郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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凡士林可以涂肛门内，但肛门内一般不需要涂抹凡士林。凡士林的主要作用是润滑、保湿，在肛门内使用通常意义不大。针对肛门疾病，比如痔疮、肛裂、便秘等，可以涂抹痔疮膏、痔疮栓或开塞露等药物。
凡士林对上述肛门疾病无明显作用，所以不推荐使用。如果出现肛门疾病，建议到结直肠肛门外科门诊或肛肠外科门诊就诊，进行直肠指诊或者肛门镜检查，明确具体疾病后进行相应治疗。
针对痔疮患者，可使用痔疮膏或痔疮栓，同时口服地奥司明等。针对肛裂患者，应先治疗肛裂原因，并涂抹促进局部愈合的外用药膏，一般不建议外涂凡士林。
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肛门内括约肌是直肠环肌下端的膨大部分，它的厚度约2-3mm，它属于自主神经支配，属于平滑肌，不能随意支配，可以适度的紧张，在肛管直肠的最内侧起到闭合肛门的作用，作为持续收缩状的平滑肌，它主要是阻止粪便和气体不能随意排出的主要力量。如果手术当中切除内括约肌时，无意识持续闭合肛门的功能就会减退，容易出现肛门潮湿、肛门不清洁等症状，肛门内括约肌缺乏伸缩性，容易为炎性波及而变硬，发生纤维化的改变。肛裂时，受炎症的刺激容易发生硬化、瘢痕化，导致肛门括约肌肥厚而形成肛门的狭窄，所以做肛裂手术时，要把肥厚的内括约肌下端切断，内括约肌当中有联合纵肌的纤维贯穿其中，称为Treitz韧带，发生断裂时，可以导致痔疮的发生。
吕警军│华润武钢总医院
2020/04/20收听(34464)
肛门内偶尔会突然疼一下可能正常，也可能不正常，如下所示：一、正常的情况：...
肛门内偶尔会突然疼一下可能正常，也可能不正常，如下所示：
一、正常的情况：
李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/29播放(42758)
"凡士林可以涂嘴唇，正常的唇红黏膜上有一层脂质保护层，可以使唇红黏膜保持湿润，防止唇红黏膜干燥、皲裂、脱皮。如果有咬唇或者舔唇的不良习惯，常常就可以将这层脂质保护层舔掉，造成唇炎。这时可以在唇红黏膜上涂上凡士林，涂完凡士林以后就等于在干燥的唇红黏膜上外用了保护层，就可以将干燥的唇红黏膜保护起来，防止其干燥、皲裂和脱皮。正常的普通唇膏就是由凡士林制成，如果唇红黏膜干燥或者经常脱皮，就可以在唇红黏膜上涂上凡士林。除了凡士林，也可以外用红霉素软膏、红霉素眼膏或者碘甘油等，都可以起到保护唇红黏膜的作用。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(57156)
"凡士林涂鼻孔的情况其实在临床上多见，但医疗上使用的凡士林是消过毒的，严格消毒的凡士林。鼻子出血填塞的纱条就是含有凡士林的，做鼻窦炎手术的时候，鼻窦开放后进行的鼻腔填塞也是用凡士林，当然现在有些医院使用比较好的填塞材料如止血海绵等。凡士林用于鼻腔还可以起到润滑鼻腔，防止鼻腔干燥等作用。当然凡士林还是要强调是医用的，经过消毒处理的才可以使用，并非是市场上随便买的都可以使用，希望大家区分清楚。"
姚选武│马鞍山市人民医院
2019/11/26收听(23522)
阎钧│上海市第六人民医院 2021/06/23播放(98992)
阎钧│上海市第六人民医院
2021/06/23播放(98992)
