上海交通大学医学院附属仁济医院
儿科
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胸痛不是哮喘前兆，哮喘是一种慢性气道的炎症反应，其临床表现主要是喘息、咳嗽、胸闷和气急。
哮喘患者前期往往发病原因不明，其发病诱因和其周围环境、过敏体质有较大关系，所以在哮喘发作前期，患者会出现与过敏性疾病相关的症状，比如流清涕、打喷嚏等过敏性鼻炎表现，或者患者会出现湿疹、荨麻疹等皮肤过敏表现，但是患者胸痛不属于这种前兆表现。
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哮喘典型临床表现是喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，称为哮喘的四联征。部分患者在发作... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/10播放(89870)
哮喘典型临床表现是喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，称为哮喘的四联征。
部分患者在发作...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/10播放(89870)
"如果有峰流速仪，可以给病人做峰流速监测，24小时内峰流速度监测变异率超高20％说明哮喘马上要发作，这是非常客观的指标。此外，发现最近鼻子痒、眼睛痒、打喷嚏、流鼻涕很厉害，或者出现嗓子发痒、胸闷、轻度咳嗽、咳痰，甚至夜间出现哮鸣音的情况则提示哮喘会加重。典型的哮喘是以咳嗽、喘憋、胸闷，带有哮鸣音的呼吸困难为主要表现，很多原因可以诱发哮喘症状加重。"
2023/11/12收听(71596)
"胸疼是乳房的胀痛，并不能说是怀孕的前兆，只能说有可能与怀孕有关。女性在来月经之前，由于激素水平的作用也会出现乳房胀痛的现象，所以乳房胀痛并不一定都是怀孕，怀孕是其中的一个可能性。在妊娠早期，由于激素分泌的原因会导致一系列的临床表现，包括恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡、胸部胀痛等症状，而在来月经之前，往往也会出现一些临床表现，称之为经前期综合征。经前期综合征与早孕有些症状是重叠的，包括头晕、头疼、没有力气、乳房胀痛，同时可能会有下肢浮肿、体重增加的现象。经前期综合征，往往也是由激素水平波动所造成的临床表现，所以单从胸部胀痛的症状，是没有办法判断是怀孕还是月经前的先兆。但是可以通过验尿或者验血，测HCG(绒毛膜促性腺激素)的水平来判断是不是怀孕。抽血大约在受精卵着床以后的一周左右就可以检测出怀孕，所以我们可以通过这个方法来确认怀孕。"
毛滢│北京医院
2023/02/11收听(59498)
对于哮喘患者，每天都需要记哮喘日记，但很多人坚持不下来。在急性哮喘发作之前，大概有3-7天时间... 何梅│山西省人民医院 2023/07/23播放(98670)
对于哮喘患者，每天都需要记哮喘日记，但很多人坚持不下来。在急性哮喘发作之前，大概有3-7天时间...
何梅│山西省人民医院
2023/07/23播放(98670)
多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状表现，及时发现急性发作先兆表现，并采取相应处理措施，则... 李笑莹│滨州医学院烟台附属医院 2023/12/21播放(77390)
多数哮喘急性发作前都有不同程度的前驱症状表现，及时发现急性发作先兆表现，并采取相应处理措施，则...
李笑莹│滨州医学院烟台附属医院
2023/12/21播放(77390)
"哮喘的先兆，通常是依据导致哮喘急性加重、急性发作的诱发因素，可能会出现过敏的症状或者感染的症状，大多数支气管哮喘的患者都是由于过敏、感染或者两者同时存在，因此饮食要注意以下几点：第一、要注意避免各种可以导致过敏的食物，以避免由于食用了导致过敏的食物，让哮喘进一步的加重、病程延长。第二、要尽可能的服用可以增加机体抵抗力，富含维生素、水分、蛋白质、氨基酸的食物。只有既避免了过敏的食物，又有增加机体抵抗力的食物，才能让患者避免由于过敏导致的哮喘急性加重或者病程延长。要增加抵抗力，减少、避免由于感染、过敏同时存在，导致的哮喘急性加重或者病程延长。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/23收听(19216)
"哮喘的全称是支气管哮喘，可包括典型的支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘的特殊类型。在哮喘发作的前兆多数可见于接触变应原，比如冷空气、花粉、尘螨、二氧化硫、氨气以及刺激性的因素，比如过量的运动、爬山、到不同的环境中突然骤冷骤热的时候或者伴随有急性上呼吸道感染之后，反复发作出现有气促、气急，出现胸闷或者反复的刺激性的咳嗽，这就是哮喘的前兆。一定要注意保暖，避免接触可疑的过敏原，及时对症治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/09收听(80352)
