山西医科大学第二医院
骨科
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在很多儿童尤其是2岁以内的儿童，或者2岁以上的儿童，家长来就诊时就会发现孩子有膝外翻，甚至有膝内翻，同时又有扁平足。因为儿童足的脂肪多，看起来总是有点扁平，会怀疑扁平足会不会将来导致膝外翻进一步加重。儿童在2岁以内往往有膝内翻。在2岁以后一般是膝外翻，有的孩子表现的膝外翻比较明显。到4-5岁以后，一般膝外翻的度数会逐渐减少，到7-8岁的时候就接近于常人。其实和扁平足没有太大的关系，但是不可否认，有的孩子有扁平足，也有膝外翻，但两者之间的关联其实很少。
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膝外翻常见于老年性骨关节炎，由于膝关节反复的磨损，出现膝外翻畸形，即X形腿。膝外翻严重会影响力... 李宏│北京大学第一医院 2023/12/06播放(96744)
膝外翻常见于老年性骨关节炎，由于膝关节反复的磨损，出现膝外翻畸形，即X形腿。膝外翻严重会影响力...
李宏│北京大学第一医院
2023/12/06播放(96744)
膝外翻是指小腿自膝关节向外侧倾斜，失去正常的下肢力线，双膝外翻时双下肢会呈X形，临床上常称为X形腿。病因尚不完全明确，多数发生在双侧，而且好发于儿童，继发性的原因可能与骨软化骨损伤、关节外侧软骨变薄，以及内侧韧带拉长有关。临床具体包括佝偻病、骨营养不良、骨发育异常、类风湿性关节、骨骺损伤，以及胫骨外髁骨折、骨关节炎、神经性关节病、髋关节内翻强直的患者，临床表现通常为单侧跛行或双侧步态蹒跚，可以合并扁平足、胫骨外旋、髌骨脱位等。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/05收听(95462)
"一般来讲扁平足不会直接导致腰部出现损伤、劳损或者退变等等情况，从而导致腰痛。但是扁平足的患者在活动的时候，会出现下肢负重力线的改变，在运动的时候会出现姿势不正常、受力不平衡，尤其是会对骨盆造成相应的影响，间接也会导致腰部出现一定的影响，也会导致腰部的肌肉紧张、腰部的受力不平衡以及平足症对震荡的吸收作用下降，也会增加腰部的负荷。所以平足症不会直接导致腰部出现损伤、劳损等等情况，但是平足症会产生运动姿势、运动方式、运动负重力线的改变，这些改变会对全身造成影响，也包括腰部，相对来说只是一个间接的影响，通过相应的治疗这些都可以得到纠正。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/10/22收听(68116)
"医学上称为膝外翻一般也叫X型腿，是指双下肢都是膝外翻的情况，如两足并立的时候，两侧膝关节能够触碰到一起，而内踝却无法靠拢。造成膝关节膝外翻的主要原因有三种，第一种是小儿佝偻病；第二种是先天的遗传；另外还有一少部分是因为软骨发育障碍，或者外伤或者骨折引起的后遗症。这种腿部畸形不仅影响了外形的美观，对于人体的健康也有较大的影响。首先它破坏了膝关节的正常力的分布，使关节外侧受的应力增大。同时由于肢体的力线改变，髌骨股骨之间的摩擦增加，这样时间一长还会引起膝关节行走时候的疼痛，活动受到影响，导致膝关节的关节炎。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2023/04/20收听(12760)
"膝外翻也是老百姓俗称的X形腿，是指两足站立、并立的时候，两个膝关节能够接触在一块，但是两个足踝内侧无法接触，这样的临床叫做膝外翻。造成膝外翻的主要原因有以下两点：1、最常见的是在婴幼儿时期，可能存在有佝偻病。一种是有先天性的遗传，可能是家族性的，就是父母这一辈有人有膝外翻。2、有一部分的软骨发育障碍，或者外伤或骨折等引起的一个后遗症。这种腿部畸形不仅会影响自己的美观，同时对自己的下肢力线也会有造成很大的影响。膝外翻还能够破坏膝关节正常的力线传导，使关节外侧受到很大的应力，同时对侧应力相对会减少，影响下肢的力线改变，造成踝关节、髋关节甚至脊柱可能出现相应的变形。时间一长会容易引起膝关节。或其他关节的过渡磨损，同时有可能会引起脊柱出现侧弯，或者脊柱再出现偏移，更容易出现关节的关节炎。所以，对膝外翻还是应该尽早发现、尽早治疗。"
