婴儿发烧白细胞高是怎么回事

肖娟
主任医师

北京协和医院

儿科

婴儿发烧白细胞高是怎么回事

2021-04-27 18:21播放 :

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视频内容

婴儿出现发烧，白细胞升高，这种现象在临床上比较多见，产生这种现象的原因主要见于以下几个方面：

1、细菌感染：当婴儿细菌感染时会出现发烧，同时伴随白细胞总数明显增高，还伴随中性粒细胞比例升高的现象，提示婴儿存在细菌感染，临床上需要用抗菌素进行治疗；

2、特殊的病毒感染：比如人类疱疹病毒(EB)感染，可以出现白细胞升高、发烧等，在血涂片中可以看到异型淋巴细胞，而且人类疱疹病毒(EB)抗体呈现阳性；

3、全身型幼年类风湿性关节炎：临床也称之为Still病，婴儿会出现发高烧，同时伴随白细胞明显升高，通常会伴随皮疹等症状，属于免疫系统疾病。

婴儿白细胞高怎么回事

新生儿白细胞要明显高于正常成年人，白细胞有一个下降过程，到婴幼儿时期逐渐接近正常。当发现婴儿白...

卢庆晖│广州中医药大学深圳医院

2021/04/20播放(63418)

白细胞高不发烧怎么回事

"白细胞正常值的范围是4-10x10^9/L之间。白细胞高有两种可能，生理性的增高比如剧烈运动、劳动，炎热、寒冬、情绪紧张、妇女的月经期、妊娠、分娩等都会出现白细胞增高。还有就是感染，那感染白细胞增高，出现感染也不一定会出现发烧，要结合考虑它是否有肺部感染、尿路感染或者其他感染。如果生理性增高，那更加不可能发烧了。所以说白细胞高不一定会有发烧的情况，还要结合其他症状，检查后才能知道具体的情况。"

语音时长01:24''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/06/06收听(71172)

发烧为什么白细胞高

白细胞是人体的一道防卫线，出现发烧的时候，一般是因为外来的病原微生物感染，病原微生物感染的量比较大，才会导致明显的发烧，这时候人体就会启动自己的免疫系统进行防御，而每一种感染的时候，基本上都会有白细胞的参与，所以白细胞的计数会升高。但这仅仅是外周血的白细胞计数升高，指的是白细胞在体内的分布范围有所改变，并不是白细胞的产生增多，而直接导致血常规中的白细胞计数的升高。只有发烧的时间比较长，病情没有得到缓解，这个时候体增殖的白细胞比较多，才有可能因为这个原因导致外周血中的白细胞明显升高。

语音时长01:09''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/17收听(13400)

为什么白细胞高不发烧

"白细胞增高可以出现在很多种情况下，有时候生理性原因也可以导致白细胞偏高，像剧烈运动、情绪紧张、过度劳累等等，都可以表现为白细胞升高，女性在妊娠期间白细胞也有增高的现象。另外，像免疫系统疾病，在活动期白细胞也可以升高。还有血液病，白细胞也可以异常升高。更多见的可能是细菌性感染，体内有感染灶的存在也会白细胞升高。白细胞升高并不一定发烧，因为像前头很多种疾病，生理的应激状态、妊娠、免疫性疾病，甚至是血液病、肿瘤等等，相应的白细胞虽然升高了，但大部分临床患者都不存在发烧的现象。如果是细菌感染引起来的，很多会伴有发烧，但当免疫力比较强、身体反应比较好的时候，也有可能不产生体温升高，所以白细胞升高并不是体温升高的必要条件，只是有时候有相关性、重叠性。发烧的时候也不一定白细胞高，尤其像病毒性感染，虽然发热，白细胞甚至是可以偏低的，所以这两个并不是有因果关系存在，而且还要尽量去分析白细胞升高的原因，看是一过性的，还是生理性的，还是病理性的，需不需要进行临床治疗，所以并不一定以发烧作为是否治疗的必要条件。"

语音时长02:36''

李渝│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/06/12收听(16052)