"唇炎患者能涂凡士林，凡士林具有保湿、润滑等作用。唇炎患者若嘴唇局部出现干燥和脱屑，可以涂抹凡士林油缓解症状。对于唇炎患者，要戒除舔嘴唇、咬嘴唇或用手撕嘴唇皮的不良习惯。另外，要避免到紫外线特别强烈、风大、干燥的环境中，出门尽量戴口罩。对于唇炎的患者，要保证体内营养均衡，特别是B族维生素一定要补充，可以在嘴唇局部涂抹维生素B2软膏、维生素B6软膏、维生素B12软膏。另外，若唇炎局部已经出现了糜烂和红肿，要及时就医，可以采用红霉素软膏预防局部唇炎的感染。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2021/06/09收听(16282)
"对肛门内的刺痛考虑是痔疮，可能是肛周静脉血管破损导致血块凝结成血栓引起刺痛感。还可能是肛裂的原因，可能是便秘造成的肛周皮肤破损，粪便刺激使溃疡的裂口扩张引起痉挛、疼痛感，也不排除是肛窦炎，可能是平时排便时粪便压迫肛窦使肛门局部发炎产生疼痛，是属于肛门炎症的一种，需要及时消炎并控制炎症的加重。可能是平时饮食不当导致异物，比如干结粪便、鱼刺等，损伤肛管以及直肠，如果黏膜愈合缓解疼痛，如果感染加重，经久不愈，疼痛感会更明显。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(53838)
"肛门内发生胀痛的原因特别多，常见的原因有以下几种：第一、可能是直肠黏膜下脓肿，有时肛腺感染以后沿着直肠向周围蔓延，会形成直肠黏膜下脓肿，一般表现为肛门直肠内胀痛，有时候会有坠痛的感觉。第二、如果既往有痔疮，在饮食大量刺激的食物，比如辣椒，大量饮酒以后会导致痔核淤积、肿胀，痔静脉充血，从而会导致肛门内有胀痛。第三、如果既往有肛裂，尤其是长期的慢性肛裂，大便比较干结有时会刺激肛裂创面，从而会加重肛裂，在肛门内会有胀痛的感觉，疼痛有时呈痉挛性。所以肛门内胀痛的原因很多，应当结合病史查体直肠指诊，必要时可以置入肛门镜检查来明确诊断。"
董典博│聊城市人民医院
2019/10/22收听(58268)
"引起肛门内刺痛的疾病有多种，根据病因学可分为四类：第一、肛瘘，常继发性肛周脓肿，分为内口、外口及瘘管，临床表现为肛门周围持续性流脓、流液。第二、肛周脓肿，为直肠肛门周围间隙的急性化脓性感染，临床表现为肛门胀痛，可有发热等全身表现，严重时可在肛门皮下触及波动性肿块。第三、肛门周围疾病，如痔疮和肛裂，以便后滴血和大便表面带血常见，当痔疮发生嵌顿形成血栓性外痔时可有肛门疼痛。第四、慢性直肠炎，为直肠黏膜的慢性感染性病变，患有慢性直肠炎时多有直肠肛门刺痛、里急后重及排便不尽感。若出现肛门内刺痛，应及时至肛肠外科行肠镜检查明确诊断，采取药物保守治疗或手术疗法。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(61180)
"肛门内痒可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒，通常原发性瘙痒是由饮食、卫生习惯等引起。继发性瘙痒通常是由局部感染、肛肠疾病、持续刺激，或者其他疾病引起。肛门内瘙痒的病因比较复杂，具体如下：1、肛门失禁、痔疮、肛裂、肛瘘、肛乳头肥大、直肛脱垂等，都会有瘙痒的感觉。2、真菌、细菌和寄生虫感染，精神过度兴奋或抑郁，这些都会有瘙痒感觉。3、糖尿病、腹泻、便秘、生殖器疣等疾病的患者，都可出现肛门瘙痒。如果出现瘙痒持续或加重，肛门有出血、漏便、红肿、疼痛等，就要及时到医院就诊。要保持肛门局部清洁、干燥，勤换洗内裤，不要用带化工染料或有油墨字迹的纸擦肛门。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/12/24收听(60832)
