首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
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乙型肝炎是危害国家人民健康的一种重要的传染性疾病，可以分为轻度、中度和重度。对于重型肝炎或者是肝衰竭的治疗，基本也比较成熟，在早期时给予患者抗病毒、保肝的治疗，在肝衰竭的过程当中，很大程度上会出现感染，要及时纠正患者感染。另外患者会出现营养摄入不足等情况，这时候要给予相应营养支持，保证患者的水分摄入和电解质平衡。
但是即使是这样，诊断肝衰竭的患者，有相当一部分的患者通过内科药物的治疗不能够治愈，对于这部分患者，最后一条道路就是做肝脏移植。所以肝移植是挽救肝衰竭患者的最后的手段。
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"重型乙型肝炎通俗讲，可以称作肝功能衰竭，这种情况是乙肝病情中比较严重的一种，甚至可以危及生命，针对重型乙型肝炎的治疗，要到正规的医院进行住院诊治。一般治疗手段分为几种，内科通过用药输液保肝治疗，可以考虑做人工肝治疗，人工肝的血液滤过和血浆置换，可以进行针对毒素的吸收、代谢有一定的帮助。另外就是通过外科，考虑肝脏移植治疗，因为一旦经过内科治疗和人工肝等辅助治疗效果不好的时候，病情就会进一步的快速进展，这个时候只有肝脏移植才是有希望挽救病人生命的一个有效措施，因此一旦发现出现重型肝炎，一定要到医院，在有经验的医生指导下，确定有效的治疗方案。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/09/23收听(21994)
丙肝急性重型治疗和其它肝病的急性重型治疗原则一样，要卧床休息，保证充足营养，保证充足睡眠，还要... 张锦峰│山西省中医院 2023/06/15播放(86568)
丙肝急性重型治疗和其它肝病的急性重型治疗原则一样，要卧床休息，保证充足营养，保证充足睡眠，还要...
张锦峰│山西省中医院
2023/06/15播放(86568)
"乙肝的治疗当中最重要的就是抗病毒治疗，如果检查发现有乙肝病毒感染，需要进行全面的体检，检查项目，包括肝功能、乙肝病毒DNA，以及肝、胆、脾超声，还有肝脏弹性和血常规。如果检查发现肝功能有异常，或者肝脏弹性、肝脏超声有问题，需要进行抗病毒治疗，抗病毒治疗包括口服的抗病毒药物和聚乙二醇干扰素α2a注射液，可以联合应用或者选择其中一种。如果乙肝相关的化验检查中发现只有病毒量高，而其他的指标都没有异常，可能是乙肝病毒携带者，不需要进行抗病毒治疗。具体是否需要治疗，需要到专科门诊进行挂号检查全面评估。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2023/11/08收听(63464)
乙型肝炎的治疗一般分两步，一个是保肝降酶治疗，如果化验的肝功有异常、转氨酶有升高或者有胆红素的... 卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/12播放(92114)
乙型肝炎的治疗一般分两步，一个是保肝降酶治疗，如果化验的肝功有异常、转氨酶有升高或者有胆红素的...
卢联合│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/12播放(92114)
"乙肝的治疗现在主要是针对病因进行治疗，也就是抗病毒治疗。目前的抗病毒治疗药物分为两大类：第一类，干扰素类的药物，这类药物是注射剂，主要是使用长效干扰素，使用之后有一定的副作用，可能会出现发热、全血细胞减少等等，需要住院检测许多指标之后才能使用，不能随意的在院外自行使用。第二类，核苷类似物，这是一种口服治疗的药物，一次一片，一天一次，使用起来非常方便。但是缺点是需要长期，甚至终身使用，而且在使用核苷类似物治疗的过程中，也需要监测肝肾功、乙肝病毒、肝脏彩超等指标。以上就是目前公认的两大类治疗乙肝的抗病毒药物。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/25收听(84982)
"乙型病毒性肝炎，是否抗病毒治疗需要根据乙肝DNA、肝功能的结果来决定。乙肝病毒DNA超过10^4、谷丙转氨酶超过正常值上限的三倍以上，可以选用抗病毒治疗。目前较为有效的抗病毒治疗方案主要是核苷酸类似物以及长效干扰素治疗。核苷酸类似物包括恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定等。长效干扰素治疗主要是针对转氨酶较高，病毒量相对低的患者，效果较好，但是长效干扰素的副作用较大、费用较高，目前临床上较少使用。核苷酸类似物抗病毒治疗费用较低，疗效较好，目前已经是主流趋势。"
农华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/06/18收听(65016)