婴儿尿常规白细胞高是怎么回事

"婴儿尿常规检查中白细胞增高总是意味有炎症，炎症是尿路感染还是尿道口的炎症，有时候还要做分析。我们知道小婴儿，特别女小孩因为外阴离肛门靠得比较近，男小孩因为有不同程度的包茎，有时候尿道口这个地方总是容易发生炎症，甚至有些小孩还会有脓性的渗出，出现情况下有时候尿常规检查蛋白细胞也可以增高，或者培养也可以找到细菌。有时候要跟尿路感染要做鉴别，也最好就是做清洁中段尿的培养，看看是不是能够找到细菌，如果清洁中段尿培养有细菌存在，而且大于 10^5\/ml ，尿路感染的诊断就明确了。当然小婴儿的年龄段有时候要做中段尿培养有困难的，所以至少要做清洁尿培养，找到细菌就能够把尿路感染跟尿道口的炎症除外。总而言之，小婴儿尿常规检查当中有感染的迹象，医生还是要做这方面的鉴别。"

语音时长01:30''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/29收听(44614)

01:54

婴儿白细胞低发烧怎么回事

发烧即发热，婴儿白细胞低、发热，一...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(45139)

婴儿血常规白细胞高说明什么

"临床上面婴儿外周血象白细胞偏高是不是具有临床意义，有时要做分析，白细胞检测指标对医生鉴别细菌感染，还是病毒感染，可能具有一定的参考意义，但是对疾病的轻重并不一定成正比。何况许多白细胞指数有时候还受到好多因素的影响，在不同的年龄段白细胞的标准可能也不一样，或者小孩在不同的时间段采集的标本，外周白细胞数值也可能存在差异。最重要的是白细胞指标如果增高，跟感染有一定的相关性，但也不是绝对的，比如有严重的感染，像金黄色葡萄球菌，因为存在杀白细胞素，所以有些严重的金葡菌感染白细胞是数值偏低的，有时候就要结合小孩的具体情况来做分析，非常重要。医生总是把白细胞数值作为参考指标，关键还是要结合小孩的具体情况做分析。"

语音时长01:27''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/29收听(62154)

婴儿白细胞高的原因

"婴儿出现白细胞增高的情况，一般考虑是跟细菌感染有关系，宝宝有没有其他的症状，比如鼻塞、流鼻涕、咳嗽等等，必要的情况下需要查C-反应蛋白和降钙素原，如果C-反应蛋白和降钙素原不是很高或者正常，也有可能是病毒感染，因为病毒感染白细胞也可以升高，这种情况下需要给予抗病毒的药物治疗，比如蒲地蓝消炎口服液、蓝芩口服液等等。如果C-反应蛋白和降钙素原同时升高，说明是细菌感染的情况，这时需要应用抗生素抗感染治疗，比如青霉素类、头孢菌素类或者大环内酯类的抗生素，必要的情况下建议去医院让医生再进一步的检查诊治。"

语音时长01:15''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/11/18收听(88782)

婴儿白细胞高怎么办

"婴儿的白细胞高，考虑是有感染的情况。如果宝宝没有什么症状，可以暂时观察，如果宝宝有鼻塞、流鼻涕、咳嗽或者有其他感染的迹象，就需要通过抗生素抗感染治疗。经过一段疗程以后，大约在5-7天再复查，宝宝的白细胞就会有所下降。这种情况考虑还是跟原发疾病有关系，只要治疗原发疾病，白细胞高的症状就会有所缓解。另外，需要同时排除有其他潜在的血液性疾病的可能，比如白血病，必要的情况做骨髓穿刺，化验是不是有这种情况。"

语音时长01:10''

张云朝│聊城市第二人民医院

2018/12/21收听(45506)

01:46: 婴儿白细胞高怎么办

患儿出现白细胞增高，可能是细菌感染、肿瘤疾病引起，应对症处理，具体如下：

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/06/09播放(71540)

白细胞高一般发烧几天

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当白细胞升高时，其原因可以多种多样。所以说白细胞高又伴随着发烧，到底持续多少天，应该取决于具体的病种，以及是否及时进行治疗。如果白细胞的升高是比较轻微的细菌感染，发烧也许只有1-2天。如果说病情相对严重，但是治疗也比较及时，发烧一般也不会持续超过一个星期。但是如果白细胞的升高是肿瘤性的疾病，比如说白血病，而且疾病又不能及时的获得诊断、及时的治疗，发烧的时间就可以很长。

语音时长01:12''

徐京杭│北京大学第一医院

2020/04/25收听(20450)