申剑│北京医院
2023/12/12收听(70658)
"跟O型腿相反的X型腿就是膝外翻，是指站立的时候双膝能并拢，脚踝并不拢。X型腿没有O型腿常见，但是如果很严重的X型腿也会造成膝关节受力不均，造成膝关节外侧的软骨提前磨损，或者外侧半月板损伤，也容易造成膝关节的外侧提前老化。一般跟缺钙没有必然的联系，具体的形成原因目前尚不明确。对于普通的膝外翻，也没有必要戴矫形器。大部分人对轻度的外翻是非常好耐受的，因为正常情况下膝关节内侧负重比外侧的关节负重要多，所以轻度外翻，大部分人还是比较容易耐受的。对于比较严重的外翻，可以通过截骨手术进行矫正。同样在儿童期，8-10岁的时候，如果有非常明显的外翻，也可以通过诱导生长的方法，通过两边骨骺的生长，调节生长速度，尽可能消除膝外翻的干扰，可以尽量的减轻膝外翻，甚至消除膝外翻。"
杜辉│北京积水潭医院
2023/09/15收听(82690)
"膝关节外翻如为2-3岁的儿童，通常六岁左右会恢复，不需要特殊治疗，而其他患者则需要进一步治疗，具体情况如下：第一、不需治疗：原因不明的2-3岁儿童出现膝关节外翻，可以在六岁左右逐渐恢复，因此不需要特殊治疗。第二、需要治疗：出现跛行、膝关节炎症、关节变形，会导致关节退变速度加快，因此膝关节外翻此时需要进行治疗，主要的治疗方法包括矫形、支具固定以及矫形手术。通过早期诊断、早期治疗，可以使膝关节外翻得到纠正，膝关节功能得到保护，避免发生膝关节力线的严重改变，从而使病人的正常生活和工作能够顺利的进行。"
2023/01/24收听(68506)
一般临床上膝外翻的患者相对膝内翻较少，如果不及时治疗，远期效果不是很好。因为膝外翻发生以后，外... 王同富│天津医院 2023/09/19播放(99494)
一般临床上膝外翻的患者相对膝内翻较少，如果不及时治疗，远期效果不是很好。因为膝外翻发生以后，外...
王同富│天津医院
2023/09/19播放(99494)
膝外翻矫正根据患者年龄，选择不同的治疗方案。如果患者相对年轻，目前可在计算机导航下截骨，可以先... 王同富│天津医院 2023/06/08播放(92738)
膝外翻矫正根据患者年龄，选择不同的治疗方案。如果患者相对年轻，目前可在计算机导航下截骨，可以先...
2023/06/08播放(92738)
通常2-6岁儿童存在轻、中度发育性膝外翻，属正常生理现象。90%发育性膝外翻患儿，可自行矫正，... 孟钊│河北省儿童医院 2023/09/08播放(48733)
通常2-6岁儿童存在轻、中度发育性膝外翻，属正常生理现象。90%发育性膝外翻患儿，可自行矫正，...
孟钊│河北省儿童医院
2023/09/08播放(48733)
膝外翻多数原因都是由于外侧半月板切除之后引起的外翻，站立时、膝关节并拢时两脚不能并拢，矫正往往需要进行截骨。在截骨前先需要照站立位的下肢全长片，从股骨头向踝关节关节面中央做机械力线的画线，然后判断外翻的程度，一般可以通过画线找到需要截骨的角度。截骨的位置是在膝关节上方做纵形切口显露出股骨远端，在股骨髁上的内侧按照截骨的角度进行截断，进行股骨髁上的楔形闭合截骨，然后通过钢板进行稳定的固定，术中就可以判断下肢力线是否恢复到正常。
陈建海│北京大学人民医院
2023/07/28收听(16238)
膝关节外翻可以通过以下几种方法纠正：一、对于轻度的膝关节外翻，应注意观察3个月内的变化，将鞋跟内侧垫高3mm，避免踝关节出现严重劳损。如果出现持续存在的严重外翻，患者至10岁时可以采用膝关节内侧骨骺U型钉阻滞术，至膝关节变成轻度内翻时在将其取出，生长停止后可以施行股骨髁上截骨手术。二、对于老年患者，由于骨性关节炎等慢性疾病引起的膝关节外翻，并伴有膝关节严重疼痛。此时应考虑行人工膝关节置换手术，更换关节面纠正下肢力线以及膝关节外翻，能够解除膝关节疼痛和外观的问题。
2023/06/26收听(62418)
膝外翻即X型腿，就是两个膝盖并在一起，而两个踝关节不能并在一起的畸形。引起膝外翻的原因一般分为... 郑志刚│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/19播放(92374)
膝外翻即X型腿，就是两个膝盖并在一起，而两个踝关节不能并在一起的畸形。引起膝外翻的原因一般分为...
