判断肿瘤是良性还是恶性，可以从影像学上的指标做出初步判断，最主要的辨别还是要依靠病理上的诊断，因为病理诊断才是肿瘤诊断的金标准。

1、影像学：从影像学的角度分析，良性肿瘤通常边界相对比较光滑，形态比较规整，可能表面没有明显的溃疡或者是出血等表现。而恶性肿瘤形态不规则，比如肺部肿瘤有分叶状、毛刺状等特征。而部分空腔脏器的肿瘤，可能形态不规则，边界不光滑，部分肿瘤表面可能还存在出血、溃疡的症状。通过影像学检查可以初步判断肿瘤是良性还是恶性；

2、病理学：从病理学上的角度，可以更为准确地判断具体的性质。良性肿瘤通常是指分化相对比较好的肿瘤，肿瘤细胞可能与正常的肿瘤细胞，形态型、异型性差别相对不是很明显，主要是因为数量的增多，形成的有序的排列，形成新生物，为良性病变。而恶性病变主要是分化相对比较差、异型性比较高的肿瘤细胞，数量上异常地增多，而且排列可能杂乱无章，甚至部分恶性肿瘤的恶性细胞，可能会存在病理的核分裂象等情况。

依据以上问题，可以进一步地判断肿瘤是良性还是恶性。