"乙肝肝硬化的治疗：1、抗病毒治疗：抗病毒治疗的目的是杀灭病毒，使病毒对肝脏的损伤停止，使肝硬化不再进展。目前主流抗病毒药物有两种，恩替卡韦是一种，另一种是替诺福韦。2、抗纤维化治疗：抗纤维化治疗起效比较慢，费用比较昂贵，包括中药的安络化纤丸或者是鳖甲软肝片，或者是西药的干扰素等，每个月差不多都要1000多块钱。有些人是费用上无法承受，有些人是无法承受抗纤维化治疗产生的一过性肝损伤，他受不了就没有办法进行，所以抗纤维化，根据自己的身体情况或者是经济情况，选择进行或者不进行。有条件的还是要进行抗纤维化治疗的，没有条件的，不进行抗纤维化治疗也可以。3、护肝治疗：如果出现急性发作，需要应用甘草酸类的药物等进行护肝治疗。如果肝硬化没有急性发作，没有出现急性的肝损害加重，这个是不需要常年用的。4、对症治疗：如果出现了肝腹水、急性上消化道出血等严重的并发症，需要住院治疗，进行对症治疗。经过良好的稳定的治疗，乙肝肝硬化，尤其是早期的乙肝肝硬化，早期或者中期，可以达到基本不影响生活质量、基本不影响寿命的治疗目标。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2023/08/30收听(42060)
目前国内最常见乙肝肝硬化，对于乙肝肝硬化患者的一般治疗包括以下方面：1、强调营养... 蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院 2023/09/09播放(59750)
目前国内最常见乙肝肝硬化，对于乙肝肝硬化患者的一般治疗包括以下方面：
1、强调营养...
蔡芝芳│西安交通大学第二附属医院
2023/09/09播放(59750)
"对于病毒性的乙肝，如果是处于肝炎发作期，需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。对于乙肝携带者，如果肝功能完全正常，不需要任何药物治疗，属于健康的携带者，只需要每半年定期进行肝病体检，体检的内容推荐血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白以及肝脏超声和肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。如果乙肝已经导致了严重的肝纤维化或者肝硬化、肝癌，就需要终身口服抗病毒药物进行治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/03/10收听(53908)
"乙肝小三阳患者要视其肝功能检查结果和乙肝病毒DNA的检查结果的不同，而采取不同的临床治疗策略。肝功能异常的乙肝小三阳，要通过保肝治疗，使其肝功能恢复正常。保肝治疗分为口服药物保肝治疗、静脉注射药物保肝治疗或者两者的联合应用。如果乙肝小三阳患者乙肝病毒DNA高于检测值下限即乙肝病毒DNA高，要在专业医生的判断下，是否达到乙肝病毒抗病毒的标准。如果需要抗病毒治疗，有两种情况：第一种是口服抗乙肝病毒药物；第二种是应用抗生素类的药品进行抗病毒治疗。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2023/01/20收听(13624)
"婴儿乙肝是比较特殊的群体，主要来自于母婴传播。大多是来自于e抗原阳性的母亲，分娩以后没有及时地进行阻断或者阻断失败，引起婴儿感染乙肝。由于这个时候婴儿体内的胸腺功能发育不健全，一般情况下不会发生免疫反应，所以婴儿大多是携带状态：病毒定量比较高，但是肝脏没有炎症和纤维化，大多数是不需要特殊处理的，定期复查就可以了。如果个别婴儿发生乙肝活动，可以适当使用保肝药物进行保肝处理。目前尚没有成熟的抗病毒方案在婴儿当中使用。通过一些对证治疗，大多数是可以有效控制病情的。待到成年以后乙肝发病再进行相应的治疗。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/26收听(60578)
"重症肝炎的诊断包括临床症状和实验室检查两方面，临床症状上有明显的三高表现，就是高度乏力、高度黄疸、高度的消化道症状。高度黄疸指的是黄疸很深，黄疸指标经常超过170μmol\/L以上；高度的消化道症状就是经常见有明显的恶心、呕吐、厌油、腹胀、食欲明显下降，除此之外还伴有明显的皮下出血点、牙龈出血等出血倾向。实验室检查方面表现为凝血功能明显延长，凝血酶原活动度<40%以下，这是诊断肝衰竭的标准，如果没有达到这个数值就不能诊断肝衰竭。另外黄疸上升速度很快，大于17U\/d，伴有白蛋白、胆碱酯酶水平下降。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/08/02收听(18556)
重性精神病分为以下6大类：1、精神分裂症：是最常见、最多的一种慢性的重性的精神疾... 曲姗│北京大学人民医院 2023/03/23播放(47357)
重性精神病分为以下6大类：
1、精神分裂症：是最常见、最多的一种慢性的重性的精神疾...