"按胸部会疼可能是来月经的前兆，也可能是其他的原因。按胸部疼也可能出现在月经中期的排卵期，所以月经来潮前有些女性会出现下腹坠胀不适感，以及腰酸背痛感，以及胸部疼痛，这是由于激素水平的波动，以及前列腺素分泌增加而引起血管扩张、平滑肌收缩而导致不适的感觉。女性在月经来潮前出现这些症状，随着月经来临，这些症状就逐渐的减轻，月经结束后就完全消失。在月经中的排卵期也可能出现这些不适的症状，一般的症状比较轻、程度不重，通过休息，加强营养，多会自然的缓解，时间也不长。所以患者需要转移注意力，加强营养，多加休息。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2023/10/17收听(46620)
"按胸部出现疼痛的症状，可能是来月经的前兆，如果是快来月经的时间是有可能的，这是因为来月经之前，体内雌激素出现波动，刺激乳房肿胀，按胸部会出现疼痛，但一般月经来潮后就不会有这种症状。如果不是月经前的时间，按胸部出现疼痛与月经无关，很可能是患有乳腺疾病引起的，如患有乳腺小叶增生、乳腺炎等，这时应去医院乳腺科进行检查并治疗。建议女性应定期做乳腺检查，包括自己检查，或做乳腺超声及钼靶检查。孕妇平时要生活规律，不熬夜、保持心情舒畅、注意锻炼身体，不要随意服用含有激素类的药物或保健品，以及内衣要穿宽松的。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/03收听(84032)
过敏性鼻炎患者如果不给予适当治疗或者治疗不得当、不彻底，会向下蔓延，炎症会沿着鼻腔黏膜，蔓延到... 王军│北京大学第一医院 2023/01/27播放(72254)
过敏性鼻炎患者如果不给予适当治疗或者治疗不得当、不彻底，会向下蔓延，炎症会沿着鼻腔黏膜，蔓延到...
王军│北京大学第一医院
2023/01/27播放(72254)
过敏性鼻炎诱发哮喘前通常首先出现咳嗽以及憋气的表现，过敏性鼻炎、哮喘都与人体接触过敏原有关系，... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/13播放(62324)
过敏性鼻炎诱发哮喘前通常首先出现咳嗽以及憋气的表现，过敏性鼻炎、哮喘都与人体接触过敏原有关系，...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/13播放(62324)
"胸部疼痛是女性比较常见的一种临床症状，一般常见于以下几种原因：1、胸部乳腺的外伤导致的疼痛，一般由于挤压或挫伤导致乳腺软组织损伤出现疼痛，一般有明显的外伤史。2、乳腺囊性增生病，这种疾病一般常见于中年女性，是乳腺实质的良性增生，由于体内激素代谢障碍，尤其是雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全。主要表现为乳房的胀痛，可触及肿块，一般会在月经前疼痛逐渐加重，月经来潮后减轻或者消失，一般采用对症治疗，可使用疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能的中成药或中药调理。3、急性乳腺炎，一般多发生于初产妇，由于缺乏哺乳经验，导致乳汁淤积，细菌入侵引起。无论哪种情况出现胸部疼痛，需要及时到医院就诊。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/03/05收听(64726)
"引起胸部有时疼的疾病非常多，应明确疼痛部位和疼痛性质，若是胸部骤起的剧烈疼痛主要考虑患有胸壁外伤、冠心病或气胸。若是胸部慢性疼痛应考虑胸膜炎或者神经官能症，包括肋软骨炎和肋神经炎等。若在胸骨后间断性的疼痛，应考虑患有胃十二指肠溃疡或者反流性食管炎。若是乳房的周期性疼痛应考虑为乳腺囊性增生症，且疼痛多与月经前加重，月经后可缓解，对于中老年妇女出现乳房疼痛，应该警惕乳腺癌可能。当出现胸有时疼时应立即至正规医院就诊，明确疼痛病因并积极配合专科医师诊治，切忌自行服用镇痛药物，以免加重病情。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2023/04/15收听(25748)
"胸疼的原因非常的复杂，需结合患者的基础疾病、临床表现综合分析：一、肌肉拉伤，常见于剧烈运动之后造成，对人体影响不大，注意休息、加强理疗，可以自行缓解，胸会疼还可见于肋骨骨折、肋间神经痛、肋软骨炎等。二、心脏血管方面的疾病，最常见的原因比如心肌缺血、心肌梗塞、肺栓塞、主动脉夹层等，通过完善心电图、彩超、血管的增强CT等检查有助于发现疾病的线索，早期作出诊断。三、肺的疾病，例如肺部肿瘤、纵隔肿瘤、气胸、肺炎等疾病也可以引起胸部疼痛，胸部CT检查有助于明确病因，及早的做出处理。四、带状疱疹，其为皮肤科的疾病，疼痛剧烈，伴有烧灼感，通过发现皮疹可明确诊断，抗病毒治疗具有一定的效果。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/12/31收听(45128)