郑志刚│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/19播放(92374)
"膝外翻分为先天性的膝外翻和后天性的膝外翻，先天性膝外翻，一般是因为胫骨或者大腿股骨发育得不好，比如说股骨本身外侧的骨头发育得小，所以腿从小是膝外翻的状态。先天性膝外翻，关节软骨应该还好，但是膝外翻之后主要带来是髌骨容易往外滑，容易发生髌骨外侧脱位的情况，对人的运动可能会有一定的影响。而且膝关节在外侧，髌骨关节容易磨损比较快，有时候容易摔跤、运动能力下降、容易蹲不下，蹲的时候因为髌骨外侧磨损比较重，容易引起功能障碍。后天的膝外翻是因为外侧的半月板撕裂，或者外侧关节软骨磨损导致的膝外翻，走路的时候有可能会引起外侧疼痛，有时候不明原因的就会外侧膝关节缝里疼得比较厉害。但是膝外翻患者比膝内翻骨关节病患者的疼痛症状要轻，所以很多后天性膝外翻的患者经过保守治疗以后，都可以坚持好几十年。到实在不行了，关节软骨完全磨坏了，又出现骨缺损了，实在不行了需要做手术，需要做关节置换手术。当然，对于先天性的膝外翻，有症状的可以做截骨手术，截骨矫正效果不错。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/06/28收听(12008)
膝外翻患者术后康复非常重要，膝外翻术后麻醉消退以后，采用的训练包括：1、踝泵功能... 王同富│天津医院 2023/08/05播放(92366)
膝外翻患者术后康复非常重要，膝外翻术后麻醉消退以后，采用的训练包括：
1、踝泵功能...
2023/08/05播放(92366)
膝外翻临床上非常常见，特别是幼儿期会出现生理性外翻，随着年龄增长、骨质发育，有些会自行纠正。如... 王同富│天津医院 2023/07/28播放(50576)
膝外翻临床上非常常见，特别是幼儿期会出现生理性外翻，随着年龄增长、骨质发育，有些会自行纠正。如...
2023/07/28播放(50576)
一般肢体远端如果向内斜，称为内翻，而肢体远端如果向外斜，则称为外翻。所谓的膝外翻指的是小腿向外... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/08/01播放(74342)
一般肢体远端如果向内斜，称为内翻，而肢体远端如果向外斜，则称为外翻。所谓的膝外翻指的是小腿向外...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/08/01播放(74342)
"膝外翻在儿童常常是一种先天性的表现，也就是在膝关节并拢的时候，两侧内踝并不能触碰在一起。在成人可以是后天性的改变，比如因为外伤、肿瘤、小儿麻痹症后遗症，引起的膝关节外翻。1-3岁的儿童膝外翻可以通过手法按摩、热敷，然后用手法来施力矫正。在成年人的膝外翻，可以进行胫骨近端和股骨远端的截骨进行矫正。老年人的膝外翻，可以进行全膝关节置换术来矫正。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/27收听(47178)
正常人群的双下肢力线应该是直的，也就是很多人的腿应该是直的，但是部分人的腿走起路来比较奇怪，比如O型腿或者X型腿。从专业角度来说，O型腿叫做膝内翻，而X型腿叫膝外翻，很多足球运动员经常弹球可能会出现膝内翻。膝外翻是怎么产生的呢？很多时候是先天性发育的问题，也就是膝关节周围的股骨远端或者胫骨近端，在发育过程中没有发育的很充分而造成力线结构的变化，引发膝外翻。对于很年轻的孩子或者青少年来说，如果出现膝外翻的苗头可以通过矫形器具来遏制发展，尽量维持原样或者纠正外翻畸形。如果是比较重的膝外翻，但是患者年龄比较小可能会采取手术的办法，预防膝外翻进一步进展。膝外翻的患者，如果不加遏制，到了一定程度有可能需要做膝关节置换手术来挽救胎膝关节的功能。
李晔│北京协和医院
2023/04/08收听(51916)
扁平足是比较常见的一种足部问题。它表现的主要是足弓变低，脚心变浅，包括脚越来越大，外翻、外展，脚后跟里向外歪。这种患者会出现脚部疼痛，包括也会出现足底筋膜炎、槌状趾，脚掌长胼胝。这个发病原因多数人是遗传的，从先天的也就是从父母那继承来的为主。只不过随着年龄增长，这个小的问题逐渐逐渐明显了，多见的比如50岁女同志，足弓有些塌陷，不一定变成平板脚，虽然足弓有塌陷，就是扁平足的一种。或者是说扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱们的踝关节都已经是增生了，那就比较厉害了。其实临床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，症状比较明显，这就完全就是一种最多见的扁平足了。
刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/14收听(47934)
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