白细胞高发烧怎么治疗

"白细胞高并且伴随着发烧，说明很可能是消化的感染导致的，因为感染的时候经常会有白细胞计数的升高。这时候要分辨具体是哪种病原微生物的感染，可以结合着白细胞升高的具体种类，如果是以中性粒细胞计数升高为主，这很可能是细菌感染，而且一些化脓性的球菌感染的时候，中性粒细胞升高的会非常明显。如果是以淋巴细胞计数升高为主，这时很可能是一些病毒感染，但这也并不能够进行准确的分别，必须结合着相应的治疗手段以及临床症状。如果应用抗生素之后，中性粒细胞计数明显下降，白细胞计数也恢复到正常范围，这就算是细菌感染的证据。但如果是淋巴细胞计数增高，并且应用抗病毒药物之后，体温能够降到正常，这说明是一些病毒感染。白细胞升高并且伴随着发烧，也有可能是其他原因导致的，比如大出血的时候，白细胞计数可以出现升高，同时也可以伴随着轻微的发热，所以并不能够将原因局限在感染这方面。"

语音时长01:25''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/19收听(51656)

白细胞高发烧怎么治疗好

"如果患者出现了发热的症状，同时验血有白细胞升高，初步判断应该是细菌性的感染，在这种情况下，早期使用抗生素进行治疗，可能对于缩短病程、提早康复有一定的益处，当然还需要配合一些多休息了，多喝水了，使用一些清热解毒的药物，同时进行辅助治疗，至于选择抗生素的种类，一方面来讲可能根据患者的体质进行适当的选择，对于有青霉素过敏的人，就慎重选择青霉素和头孢类的抗生素，可以选择一些喹诺酮类的药物，包括利复星或左氧氟沙星，还有就是次代的莫西沙星，就是氨基糖苷类的药物，常用的氨基糖苷类药物就是阿奇霉素，对于一些不典型致病菌实际上也是有一定的作用的。如果病人基础很差，免疫力很低，特别是像一些老年人或者是一些婴幼儿，一旦出现了发烧，白细胞高的情况下，如果是经过了相关的评估以后，必要的时候尽早进行一些静脉输液的治疗，可能对于他们的病情控制和预后，相对于口服药力度会更大一些，当然这些方面还是应该请急诊科或者呼吸专科的医师，进行相关的整体判断，来起始治疗方案。如果碰到又发烧白血球又高的一些细菌性的炎症疾病，比如上呼吸道感染或肺部感染、泌尿系统的感染，还有一些其他的胆囊感染，早期的使用一些抗菌素对于病情的缓解实际上是有好处的，同时再辅助一些休息、饮水、加强营养，疾病康复应该就能够更加迅速的进行。"

语音时长02:29''

杨伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/30收听(24862)

白细胞高发烧该怎么办

"白细胞高伴有发烧，考虑是感染细菌引起的。比如肺炎、支气管炎、胆囊炎、肾盂肾炎、泌尿道感染等，可以用抗生素治疗。同时需要监测体温，一般38.5℃以下，用物理降温，多喝水，加快代谢，可以排出病菌。如果38.5℃以上，可以用退烧药，比如扑热息痛、布洛芬，可以控制体温，对症治疗效果更好。"

语音时长01:14''

李威│天脊医院

2018/04/26收听(11928)

白细胞高一般发烧几天

"一般情况下，我们说白细胞增高的发烧可长可短，短的五至七天，抗生素使用以后就可以恢复，长的可以是几个月，更长的还可以间断发烧，伴有白细胞增高达一年以上，所以具体情况还要因个人的不同而有所差异。根据病种的不同，临床表现和实验室检查不同，最普遍的白细胞增高就是细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、肺炎链球菌肺炎等。而发烧伴有白细胞增高，从一个月到半年，常见的为成人still病。还有就是发烧时间更长的血液系统疾病，可以发热伴有白细胞增高，甚至一年的时间，所以白细胞增高的发烧可长可短。白细胞高影响发烧的情况，是因人而异，与体质也有一定的关系。如果抵抗力比较强的人，在白细胞升高，应用抗生素之后，约一至两天体温会下降到正常。需要在医生指导下积极处理对症处理，要定期复查，饮食均衡健康，做好每日的锻炼，增强我们的体质。"

