中南大学湘雅医院
内分泌科
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如果泌乳素过高的话,要分析一下是生理性的还是病理性的,具体分析如下:
一、生理性:如果是生理性的,一般来说不需要特殊治疗,只要找到引起泌乳素增高的因素就可以了。
二、病理性:
1、药物治疗:但对于病理性的泌乳素增高,一般是指泌乳素瘤,这种情况首选的是口服药物治疗,如溴隐亭。一般来说,溴隐亭从小剂量开始吃起,通过定期监测泌乳素水平的变化,来调整溴隐亭药物的剂量;
2、手术治疗:如果泌乳素过高,吃了溴隐亭后,泌乳素下降的不明显,或者有的人吃后无法耐受,出现过敏、头晕、头痛的症状,根本无法服用这个药。对于这些情况,泌乳素仍然高的话,可以考虑手术将肿瘤切除;
3、伽玛刀:另外,也可以考虑做伽玛刀,用放射线去治疗泌乳素过高。
总之,泌乳素如果非常高,一般>200ng/ml的话,建议进一步到医院检查,以了解身体是否存在有泌乳素瘤。还要注意如果一旦吃药,也不能随意停药,一定要坚持复查,并且调整药物剂量。
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"泌乳素过高的原因主要有三个:1、正常情况下,如果人在进食之后短时间内泌乳素分泌水平是可以增多的,另外,女性月经中期也会出现泌乳素分泌水平过高的问题,这都属于正常的现象,不必过度担忧。2、如果患有某些垂体疾病或者是内分泌失调的疾病,比如甲状腺功能减退疾病或者肝肾疾病的话,也会导致泌乳素分泌水平的升高。另外,如果患者长期处在压力过大、精神紧张或者寒冷的环境中,可以使人体内分泌出现紊乱,导致泌乳素分泌过高。3、一些药物,比如抗精神病药或者是抗抑郁药,也会有使泌乳素分泌水平过高的副作用。所以,存在泌乳素过高的问题,一定要及时的去医院进行相应的检查,确诊病因并进行治疗。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/11/22收听(94928)
"男性泌乳素过高的原因主要有以下几个方面:第一、生理因素,在进餐后30分钟之内,泌乳素水平分泌增高50%-100%,入睡后60-90分钟血泌乳素水平也开始上升,在早晨醒前达到峰值,醒后一小时内迅速下降。第二、疾病的因素,垂体疾病是导致高泌乳素血症最常见的原因,以垂体泌乳素瘤最为常见,下丘脑疾病,比如像颅咽管瘤、炎症等病变,也会导致泌乳素水平升高。原发性甲减、特发性的高泌乳素血症,仅仅表现为泌乳素水平升高,但是未发现垂体或中枢神经系统的疾病。异位泌乳素分泌增多,通常见于支气管癌、肾癌。另外,在肝硬化、慢性肾功能不全的患者中,也可以导致泌乳素分泌增多。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/09收听(39210)
泌乳素升高的原因如下:1、泌乳素由垂体分泌,部分垂体相关疾病可能导致泌乳素升高,... 何方方│北京协和医院 2023/01/25播放(71386)
泌乳素升高的原因如下:
1、泌乳素由垂体分泌,部分垂体相关疾病可能导致泌乳素升高,...
何方方│北京协和医院
2023/01/25播放(71386)
"泌乳素过高有可能造成女性闭经、泌乳、不孕,对男性有可能造成乳房的发育,甚至影响性欲。泌乳素是脑垂体分泌的促性腺激素之一,可以促进女性乳房的发育,帮助泌乳。如果泌乳素水平过高有可能是垂体泌乳素瘤,可能造成女性月经的紊乱,主要是影响了排卵,这样可以造成闭经甚至出现泌乳。对男性有可能造成乳房增大,出现泌乳,也可能影响男性的性欲,造成性欲的减退,对女性造成不育。通过测定泌乳素的水平,甚至通过检查垂体的核磁帮助明确诊断。如果泌乳素增过高,泌乳素瘤引起,通过药物治疗帮助治疗控制泌乳素过高,同时让泌乳素瘤缩小,甚至消失。泌乳素过高对身体的影响,男女不完全一样。但是通过合理的治疗,症状都能够明显地控制、消失。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/03/02收听(99084)
"泌乳素分泌过高可以通过以下几种方式进行治疗:一、药物治疗,人体可以通过服用多巴胺受体激动剂或者促排卵药物、激素药物,改善泌乳素分泌过高的症状。通过刺激机体内的多巴胺受体缓解身体内泌乳素分泌量,通过服用各种激素类药物刺激雌激素分泌对抗孕激素过高的现象,缓解身体泌乳素含量,可以适当拮抗人体胸部靶器官对各种激素的敏感性,适当缓解症状。二、食物治疗,个人可以通过调整饮食,尽量低盐、低糖、低脂饮食,清淡饮食,同时进行蔬菜、水果的替代性饮食,尽量缓解因为食物对人体造成的激素性刺激,维持机体的内分泌平衡。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/30收听(66884)
"泌乳素又称之为血清催乳素,是由腺垂体分泌的多肽蛋白激素,各种原因导致的泌乳素异常升高称之为高催乳素血症。最常见引起高催乳素血症的原因是垂体泌乳素瘤,1\/3以上的患者为垂体微腺瘤,空蝶鞍综合征也可使血清催乳素增高,颅咽管瘤、炎症也会导致催乳素升高。原发性甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、自身免疫性疾病、创伤,长期服用抗精神病药、抗忧郁、抗癫痫药、抗高血压药均可引起血清催乳素升高。泌乳素升高会出现月经周期的推后、紊乱,还有不育,甚至闭经,大多数患者会出现溢乳、多毛等症状。"
孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院
2023/07/25收听(38444)
泌乳素过高常见于垂体的泌乳素腺瘤,正常妊娠期、哺乳期的女性可能也会出现泌乳素增高现象,具体危害... 范存刚│北京大学人民医院 2023/08/24播放(84192)
泌乳素过高常见于垂体的泌乳素腺瘤,正常妊娠期、哺乳期的女性可能也会出现泌乳素增高现象,具体危害...
