北京中医药大学东直门医院
麻醉科
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全脊髓麻醉是进行椎管内麻醉时，由于麻醉药物大量进入蛛网膜下腔，导致颈、胸、腰以及整个脊髓的广泛性阻滞，后果较为严重。一般麻醉方法包括全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞，出现全脊髓麻醉后，会导致患者血压急剧降低，甚至出现心跳骤停、呼吸困难，患者很快进入危急状态，需立刻进行抢救。
随着麻醉技术进步，发生全脊髓麻醉的机会越来越小。但在几十年前，由于当时条件所限，麻醉技术、药物应用尚不成熟，全脊髓麻醉的危险情况经常发生。但目前进行椎管内麻醉时，发生全脊髓麻醉的可能性较低。
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"硬膜外麻醉发生全脊髓麻醉，是由于在穿刺的过程中，不慎将硬膜外导管置入蛛网膜下腔而没有及时发现，或者未按规定给予实验量。还有一种情况，是将硬膜外导管置入硬膜下蛛网膜外的腔隙，在给予实验量以后进一步给予全量的局麻药物，而大量的局麻药物可能会突然突破蛛网膜进入蛛网膜下腔，在脑脊液中迅速扩散，导致病人意识丧失、呼吸停止、循环受到抑制，这时候应该给予气管插管、呼吸机通气，以保证病人的氧合。同时应该给予补液，血管活性药物等治疗，维持病人的心率、血压平稳，等待局麻药物的代谢完毕。当局麻药物代谢完毕之后，患者就会逐渐苏醒，呼吸恢复，这时候才可以拔除气管导管。"
张利勇│北京天坛医院
2023/10/17收听(23422)
"全身麻醉是指通过呼吸道吸入麻醉药，或静脉注射麻醉性药物的方法，产生中枢神经系统的抑制作用，使患者意识消失、肌肉松弛、各种反射受到抑制，满足外科医生手术的状态。手术结束后，由于麻醉药物可能在体内少量的蓄积，少数患者可表现烦躁、呕吐，甚至呼吸、循环抑制。患者如果在恢复期发生躁动，还需要排除是否存在缺氧、二氧化碳蓄积、伤口疼痛和肌松药是否有残余。麻醉医师需要通过各种药物维持麻醉状态来保障患者安全，提供安全、无痛的手术条件。但由于病人个体差异性、外科医生技术水平差异性的客观存在，需要在麻醉过程中密切监测病人的生命体征。"
王晓岩│哈尔滨市第四医院
2023/05/07收听(78458)
半身麻醉和全身麻醉的区别在于半身麻醉即椎管内麻醉，患者处于清醒状态，个别患者会产生焦虑，或引起... 郑世建│烟台毓璜顶医院 2023/08/25播放(61388)
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郑世建│烟台毓璜顶医院
2023/08/25播放(61388)
"做剖腹产时有两种麻醉方式，包括硬腰联合麻醉和全身麻醉。对于绝大部分的患者来说，都需要选择硬腰联合麻醉，这种麻醉方式既能起到麻醉的效果，让患者感觉不到疼痛，而且不会在静脉内使用药物，这样能够减少麻醉药对胎儿的影响。如果孕妇单纯由于害怕紧张而去选择全身麻醉，这种做法是错误的，但是如果合并一些特殊的情况，也是可以选择全身麻醉的，例如存在凝血功能障碍或血小板减少时，做硬腰联合麻醉就容易引起局部出血或血肿，或者腰部做过手术以及受过电击伤的情况也不能做硬腰联合麻醉，需要选择做全身麻醉。因此剖腹产是可以做全身麻醉的，但是必须有一定的医学指征。"
张露│山东省立医院
2023/09/03收听(88780)
"全麻只是阻断大脑对痛觉的传导，不会改变脑细胞的功能结构，只是暂时性地抑制中枢神经使意识、痛觉消失，全麻是可逆的尤其是现在的麻醉药物代谢非常快。在麻醉结束后无论是吸入给药还是静脉全麻给药，麻醉后有很好的通气保障不会对大脑产生缺血、缺氧的症状，麻醉作用随着时间推移会很快消退不会引起脑损伤。但是如果出现麻醉意外，全麻药效在没有完全代谢出去的情况下，会引起记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等，但是等麻醉药物完全代谢后症状就会消失。如果是个体本身中枢神经系统有病变，或者老年人、婴幼儿经历长时间麻醉，可能会对大脑产生一定影响。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/30收听(93870)
刮宫通常不需要全麻，如果病人很严重或者在... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/27播放(41101)
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刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
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全静脉麻醉其实是应用静脉麻醉，不用吸入药，全用静脉药来给患者进行全身麻醉。因为全用静脉药有可能... 胡永初│上海长征医院 2023/07/16播放(67204)