语音时长01:11''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/06/02收听(14314)

白细胞高发烧该怎么办

"发热伴有白细胞增高提示感染可能，建议医院就诊明确感染部位，通过病原体及药敏试验制定抗感染治疗方案，切不可盲目自行服用抗生素及退热药物。在接受正规治疗的同时需要注意以下事项：1、发热是一种消耗性疾病，代谢增加、胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少影响食物吸收，应进食易消化的流质及半流质食物，以高蛋白、高维生素饮食为主。2、保证水分摄入充足预防脱水，保证每日摄入水量在3000ml左右。3、若有寒颤注意保暖，寒颤后正确穿衣盖被，不要穿着过于暖和或室温不要太高以利散热。4、发热口温在38.5℃以上可予以一般物理降温，冷敷前额、腋下、腹股沟处，若体温仍降不下来可使用退高烧药物来治疗。"

语音时长01:27''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/27收听(10128)

发烧白细胞高怎么治疗

"发烧白细胞高要考虑是属于细菌感染所引发的扁桃体炎、肺炎等疾病的症状。这种情况可以用抗菌类的药物，比如头孢克洛颗粒、氨苄青霉素或者阿莫西林来治疗细菌感染。发烧首先可以采用温水擦浴或者酒精擦浴等物理降温的办法来治疗，如果体温超过38.5℃，这种情况需要积极的服用退热类的药物，比如小儿清热宁颗粒、小儿布洛芬混悬液来退热治疗。患病期间注意不要穿太厚的衣服，以免影响散热。多喝温开水、小米粥、稀面条，这样有助于补充营养，还能够帮助补充水分，预防脱水的情况。发烧期间注意尽量卧床休息，不要到户外活动，以免反复受凉刺激。"

语音时长01:14''

张三军│焦作市人民医院

2018/08/14收听(60466)

婴儿尿常规中白细胞高怎么回事

婴儿尿常规中白细胞增高主要见于以下几种情况：1、如果白细胞在0-3个/hp范围之内可以是正常的，需要再次复查尿常规，在复查之前用清水将尿道口清洗干净后再进行检查，防止出现污染。2、尿道口的炎症，由于宝宝尿道口的抗感染能力弱，容易出现红肿以及有分泌物等尿道口炎的表现，给宝宝使用肤阴洁或者洁尔阴洗液等清洗外阴就可以好转。3、上尿路感染，宝宝有时会伴有低热、尿频、尿急以及尿痛等刺激症状，需要给宝宝使用抗生素进行治疗，比如头孢类药物进行静点，也可以使用硝呋太尔片口服进行治疗。

语音时长01:34''

庄洪涛│七台河市人民医院

2020/01/13收听(76458)

白细胞高怎么回事

"临床上白细胞高是非常常见的，多数情况下最常见的原因就是感染，特别是细菌感染，化脓性细菌感染非常容易引起白细胞升高，而且以中性粒细胞升高为主，多数患者还伴有感染、寒战、高热等全身症状。一般情况下给予抗生素治疗之后，多数患者白细胞可以恢复到正常。另外，在恶性肿瘤、急性出血或者中毒、溶血等疾病中，白细胞也是可以轻度升高的。如果白细胞持续升高，而且伴有血红蛋白以及血小板异常，有可能是血液系统疾病，例如慢性粒细胞白血病、急性白血病、原发性血小板增多等疾病，需要做骨髓穿刺检查明确诊断。"

语音时长01:13''

王艳军│聊城市第二人民医院

2019/04/11收听(83112)

白细胞高发烧反复发作怎么回事

"如果血常规报告单提示白细胞升高，合并有中性粒细胞百分比以及中性粒细胞计数升高，在出现反复发热时，首先考虑是细菌性感染所导致的。当出现反复发热，一种原因可能是因为还没有开始进行抗感染治疗，所以会出现发热；还有一种原因是选择的抗生素不能有效的控制病原菌，所以会有反复的发热出现。结合患者有没有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状，区分感染部位，选择适合的抗生素进行有效治疗，可以将发热控制住。如果血常规报告单中除了白细胞升高，合并有红细胞血小板的异常，还需要警惕有没有血液系统的疾病，所导致的反复发热。"

语音时长01:14''

李冰洁│重庆市第五人民医院

2019/07/29收听(80678)

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