范存刚│北京大学人民医院
2023/08/24播放(84192)
泌乳素过高有多种原因,具体如下:1、泌乳素瘤:可以造成血清泌乳素明显升高,患者表... 胡伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(92620)
泌乳素过高有多种原因,具体如下:
1、泌乳素瘤:可以造成血清泌乳素明显升高,患者表...
2023/07/12播放(92620)
"泌乳素含量升高可能是因为身体处于哺乳期,除此之外,身体中雄激素含量增高也会导致泌乳素过高。垂体分泌激素的功能受到影响,也会引起泌乳素升高。泌乳素是人体激素的一种,女性处于妊娠后期或者分娩后,身体中的泌乳素含量都会有所升高,这是为了促进乳腺分泌乳汁,这属于正常的生理现象。当人处于应激状态,遇到紧急情况时,身体中的各种激素含量都会升高,也会引起泌乳素含量过高。除此之外,一些药物,例如胃药、降压药的使用都会引起泌乳素含量升高。患有甲状腺功能减退症后,促甲状腺素含量升高会刺激垂体分泌出更多的激素,这也会引起泌乳素过高。"
2023/05/07收听(24210)
"男性泌乳素如果测定水平过高,又合并了男性的乳房发育,甚至出现了泌乳、男性性功能减退,应该首先警惕的就是垂体泌乳素瘤。男性泌乳素有重要的生理功能,维持和增加睾丸间质细胞、黄体生成素受体的数量,提高睾丸间质细胞对黄体生成素的敏感性,促进男性性成熟。但是垂体泌乳素瘤造成过高的泌乳素,而且慢性长期增高,不仅睾酮合成、精子生成都减少,造成不育症,而且性兴奋也降低。医生通过测定泌乳素的水平,还要全面评估脑垂体功能的情况。特别是要检查视野,要检查垂体核磁的影像学检查,帮助我们明确诊断。如果确诊是垂体泌乳素瘤,绝大部分并不需要手术治疗,需要使用多巴胺受体兴奋剂长期治疗,不仅能够让过高的泌乳素恢复正常,而且肿瘤能够缩小甚至消失。"
2023/07/15收听(53016)
"如果泌乳素过高怀疑垂体泌乳素瘤,要进行各种检查,无论是激素水平的测定还是影像学的检查,都不会对身体造成损害,泌乳素瘤是最常见的功能性的垂体瘤,主要是女性多见,男性也有出现了垂体的泌乳素瘤,一方面在女性可以造成月经早期稀发,逐渐经量减少,最后闭经还可以出现泌乳,也可以出现肿瘤压迫的症状,造成出现头疼、视力减退、视野的缺乏或者出现眼球周围的肌肉受影响,出现一侧动眼神经麻痹。另外,可以出现像男性泌乳素瘤,造成男性性腺功能减退、阳痿以及出现不孕,在男性也可以造成男性乳房的增大,出现泌乳,同时由于泌乳素瘤长在垂体有限的区域,也可以对垂体其他分泌激素的功能造成影响,考虑垂体泌乳素瘤需要进行各种激素的检测,无论是通过血液检测还是通过尿液的检测,帮助判断泌乳素增高的程度以及垂体其他激素分泌增多、减少,通过测定视野的检查、视力的检查,还有通过做垂体的核磁来判断肿瘤的大小,和对垂体周围组织,特别是非常重要的血管神经集中的区域,即海绵窦是否影响。所有的各种检查对于身体没有任何的损伤,通过检查明确诊断,采取的治疗并不是手术治疗,而是采取药物治疗,而且大部分的患者肿瘤都能够缩小,临床症状得到改善。"
2023/12/03收听(74136)
泌乳素又称催乳素,属于脑垂体分泌的一种多肽类物质,在女性怀孕后期或者哺乳期,这种激素升高,可以促进乳腺进一步发育分泌乳汁,属于正常现象。在正常情况下,泌乳素增高多见于脑垂体疾病,比如垂体瘤、部分空泡蝶鞍综合征、脑垂体功能亢进等,都可以导致泌乳素升高,原发性甲状腺功能减退也有可能导致这种现象。泌乳素增高往往会造成闭经、泌乳综合征,需要积极就医,查找导致泌乳素升高的具体病因,给予相应的治疗措施,对症处理,临床上常使用溴隐亭。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2023/10/06收听(64542)
