首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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摔伤化脓的伤口往往局部比较脏,要对伤口做有效的清理和冲洗。一般建议患者到医院的急诊或者普外科的门诊,让有经验的大夫做进一步的处理。局部的清理往往需要用双氧水进行大量的冲洗,彻底清洗伤口表面的污垢、尘土,如果局部有脓液或者有坏死的组织则需要做清创。对于伤口比较深、坏死组织比较多的伤口,往往需要到手术室,由外科医生做彻底的清创。
对于表浅伤口的清创,也可以在门、急诊换药室来进行。对于有明显脓液的伤口,在清创的同时也要将脓液溢出的渗液,送化验室做培养,明确感染的病原菌。这样能够针对感染的细菌,有的放矢地使用抗菌素治疗。在清创时也一定要注意把坏死、腐烂的组织,做彻底的清创,暴露出新鲜的肉芽组织,才能利于伤口的生长和愈合。
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"摔伤之后,局部挫伤的部分会出现发炎,也会表现为化脓,应该彻底的进行清创和消毒,可以应用盐水以及双氧水反复的冲洗创面,清除脓性的分泌物以及失活的组织或者脓苔。如果有明显的脓腔创面,也需要填塞纱布,进行引流,术后还需要配合抗感染治疗,尤其是对于机体免疫力低下或者糖尿病等基础疾病,也很容易出现继发的感染。在治疗期间需要监测血糖的变化,叮嘱病人增加饮食营养,多进食高蛋白的食品,也能加快创面的愈合。如果纱布被渗出液浸透,需要及时的进行更换,必要时也可以进行多次的手术刮除坏死的组织。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/19收听(95872)
" 不是所有摔伤之后的组织都会形成化脓,一般都是由表皮较严重的擦伤损伤面积较大,而且环境污染比较重导致伤口内残留太多的灰尘、泥土异物,再加上细菌就容易形成化脓、肿胀。摔伤后要确定有没有造成骨或者关节的损伤错位,比如脱臼、骨折等。摔伤如果比较严重,患者比较痛苦,不要随意移动,及时将患者肢体固定,然后送医院进行专业的消毒、清创。 细菌感染之后出现脓肿,如果层次较深、有波动感,应该及时切开引流后用纱布填充,涂抹消炎的软膏,比如百多邦软膏。持续的换药后保证伤口干燥、清洁、无菌,逐步就会愈合。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/05/01收听(88422)
"摔伤伤口化脓需要尽早去医院的普外科,或者是急诊科进行处置,根据严重程度给予相应的治疗,具体分析如下:1、局部化脓不严重:医生会给予局部规律换药,同时建议口服抗生素或输液治疗。常用的药物有头孢类抗生素、青霉素类抗生素等,有时还需要使用抗厌氧菌药物,例如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等。2、局部化脓严重:需要在麻醉状态下进行清创,将感染、坏死的组织进行去除,后期再给予规律换药。患者在恢复期间需要注意饮食,例如尽量不要饮用含有酒精的饮品,也不要吃过于辛辣的食物,上述因素可能会导致局部出现瘙痒、不适等症状,并且还容易诱发瘢痕性增生。患者可适当摄入新鲜的水果和蔬菜,以及适当摄入低脂肪的优质蛋白,以促进伤口尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/01/21收听(48458)
"我们针对这个问题有两个理解:1、膝盖摔伤,皮肤擦伤,伤口并没有与关节腔相通,化脓只是在皮肤表面,这个问题不大,可以去医院进行及时的消毒,每日消毒,然后保持创面干洁,一般来说慢慢会结痂,适当可以用一些抗生素如头孢类口服抗感染。2、如果膝盖摔伤,裂口比较深,和关节囊相通,而且当时可能没有及时处理,出现了流脓,这个时候要到医院要住院治疗,要进行关节腔的引流冲洗,冲洗液可以是抗生素。也可以行关节镜的治疗,进行冲洗,然后术后用抗生素关节腔引流。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/12收听(53380)
"摔伤之后伤口化脓考虑出现皮肤感染的情况,此时需要做相关的实验室检查。可以查血常规看白细胞总数,以及中性粒细胞分数是否升高,同时需要做脓汁的细菌培养以及药敏,以找到相应的致病菌,并且找到针对此致病菌有效的抗生素。如果化验结果不能马上出来,此时可以口服消炎药比如罗红霉素胶囊,或者是头孢克肟胶囊,外用夫西地酸软膏,或者是复方多粘菌素B软膏涂抹2次\/天,涂抹之后再湿敷0.9%的生理盐水配硫酸庆大霉素注射液2次\/天,20分钟\/次,加强抗菌、抗感染治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/30收听(16134)