曲姗│北京大学人民医院
2023/03/23播放(47357)
"重型精神疾病，包括精神分裂症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍或者是脑器质性的精神障碍、癫痫伴发的精神障碍、精神发育迟滞等。特别是像精神分裂症，它会有丰富的幻觉、妄想，会在这个基础上出现一些激越、攻击行为。抑郁症的患者会出现消极的想法和消极的行为，躁狂的患者会出现情绪高涨、冲动、激越这些症状，需要用相应的药物治疗，往往可以改善这些精神病的症状。如果精神病症状比较严重，冲动、毁物、伤人行为或者消极自伤行为比较明显，建议收住院治疗，给予相应的治疗，包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，能够很好地改善这些精神病人的症状。症状改善以后，基本上可以恢复到原来的精神状态，可以从事工作、学习和日常活动，另外在治疗过程中需要观察药物的副作用。"
万兴松│安徽省精神卫生中心
2023/03/22收听(5851)
重型精神障碍包括六种：1、精神分裂症；2、双相情感障碍；<...
重型精神障碍包括六种：
1、精神分裂症；
2、双相情感障碍；
刘学军│湖南省脑科医院
2023/08/26播放(62166)
重型胎盘早剥是与时间赛跑的疾病，越早处理，母亲和孩子预后越好。因为胎盘早剥是从小面积开始发生，... 刘琦│华北石油管理局总医院 2023/07/30播放(99680)
重型胎盘早剥是与时间赛跑的疾病，越早处理，母亲和孩子预后越好。因为胎盘早剥是从小面积开始发生，...
刘琦│华北石油管理局总医院
2023/07/30播放(99680)
"如果是重型开放性颅脑损伤，其格拉斯哥评分是小于八分以下的。这类患者，如果送到医院，首先必须保持呼吸及循环的通畅，然后紧急复查头CT并送至手术室，同时需要在手术时联合多学科会诊，以排除有无其他脏器的损伤。如果患者生命体征不稳定，必须积极的纠正休克。如果患者生命体征稳定，就必须积极的尽早开颅手术。手术过程中一定需要严格清理颅脑的污渍、彻底清创，同时需要彻底清除失活的脑组织及挫伤灶。如果颅内压高，骨瓣也需要去除，手术之后需要彻底引流，并予以抗感染治疗。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/11/26收听(35866)
乙肝五项小三阳指的表面抗原、E抗体和核心抗体这三项阳性。并不是所有的小三阳1、4、5阳性都需要... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/03播放(92546)
乙肝五项小三阳指的表面抗原、E抗体和核心抗体这三项阳性。并不是所有的小三阳1、4、5阳性都需要...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/03播放(92546)
"正常情况下乙肝小三阳是不需要治疗的。乙肝小三阳是乙肝病毒免疫学检测的一项综合指标，乙肝小三阳是慢性乙肝的病理过程。小三阳是指乙肝病毒表面抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体阳性，此时乙肝病毒复制停止，乙肝已经进入稳定期，传染性比较低，肝功多为正常，病人也没有什么症状。这种情况在临床上不做特殊治疗，但是，要定期复查乙肝病毒DNA载量、肝功情况以及彩超等，监控乙肝的病情发展。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/07/06收听(13628)
"甲肝、乙肝、丙肝是不同病毒感染引起的，甲肝是甲型病毒性肝炎感染的，是RNA病毒，往往甲肝有自限性，不需要特殊的处理就可以进行恢复。有些肝脏损害应当进行保肝治疗。乙肝是目前临床上最多见的病毒性肝炎感染，如果肝功能正常，病毒量不高，可以暂时观察，不需要特殊处理，如果肝功能损害很严重或者病毒量很高，可以进行抗病毒治疗。丙肝的治疗，也是抗病毒的治疗，根据肝功能的损害情况，包括病毒量来进行综合判断。一般情况下，甲肝是自限性的疾病，可以治愈。乙肝和丙肝根据检查情况的判断，可以明确是否需要系统的抗病毒治疗，包括保肝的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2023/11/15收听(37648)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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