"最近表现为胸部疼痛，见于很多种原因。如果是劳累，或者经常熬夜，也会出现疼痛。另外就是外伤，胸壁软组织挫伤诱发，也会表现为胸壁局部的疼痛，通常经过物理治疗，或者对症用药能够好转。而对于中老年病人，如果有基础的高血压病、高血脂等等，会出现冠状动脉硬化，随着病情的演变，会出现冠脉狭窄，甚至导致心肌供血不足，也可以表现为胸部疼痛。胸腔内的疾病，纵膈的肿瘤，肺组织的占位性病变，也会表现为胸部疼痛。尤其是对于常年吸烟的病人，短期之内出现频繁的疼痛、咳嗽、咳痰，应该进行胸部CT检查，除外肺组织的占位。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/22收听(20046)
"哮喘的患者往往是在接触过敏原之后发作，过敏原包括花粉、尘螨、动物的毛屑。有的患者是在接触冷空气、运动或者是情绪激动所诱发，发作的时候往往表现为气短。轻度的哮喘发作主要表现为活动后的气喘，患者往往上楼梯、上堵坡或者是走路走急了之后感觉到非常累，需要停下来休息，才能慢慢的缓解。严重情况下，哮喘发作患者，往往不能够活动，连穿衣、吃饭、上厕所都会出现明显的喘气症状。哮喘的患者发作时还有不典型的症状，比如咳嗽和胸闷。一部分患者没有明显的喘息症状，仅仅表现为咳嗽，这类患者咳嗽时间比较长，到医院行胸片检查，肺部没有明显的病变。经过常规的止咳治疗，症状缓解不佳，这时就要考虑有没有支气管哮喘的情况。还有一部分患者也没有喘息症状，主要表现为胸闷。这类患者在心内科就诊，排除了心脏疾病之后，也需要考虑有没有可能是胸闷变异性哮喘。"
何芳│武汉市第三医院
2023/04/16收听(29024)
"导致胸上面疼痛的原因有很多，最常见的就是动脉系统的疾病，如主动脉扩张或者是胸主动脉瘤。其典型的症状是胸部疼痛，在劳累之后也会诱发。病人也会有基础的高血压病的病史，应该注意监控血压的变化，积极的防治合并症，必要时还需要介入或者是手术治疗。还有一些患者是由于胸腔的疾病，常见的是感染性的疾病，肺组织的感染也会导致胸部疼痛，伴有咳嗽以及咳痰。这时应该积极的进行静脉抗感染治疗，症状也能够得到控制。另外就是发生于胸部的肿瘤或者是纵隔的肿瘤，而典型的表现是胸部疼痛，也会出现明显的气短，活动后加重的表现。CT检查可以进一步确诊，病情允许的情况下，可以选择手术治疗的方法。"
2023/10/01收听(83514)
胸部一直疼痛，不排除是自发性气胸所导致的，主要发生于青年人，尤其是瘦高体型的患者，在劳累之后、剧烈活动，比如踢足球、打篮球、大喊，会导致气胸的发生。病人多数有肺大疱的病史，发作时病人会有胸部疼痛，为闷痛，会进行性加重，胸片检查也可以发现明显的无肺纹理区的改变。对于气体量大于30%的患者，应该及时的选择手术，进行胸腔闭式引流，而对于小于20%的积气量，可以选择保守的治疗办法，应用抗感染的药物，同时要叮嘱病人吸氧，急性期避免剧烈活动，可以适当的进行呼吸功能锻炼，因为胸膜每天也能够吸收一定量的气体，必要时止痛治疗。
2023/05/27收听(77712)
"在临床上引起胸痛疾病的原因，主要包括乳腺方面的疾病、肺部疾病、心脏疾病，甚至血管方面的疾病。乳腺疾病主要见于乳腺囊性增生症，通常是月经来潮时女性出现乳腺胀痛。绝大多数乳腺囊性增生症患者可以通过保守治疗，获得症状的缓解。肺部疾病主要见于肺部感染或者肺栓塞患者，对于肺部感染所引起的肺炎，通常采用抗感染治疗可以获得症状的缓解与治愈，而肺栓塞患者通常需要及时进行溶栓。心脏疾病主要见于急性心肌梗塞，或者冠心病，患者通常需要溶栓、抗凝、扩冠等综合治疗。比较少见于血管方面疾病，尤其是主动脉夹层破裂，患者通常需要及时进行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/01/17收听(97588)
"胸下面疼，一般来说，依据左右侧的位置不同，常见的疼痛原因也有所差别：一、如果左胸下面疼痛，常见于胃恶性肿瘤引起的疼痛。肿瘤细胞侵犯到胃壁肌层的神经，可引起顽固性的疼痛症状。此时患者可通过胃镜检查，明确病变性质，尽早的行胃癌根治，清除体内的肿瘤细胞，从而减轻左胸下面的疼痛症状。二，右胸下面的疼痛，多见于胆囊结石伴有急性胆囊炎，胆囊的结石一旦嵌顿在胆囊管，可引起患者剧烈的胆绞痛。患者完善肝胆彩超检查可明确胆结石的位置、大小以及胆囊的炎症程度。积极的控制胆囊炎症后，尽早行胆囊切除，以免疼痛反复发作，造成严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/31收听(89270)
杭州第一医院 陈灏
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海南省人民医院 陈庆芸
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武钢总院 黄莉芬
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南医大深圳医院 刘建梅
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