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胡永初│上海长征医院
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"全静脉麻醉的副作用，要根据使用药物的情况决定，判断它的副作用，比如应用氯胺酮，可能会有升高血压、增快心率、恶心、呕吐，还有增高颅内压、眼压的副作用。如果应用丙泊酚，可能会有低血压、窦性心动过缓的副作用，醒来的时候，有的病人会有头痛、头晕的情况。如果应用的是阿片类的药物，做全身静脉麻醉，会带来阿片类药物的并发症，比如恶心、呕吐。有的用量过大，会有针尖样瞳孔缩小。如果用的不当，甚至会有药物中毒的情况，这些都需要根据药物情况避免。"
王永洪│厦门市妇幼保健院
2023/04/19收听(22674)
现代医学或现代麻醉的技术已经较完善和成熟，药物本身较安全，而且目前为速效药，可以速醒的药物。在... 邵自强│中日友好医院 2023/07/05播放(53190)
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全麻醉即全身麻醉，基本在手术结束之后 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(36125)
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痔疮手术可以全麻醉。痔疮手术也是常见的手术之一，在做痔疮手术的麻醉过程中，选择方式比较多，分析... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2023/12/28播放(49529)
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使用全身麻醉药后，短期内 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/25播放(49275)
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2023/08/25播放(49275)
甲状腺肿瘤手术按照不同手术方式，麻醉方式是不一样的。甲状腺肿瘤的消融手术是微创手术，可以通过局... 皮倩│湖南省脑科医院 2023/11/24播放(96234)
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颞骨次全切除术在鼻喉头颈外科算比较大一点的手术，其手术不但与耳鼻喉相关，还与神经外科相关，也叫... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/10/24播放(87744)
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下部全麻指的是下半身麻醉。一般情况下3-5个小时可以恢复，长则不到8-10个小时可以恢复。恢复... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/05/15播放(33182)
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耳软骨隆鼻一般要根据适应证选择麻醉方式，单纯的耳软骨隆鼻可以应用局麻手术，不必用全麻手术，但鼻... 安阳│北京大学第三医院 2023/08/23播放(57532)
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基础麻醉现在归纳于全麻中的一种，它使用的是小剂量的镇痛药，或者是镇静药，使病人保留意识和自主呼... 胡永初│上海长征医院 2023/03/27播放(41765)
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剖宫产手术采用全麻麻醉对胎儿智力没有影响，临床上一般剖宫产手术是采用的连续硬膜外麻醉或者腰硬联... 陈忠│无锡市妇幼保健院 2023/07/13播放(86038)
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全耳再造手术麻醉，对成年人可采用局部麻醉，对不能配合的小儿采用全身麻醉。但随着人们对术中要求越... 刘国凯│北京中医药大学东直门医院 2023/04/13播放(26305)
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通常来说，输卵管造影麻醉不建议用全麻，基本上都是使用局麻或者颈椎麻醉，甚至就不用麻醉。因为输尿... 胡永初│上海长征医院 2023/03/24播放(41397)
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