大，使管腔内膜受损，会导致脆性增强、弹性下降，会引起脑梗死脑栓塞、脑出血、冠心病等一系列疾病。虽然患者没有症状，但仍需持续、规律、长期服用降压药，进行血压的控制和治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(92358)
"血压持续在180mmHg以下，一定要用降压药物的治疗。首先，进行降压药物的选择，一般来说如果要是中重度的高血压，通常一种降压药物并不能够把血压降到正常，需要几种降压药物的联合，比如说用钙离子拮抗剂、络活喜这一类的药，加上血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，也就是加上某某普利或者是某某沙坦，如果血压仍不能降下来可以加用利尿剂，最多可以用四种降压药物联合。其次，如果经过常规剂量的三种以上的降压药物，血压仍不能够降到正常，一定要寻找有没有引起血压高的疾病，比如继发性高血压、肾脏的一些疾病、肾血管的一些疾病都可以带来高血压，这种高血压是很顽固的，不容易降到正常，需要去寻找原因，针对病因进行治疗。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19收听(83090)
"如果血压180mmHg一直高，这时候服用了降压药要观察一下，因为服用了降压药之后血压不能马上降到正常，服用之后两小时左右才能达到高峰，不要过于着急。如果没有特别的症状可以观察，安静的休息，如果血压有下降趋势可以观察。如果血压180mmHg一直不下降，同时伴有头疼、恶心、呕吐，考虑高血压急症、高血压脑病的情况，应该立即到医院就诊，迅速降低血压，这时候应该选用起效快、作用明显的药物，比如硝苯地平，在没有心衰的情况下可以选择。另外可以静脉滴注药物使血压下降，在初始阶段，也就是15-60分钟之内，血压控制的目标为平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%，随后2-6小时之内，血压降到较安全的水平，即160\/100mmHg左右。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/28收听(81994)
更年期血压180 赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/03播放(37232)
赵文淑│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/03播放(37232)
血压180mmHg多一直不降怎么办？首先，看患者血压升高是否有某些诱发因素，比如情绪过度激动、精神紧张、失眠，或者是大量喝酒、咖啡、浓茶等有关因素。要及时消除诱因，保持平衡心态、充足睡眠，血压在某些程度上可以得到缓解。其次，患者在有感染的时候，尤其是上呼吸道感染、肺部感染的时候，身体处于一种应激状态也会出现血压升高，这时候要进行积极的抗炎治疗。但如果血压始终在180mmHg以上，这时候往往会引起一些组织器官的问题，比如有心绞痛发作、脑梗塞、脑出血这些情况。因此还需要对血压进行紧急的对症治疗，一般可以进行含服某些扩血管药物，比如硝苯地平片或者卡托普利，这样也会取得很好的效果。但是，如果经过短暂处理后血压仍然不能够降到正常，建议患者还是要到医院就诊，及时去查明一下什么原因，然后对症治疗。
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/06收听(48808)
"血压突然升高到180mmHg应该立即休息，同时迅速、有效、安全的降压。如果血压升高的同时伴有头晕、恶心或肢体不利等症状，应该立刻打电话叫急救车，立即去医院就诊。如果没有症状，在休息的同时可以看看手边是否有短效降压药物，如卡托普利，也就是开博通。如果没有禁忌症，可以舌下含服，过一段时间后复测血压。如果血压仍不降低，建议去医院治疗，降压的同时根据情况做相关的检查，如头部CT等。高血压最重要的是按时服用降压药物，监测血压，以便保持血压的平稳，同时改善生活方式，戒烟限酒，适当运动，按时休息，控制体重，保持平和的心态，以及低盐、低脂的饮食，多吃含维生素、纤维素比较多的食物，如蔬菜、水果、粗粮、豆制品等，少吃含盐、糖、热量、脂肪比较多的食物，如咸菜、动物的内脏等。"
刘睿方│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/26收听(96978)
如果患者血压已经达到180mmHg，可以诊断为高血压3级，患者要第一时间到心内科门诊就诊，建议... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/09/18播放(75760)
如果患者血压已经达到180mmHg，可以诊断为高血压3级，患者要第一时间到心内科门诊就诊，建议...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/09/18播放(75760)
"如果患者血压突然升高到了180mmHg，这种情况首先要问明患者目前是否伴有一侧肢体发麻、无力、口角流涎，首先要排除是否是发生了急性的脑梗死或者是脑出血。除此之外，有一些患者当情绪激动，或者是剧烈运动后，也会造成血压突然升高，建议患者在排除了急性脑血管疾病后，应当口服降压药物治疗，比如说可以口服硝苯地平片，如果用药后血压未能下降，可以联合口服培哚普利吲达帕胺片，相对而言可以更好的降低血压。除此之外，建议患者要放松心情，有一些患者当血压升高后越是紧张，越容易导致血压居高不下。"
2023/04/22收听(80140)
对于血压180mmHg，尤其是非同日多次测量均为180mmHg或以上，无论低压或高压到达180... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/06/30播放(42049)
对于血压180mmHg，尤其是非同日多次测量均为180mmHg或以上，无论低压或高压到达180...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/06/30播放(42049)
血压180mmHg一般指收缩压180mmHg，存活时间需要根据是否患有其他基础疾病而定。正常成人在安静状态下血压范围较稳定，正常收缩压90-139mmHg...
郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/04/06阅读(3544)
"血压如果达到180mmHg，应该是非常严重了，这里180mmHg认为应该是指的收缩压，低压很少会超过180mmHg，血压按它的严重程度会分成1-3级，即1级、2级、3级。1级标准血压的收缩压是140-90mmHg，舒张压是160-100mmHg之间；2级是收缩压160-180mmHg，舒张压是100-110mmHg之间；如果高压超过180mmHg或者低压超过110mmHg，都认为是3级的高血压，这就已经是非常严重的。如果发生心脑血管事件，比如脑梗、脑出血、心衰、肾功能衰竭等风险就会大大增加，所以应该要非常重视，要避免自己的血压达到这么高的水平。如果血压达到了180mmHg，同时又已经有心脏病又合并糖尿病、冠心病，这些叠加在一起情况就会更为严重，所以是否危险，是否严重，一方面要考虑血压的水平，另外一方面还要考虑到合并的其他疾病，当然不管怎么说，血压达到180mmHg都已经非常严重了。"
程姝娟│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07收听(70772)
如果血压达到180mmHg吃药不降，可能说明长期口服的降压药物方案存在问题。有可能是口服剂量不... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/16播放(78008)
如果血压达到180mmHg吃药不降，可能说明长期口服的降压药物方案存在问题。有可能是口服剂量不...
2023/06/16播放(78008)
如果熬夜后患者血压达到180mmHg，属于较危险情况，需第一时间到心内科门诊或急诊科就诊，评估... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/15播放(64486)
如果熬夜后患者血压达到180mmHg，属于较危险情况，需第一时间到心内科门诊或急诊科就诊，评估...
2023/07/15播放(64486)
如果血压达到180mmHg而且降不下来，则情况比较危险，需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/07播放(55254)
如果血压达到180mmHg而且降不下来，则情况比较危险，需第一时间到医院就诊，由专业医生进行评...
2023/05/07播放(55254)
"血压180mmHg降不下来，要进一步查找引起血压高的原因，根据原因进行相应的治疗和处理，主要情况如下：1、继发性高血压：可能是肾性高血压、肾血管性高血压，这两种继发性高血压，应该行肾脏彩超、肾动脉的CT检查，明确的查找原因。还有可能是原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、以及皮质醇增多症，可以通过化验血、超声、CT可以明确诊断，如果有醛固酮增多，或者儿茶酚胺以及皮质醇增多，需要给予相应的口服药物治疗，血压就可以下降。如果是主动脉缩窄，可以做大动脉CT，进行手术治疗，也可以使血压下降。2、原发性因素：血压升高，降不下来的原因可能是饮食，比如高盐饮食，一定要控制钠盐的摄入。也有可能是精神应激，如果血压特别高，应该保持心理平静、情绪稳定，如果过多吸烟，应该戒烟，体重增加也是血压升高的重要危险因素，所以要控制合适的体重。也有可能是使用升高血压的药物导致，如果有睡眠呼吸暂停综合症，要积极治疗。通过上述方式，可以找到引起血压升高的原因，对症治疗之后，血压可能会下降。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(47068)
如果血压已经达到了180mmHg，而且这个血压如果是常态的话，就可以因此而诊断为高血压。不仅如... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/11播放(40861)
如果血压已经达到了180mmHg，而且这个血压如果是常态的话，就可以因此而诊断为高血压。不仅如...
2023/06/11播放(40861)
湖北省中西医结合医院 温暖
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