"患者腿部摔伤伴有化脓,依据化脓的严重程度不同,常可采取不同的处理方法。1、如果腿部化脓程度较轻,仅伴有轻度红肿、疼痛,此时可以外敷如意金黄膏、百多邦软膏,口服阿莫西林、左氧氟沙星片加强抗感染治疗。病情较轻的患者,5-7天后脚部摔伤创面可自行吸收,起到较好的治疗效果。2、如果患者腿部摔伤、化脓的程度较严重,范围广泛,皮肤伴有明显的皮温升高、活动受限。此时需要尽快完善彩超检查,可以明确化脓、感染的范围,必要时可在麻醉状态下行脓肿切开引流,加强创面消毒处理,清除局部坏死组织。创面可给予生长因子和参芪膏外敷,促进肉芽组织生长,在3-4周后创面可逐渐愈合。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/27收听(79374)
"当伤口出现化脓,说明伤口情况比较严重,需要及时对伤口进行处理。需要使用生理盐水对伤口进行清洗,去除伤口表面的异物,然后是用碘伏进行局部消毒,可以尽可能将伤口里的脏东西清理干净。然后可以再伤口处适当涂抹红药水,或者紫药水帮助伤口愈合,条件许可可以使用凡士林纱布进行包扎。如果破皮的地方面积比较大,并且有明显出血的迹象,就要去医院进行消毒处理,同时肌肉注射破伤风,口服头孢类的药物预防伤口感染,比如头孢他美酯等。平时注意创面的保护,如果涉及关节处尽量减少运动,不要让结痂脱落。另外,不要沾到生活用水,尽量在结痂脱落后再恢复到正常的生活习惯。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/23收听(78782)
摔伤以后,要进行现场的初步判断,对伤处进行适当的检查,如发现有骨折、错位等现象,要及时的进行固定,可以就地取材,用树枝、木棍等对长骨进行固定,防止骨折以后断端活动,造成神经、血管的二次损伤。另外,摔伤以后,通过检查来判断有没有大出血,尤其动脉血管的出血,要及时的止血,这对挽救患者生命来说,是至关重要的。如果不及时止血,造成失血过多,会危及患者生命。摔伤以后,要对不同的部位,采取特殊的防护,比如颈部损伤,一般不能挪动,应该在原位等待医疗支持,可以采取颈部的固定措施,然后搬运到医院,进行下一步的治疗。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/06/29收听(45364)
摔伤的处理需根据摔伤程度,采取相应方法,具体处理如下:1、摔伤后若存在破损伤口,... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/09播放(80020)
摔伤的处理需根据摔伤程度,采取相应方法,具体处理如下:
1、摔伤后若存在破损伤口,...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/09播放(80020)
在摔伤后患者应尽早到医院外科或急诊科进行检查,从而明确是否存在严重损伤,医生通常会先对患者进行... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/10/12播放(80800)
在摔伤后患者应尽早到医院外科或急诊科进行检查,从而明确是否存在严重损伤,医生通常会先对患者进行...
2023/10/12播放(80800)
"摔伤如何处理主要取决于摔伤的部位,如果是头部受伤,则需要注意患者是否有头痛、恶心、呕吐等症状。如果有类似症状,应该警惕颅内出血的可能,需要紧急到医院进行头颅的CT检查,CT出现异常应及时进行手术治疗,同时需要密切的观察患者的意识状态。如果是其他部位的摔伤,最常见的是擦伤或者骨折,擦伤可使用医用碘伏进行消毒处理,出现骨折则需要进行固定或者必要时进行手术治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/28收听(97704)
摔伤处理方法,要依据摔伤的程度不同采取不同的处理方法:一、如果摔伤造成浅表组织的破损,伴有局部软组织的红肿、疼痛,此时给予0.5%的活力碘局部消毒,无菌纱布覆盖,同时24小时内给予局部冰敷减轻组织的水肿,24小时后可采取局部热敷和热奄包外敷,促进红肿消退、水肿吸收;二、如果患者摔伤造成皮肤严重的撕裂,伴有活动性出血,此时需要尽快到医院进行局部清创缝合,同时注射破伤风抗毒素,避免破伤风感染;三、对于摔伤伴局部骨折的患者,要尽快完善X线检查,评估骨折的具体情况,必要时行手术治疗。
2023/04/12收听(95600)
摔伤时间短,马上用毛巾凉水打湿以后敷在受伤部位,或者用毛巾包住冰块马上降低受伤部位的温度,减缓... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/03播放(97368)
摔伤时间短,马上用毛巾凉水打湿以后敷在受伤部位,或者用毛巾包住冰块马上降低受伤部位的温度,减缓...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/03播放(97368)