"肛门内胀痛原因可能会比较多，比较多见的原因，一般来说是和感染相关，但是肛内的感染或者是肛周的感染，它的原因可能不仅仅是皮肤软组织表浅的感染。由于肛周位置的特殊，经常是由于直肠或肛管的一些特有的疾病导致了肛内的这种不适感。比如严重的痔疮、肛瘘或者肛裂，都会造成肛内胀痛的感觉。如果出现不明原因的出血或者是不明肿物突出到肛门之外，甚至用手指可以摸到肛内的肿物。还是尽量尽早去医院，由医生来进行专业的判断和处理。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/19收听(35872)
"肛门内的硬块应该首先进行肛门镜或者纤维结肠镜的检查，因为最常见的就是肿瘤所导致，以恶性肿瘤为多见，病人也会有明显的肛门疼痛、排便带血、大便不成形或者有黏液脓血便等症状。早期诊断的病人应该及时选择手术治疗，并且在术后还需要预防感染，静脉营养支持等对症治疗，必要时需要进行局部的放射治疗以及全身的静脉化疗，预防手术以后出现的复发或者转移，定期进行纤维结肠镜检查。对于单纯的良性病变，不严重可以经肛门镜下进行切除或者选择开腹手术将病变切除，术后也需要病理学的检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/14收听(16136)
"肛门内出现结节症状，主要是由于两种原因造成的：一、痔疮，主要是肛门组织内静脉血回流不畅，静脉血回流不畅造成淤积，从而形成静脉团，时间久了在肛门内形成结节状，治疗时可以选择痔疮栓进行药塞，达到消炎、止痛的目的，痔核较大的可以采用手术切除。二、肛门息肉，会在肛管处以结节的形式存在，从而排便造成困难，治疗肛门息肉时，直径小于2cm可以通过内窥镜切除术治疗。如果息肉直径大于2cm，并且位于黏膜内，需采用黏膜剥离术治疗。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/10收听(40540)
"很多肛门以及直肠部位的病变，都会导致肛门内像有虫子在蠕动一样。首先，最常见的是寄生虫感染，多以蛲虫病居多，主要原因是平时不注意饮食以及便后的卫生情况，导致蛲虫寄生于肠道之内，并且引起患者出现腹痛、腹泻，以及肛门部位瘙痒。其次，痔疮造成的肛门部位瘙痒的症状，痔疮的出现主要是由于肛门周围出现静脉曲张的原因，特别是发生于肛管齿状线之上的内痔，会因为痔核水肿或肿大，刺激直肠黏膜导致肛门内有瘙痒的现象出现。除此之外，肛窦炎也会导致肛门内像有虫子在蠕动一样的瘙痒，由于细菌感染以及粪便对肛窦的刺激，导致肛窦出现发炎以及水肿的现象，从而引发肛门部位出现瘙痒。"
2020/02/04收听(63270)
"肛门内尖锐湿疣最常见的典型症状就是肛门的边缘以及外阴部可以看见菜花状、鸡冠状或者巨大的团块型湿疣，发病部位在肛管黏膜和皮肤的交界处，肛门边缘以及外阴部都可以发病。初起的时候是微小淡红色或者暗红色、污灰色乳头状隆起，表面常常呈颗粒状或者粗糙不平，形如帽针头或者花蕊状，逐渐增多、增厚，最后变成菜花状、鸡冠状或者巨大的团块，根部常常有蒂。如果继发感染或者疣体内供血不足，会导致脱落、糜烂、溃疡的形成。很多患者会出现局部的瘙痒，夜间会加重，会有压迫感以及轻度刺痛。如果发生于肛管内还会出现里急后重的感觉或者便血，表面如果出现溃烂还会带有恶臭味。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/02/18收听(37116)