"泌乳素垂体瘤其治疗必须明确诊断,主要依据临床表现及辅助检查予以确诊。临床表现方面男性可以表现为阳痿、无生育功能以及骨质丢失。女性可以表现为停经泌乳综合征。辅助检查方面,头部磁共振可以了解垂体部位的病变,同时垂体激素检查会提示泌乳素增高。一旦确诊为泌乳型垂体瘤,治疗方面首先予以保守治疗为主,保守治疗的药物选择为溴隐亭。当用药物还是不能控制垂体瘤生长时,需要考虑进行外科手术。外科手术根据鞍膈有无破坏,可以考虑进行经鼻或开颅垂体瘤切除术。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/03/07收听(11018)
"泌乳素高是高泌乳血症,现在我们国家有一种药物可以治疗这种疾病,这个药物就是溴隐亭,但是这种药物在开始吃的时候副作用比较大,应该按照泌乳素高的数值确定第一次的剂量,一般情况下在第一次吃的时候可以吃半片,一天两次。如果副反应不是很大,头晕、恶心、呕吐的症状不是很明显,需要加到一片,一天两次。如果泌乳素非常高,可能需要吃三片,一般情况下在吃完一个月以后需要复查泌乳素的高度,根据泌乳素下降的程度调节用药剂量。"
李顺华│莒县中医医院
2023/03/02收听(13038)
泌乳素升高又称为高泌乳素血症,其正常参考值是0-25ng/ml,高于25ng/ml就称为高泌乳... 何顺之│烟台毓璜顶医院 2023/08/09播放(51566)
泌乳素升高又称为高泌乳素血症,其正常参考值是0-25ng/ml,高于25ng/ml就称为高泌乳...
何顺之│烟台毓璜顶医院
2023/08/09播放(51566)
泌乳素腺瘤是比较常见的肿瘤,常见治疗措施如下:1、药物治疗:泌乳素腺瘤在垂体部位... 杨冬│中日友好医院 2023/01/12播放(64464)
泌乳素腺瘤是比较常见的肿瘤,常见治疗措施如下:
1、药物治疗:泌乳素腺瘤在垂体部位...
杨冬│中日友好医院
2023/01/12播放(64464)
泌乳素的升高原因很多,所以大家在治疗前一定要找准病因,对症处理。具体如下:1、药... 孙军萍│海南省第三人民医院 2023/12/04播放(53864)
泌乳素的升高原因很多,所以大家在治疗前一定要找准病因,对症处理。具体如下:
1、药...
孙军萍│海南省第三人民医院
2023/12/04播放(53864)
泌乳素升高的治疗,需要根据泌乳素升高的原因,来采取对应的治疗措施,分析如下:1、... 卜石│中日友好医院 2023/11/07播放(44105)
泌乳素升高的治疗,需要根据泌乳素升高的原因,来采取对应的治疗措施,分析如下:
1、...
卜石│中日友好医院
2023/11/07播放(44105)
"引起泌乳素过高的原因有很多,比如下丘脑障碍,如脑炎、松果体瘤、垂体障碍、原发性甲状腺功能减退。神经刺激,比如胸部的皮肤刺激或者周围神经引起的剧痛。还有药物的作用,如吗啡和氯丙嗪都有可能引起泌乳素的升高。泌乳素高引起的症状很多,包括月经失调、不孕、乳房溢液,还有患者会出现多毛、痤疮、肥胖等等。泌乳素过高,首先要治疗原发性的因素。在治疗原发疾病以后,如果激素水平还高,可以吃溴隐亭,控制泌乳素的血液含量。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/02/08收听(86500)
"垂体泌乳素瘤治疗上目前主要是药物治疗。首选多巴胺受体激动剂,通过增加多巴胺的抑制作用,来减少泌乳素的分泌,并且能缩小肿瘤体积。这类药物主要有三种,分别是溴隐亭、卡麦角林和培高利特。最常用的是溴隐亭,是从小剂量开始,根据定期复查泌乳素的水平,来调整药物剂量,维持剂量一般是一天2.5-10mg。由于目前药物治疗的疗效比较确切,只有一少部分泌乳素瘤患者需要做蝶窦的手术或放射治疗。这部分患者主要是药物治疗后肿瘤的瘤体仍然很大,压迫周围组织;或者出现垂体瘤的瘤内出血,称为垂体卒中;或者不能耐受多巴胺激动剂,或者对多巴胺激动剂抵抗,这些情况下需要考虑手术治疗。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2023/11/08收听(43536)
湖北省中西医结合医院 温暖
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