"摔伤后的处理方法主要有以下几方面:1、摔伤后,如果出现局部肿胀、疼痛,而且很明显有畸形或活动受限,建议马上去医院检查局部X线片,以排除骨折的可能性。如果排除骨折首先局部冷敷,可用冰袋或冰水混合物外敷局部肿胀、疼痛的地方,建议在皮肤表面垫一块棉布以防止冻伤。2、摔伤后出现伤口表皮擦伤,一般可用双氧水、生理盐水反复洗干净伤口,再涂碘伏或红汞。3、如果伤口擦伤比较深甚至皮肤有裂开情况,必须要去医院给予严格清创再缝合伤口。一般伤口比较深,必须注射破伤风抗毒素以及适当应用抗生素,预防细菌感染。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/04/06收听(46474)
"摔伤后的药物治疗,根据摔伤具体部位、损伤的程度、有无出血、伤口的大小,有没有渗液来确定。如果伤口较大需要去医院普缝合消炎,如果摔伤只是淤血没有伤口,在24小时内进行冷敷,超过24小时进行热敷,注意多休息,可涂抹红花油并轻轻按摩,对于缓解症状有效,避免再次摔伤。如果伤口较大容易留下疤痕,需要使用祛痕的药物,比如重组牛生长因子乳膏。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2023/08/21收听(48600)
摔跤后如何消肿,主要是要判断摔伤后只是单纯性的闭合性损伤,没有开放性损伤,同时没有骨折的表现,只是局部的软组织肿胀,在这种确定前提下,可以进行消肿的处理。在受伤的初期主要是软组织肿胀。多数都是由于血肿的形成,主要是因为局部的软组织受到外伤后毛细血管破裂造成的水肿,早期可以进行局部的压迫,轻轻的压迫,减少血肿的进一步的扩大和形成,同时可以用冷敷或者冰块等冷敷,减少血肿的继续进一步扩大。在24小时以后,一般血肿范围不再扩大,就要促进血肿的吸收,局部肿胀的吸收,这时可以采用热敷或者是中药制剂,如活血化瘀这一类的药物进行进一步的热敷。当然进行这些的前提下,都是在病情没有发生进一步发展的情况下。
崔磊│哈尔滨市第一医院
2023/06/19收听(86444)
"夏天天气比较炎热,人容易出汗,以及夏天内自然环境中的细菌非常多。如果是摔伤了以后,应该立即对伤口进行消毒处理,防止伤口出现感染。如果家里有条件,首先用清水把伤口内脏的东西把清洗干净,用碘伏进行消毒两遍,再覆盖上创可贴或者无菌的敷料。如果没有条件,要就近到附近的诊所,或者到医院来进行清创,到医院来清创时,首先会用双氧水把伤口进行彻底冲洗,然后用碘伏进行消毒两遍,最后根据伤口的情况。如果伤口比较小,直接覆盖上纱布;如果伤口比较大,需要行缝合,可以丝线缝合,也可以用可吸收的缝线来缝合,缝合好以后再用纱布覆盖伤口。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/10收听(89574)
摔伤后都有明显的肌肉软组织的损伤,需要多吃富含优质蛋白质的食物,比如瘦肉、牛肉、羊肉、鱼虾、豆制品、鸡蛋等食物。有利于提供充足蛋白质,促进肌肉组织修复。需要多吃富含维生素C的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,比如樱桃、西红柿、卷心菜等。有利于促进上皮组织的修复、促进伤口愈合。另外,如果老年人摔伤后需要卧床休息,要注意多喝水,多吃富含膳食纤维的食物,比如青菜、韭菜、竹笋、香蕉、苹果等,有利于促进大便的排出,防止便秘。少数摔伤伴有骨骼或者软骨的损伤,需要多吃高钙的食物,比如牛奶、排骨、虾皮等。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/29收听(70680)
腰部摔伤以后,首先避免腰部的剧烈活动,绝对卧床休息,限制腰部,以免造成严重的继发性损伤。比如脊髓神经的损伤,可以利用担架或者硬板迅速的进行转运,必要的情况下需要进行平托躯干,轴样的翻身来进行移动。但是避免用搂抱等不规范的动作进行搬移,立即去正规的医院就诊,完善腰部的X线检查、CT检查,甚至核磁共振检查。明确后进而选择更进一步的治疗方法,让腰部摔伤得到及时有效的治疗,避免不必要的并发症的产生。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/04/14收听(72568)
摔伤后伤口处理,首先要判断摔伤时是否造成除皮肤、软组织损伤、重要组织器官损伤,如骨骼、神经、肌... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/04播放(95494)
摔伤后伤口处理,首先要判断摔伤时是否造成除皮肤、软组织损伤、重要组织器官损伤,如骨骼、神经、肌...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/04播放(95494)
湖北省中西医结合医院 温暖
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