"肛门内溃疡考虑是肛裂、梅毒或者白塞综合征，肛裂可以外用美辛唑酮红古豆醇酯栓缓解症状，局部涂抹马应龙痔疮膏，梅毒的治疗主要是青霉素注射，白塞综合征的发病除了肛周，可伴有口腔、眼部破溃，治疗上需要激素和免疫抑制剂。明确是否伴有肠道溃疡，完善结肠镜检查，肠道溃疡通常克罗恩病、溃疡性结肠炎，溃疡性结核的可能较大，前两者多伴有腹泻、腹痛或者黏液、脓血。后者可伴有低热、乏力、盗汗，病理上大多可以明确，治疗上主要以氨基水杨酸制剂为主，通常用美沙拉嗪、保留灌肠和抑制分泌的药物，如奥美拉唑，同时配合调理肠道菌群，后者主要是抗结核治疗。"
2019/12/23收听(80948)
"肛门内的肿瘤是有良性的，但是在判断肛门内肿瘤其具体的病理性质时，单纯依靠临床表现以及单纯的肉眼观察是不足以判断的，只有将肿物切除，或在镜下取病理活检，才能真正的明确肛内肿物的具体性质。肛门内的肿物比较多见的是痔疮、息肉以及常说的肠道肿瘤，痔疮实质上并不是实质的肿瘤，它是一个曲张的静脉团，不过由于这些静脉团有时可能曲张明显，会在外观上形成一个明显的包块。这样的包块是不会恶变的，但是痔疮很容易出血，而且严重的时候可以呈现为喷射状充血。如果是息肉，大多数情况是良性病变，不过也有些息肉有恶变的倾向，及时的切除息肉，既可以减少其出血，也可以防止息肉的恶变。"
2020/09/28收听(42436)
肛门内疼痛，首先需要查找病因，看是什么原因导致的疼痛，然后才能给予相应的治疗措施，如果肛门疼痛伴有大便出血或大便完以后疼痛更严重，多考虑是肛裂、痔疮之类的疾病，如果伴有肛门周围软组织肿胀，多考虑是肛周脓肿，需要及时看医生给予抗生素类药物治疗。在肛门疼痛急性期，一般不做直肠指诊检查，以免导致炎症加重。可以根据症状判断疾病的性质，给予试验性治疗，症状缓解以后，可以做直肠指诊或者肛门镜检查，进一步确诊，给予针对性的治疗。
2019/06/26收听(10188)
"肛门内肿痛最常见的是内痔局部血栓形成或者糜烂伴感染所导致。患者平时应注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，保持大便软化和通畅，。可以使用太宁栓塞肛门，配合口服地奥司明片，2片\/次，3次\/天或者消脱止片，4片\/次，3次\/天控制症状，如果3-4天内症状仍持续加重，需要考虑行手术治疗。另外还有可能是直肠粘膜下脓肿，直肠粘膜下脓肿会在肛门指检时摸到直肠局部隆起团块，有压痛，直肠粘膜下脓肿需要行手术治疗，需要将脓腔切开进行引流才能治愈。所以患者出现肛门内肿痛时应及时去医院就诊，明确诊断再采取相应的治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/08/06收听(90784)
"肛门里面如果有疼痛的发生，排除是不是有肛裂的存在、有直肠发炎或者肛窦的发炎，还要排除是不是直肠黏膜下脓肿，可以去做肛门的视诊，或者肛门的指诊以及肛门镜的检查，明确诊断。早期的治疗先以药物的保守治疗为主，尤其是痔疮或者肛裂，要及早进行治疗，防止症状有进一步的加重，药物治疗效果不理想，可以考虑进行手术的治疗。如果是直肠黏膜下的脓肿，或者肛周脓肿的感染性疾病，需要通过手术的方法进行治疗，手术后要注意多休息，不要吃辣，不要熬夜，少吃油炸的食品，保持生活习惯，饮食习惯以及作息时间的规律。"
2019/08/26收听(41140)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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