首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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直肠癌低位保肛手术,是指低位直肠癌在切除肿瘤病变的同时,保留肛门括约肌的功能。把病变肠管切除以后,肠管吻合以后,患者肛门还具有原有的排便功能,避免永久性造口。
既往通常对于低位直肠癌的患者,都会做永久性造口,患者会面临很多的问题,例如生活不便,排便不能够经过肛门正常排出,而是通过造口来进行排便。另外,同时永久性造口容易形成造口旁疝。
因此,目前越来越多的新技术应用于低位直肠肿瘤上,包括腹腔镜手术或者开放手术,总体在切除病变达到根治效果的同时,又保留了有足够的肛管,保留了肛门括约肌的功能。
但直肠癌低位保肛手术要求非常高,如果一旦丧失肛门的功能,患者容易出现大便失禁,造成生活上很大的不便。
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临床一般对直肠癌患者会进行微创手术治疗,微创手术即腹腔镜直肠癌根治术。需要遵循TME原则,即直... 王磊│济南市中心医院 2023/06/28播放(84542)
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王磊│济南市中心医院
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直肠癌低位保肛手术的后遗症主要是大便次数增多以及大便失禁,如无法控制大便,稍用力即可产生排便,... 王冰│洛阳市中医院 2023/10/02播放(54672)
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王冰│洛阳市中医院
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"直肠癌肿瘤距离肛门5CM以上,手术切除肿瘤常常可以保留肛门,距离肛门3CM的肿瘤有些患者也可以超低位保肛。但3CM超低位保肛也是有限制的,肿瘤浸润层次不能超过直肠壁肌层、肿瘤不能过大,不然切除肿瘤远端2CM后仍有癌细胞残留。由于人体骨盆下段非常狭小,传统手术用手操作较困难,超低位保肛手术方式常为腹腔镜直视放大下,用超声刀切除肿瘤或者机器人辅助下切除。用闭合器离断直肠后,可以将远端直肠拖出肛门外,在肉眼直视下将剩余的直肠吻合。但超低位直肠癌保肛手术,患者都会有一段时间的大便控制力差,需要3-6个月慢慢恢复正常。有些超低位保肛为了防止吻合口瘘,常会行预防性末端回肠造瘘将大便转流,待3-6个月后再行回肠造瘘口还纳术。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/02/07收听(14094)
保肛前提要保证肿瘤根治性,如果为保肛而牺牲肿瘤根治性,未将肿瘤切干净,很快肛门处局部复发、远处... 刘祺│湖南省人民医院 2023/02/27播放(91358)
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对于超低位保肛而言,最早的时候教科书上认为直肠癌肿瘤距齿状线上5公分考虑保肛,距齿状线5公分以... 郑见宝│西安交通大学第一附属医院 2023/07/02播放(54806)
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3cm直肠癌应该是位置非常低的直肠癌,以前低位直肠癌无法保住肛门,大部分人的肛门都被切除掉做造... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/12播放(96042)
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对于低位直肠癌的患者,直肠肿瘤距肛门的位置,决定了患者的手术方式,以及后续的生存率和生活质量。... 李胜龙│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(29447)
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最近,很多患者来就诊寻求直肠癌超低位保肛手术,可以说这与我们对直肠癌超低位保肛的重视、学术推广、培训和患者的认可密不可分。首先感谢大家对我们的信任和支持,但是...
申占龙│北京大学人民医院
2023/06/25阅读(3250)
直肠癌超低位保肛术是比较专业的问题,用通俗一点的方法介绍有以下几种方法:1、局部切除... 罗衡桂│湘潭市中心医院 2023/01/13播放(71750)
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如果直肠癌病灶位置较低,一般整个肛门都需切除,病灶所在的肠管也要切除,之后则需要终身造瘘改道,... 王猛│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/03/19播放(95696)
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直肠癌保肛以后因有吻合口存在,会有一些相应后遗症,如早期吻合口瘘,吻合口出血、狭窄。吻合口附近... 胡伟文│浏阳市人民医院 2023/09/29播放(88138)
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现在很多患者关心直肠癌手术能否保住肛门,这个问题涉及因素比较多,如肿瘤距离肛缘位置、大小,分期... 陈诗伟│广东省中医院 2023/07/23播放(90606)
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直肠癌保肛手术需在保证肿瘤根治情况下保留肛门功能,目前常用开腹的低位直肠癌保肛术、腹腔镜下低位... 周东雷│复旦大学附属肿瘤医院 2023/05/13播放(89782)
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直肠癌保肛手术传统的是腹腔镜手术,从腹腔内来进行操作,切除肿瘤以后将总肠管的近端和远端的肛管进... 马丹│陆军军医大学新桥医院 2023/02/23播放(89848)
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直肠癌保肛手术后遗症,严格来说不能称之为后遗症,从表述上称术后并发症可能要相对比较合适。 李毅│航空工业三六三医院 2023/09/21播放(72900)
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对于直肠癌保肛手术,只要肿瘤足够早,不管有多低,医生都能保。但是要强调一点,一定是早期发现,早... 佟伟华│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(63548)
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"直肠癌的具体手术术式,要根据肿瘤的具体位置、病情的发展程度、患者的身体状况等因素综合评估病情,相应决定手术术式。直肠癌保肛的手术方法有:1、经肛门局部切除术,适用于原位癌和非常早期的直肠癌。2、经肛门全直肠系膜切除术(TaTME),TaTME是近年逐渐开展的一种手术方式,是完全经肛门,由下往上分离的手术方式,适用于低位,尤其适用于肥胖和骨盆相对狭窄的青壮年男性患者,腹腔镜辅助下的TaTME更安全。3、低位直肠癌前切除术,Dixon术,应用于治疗低位直肠癌,根据全直肠系膜切除TME的原则,应用吻合器的Dixon手术目前仍为首选。4、括约肌间切除术(ISR),ISR可以切除的肿瘤位置更低,近年来ISR逐渐用于距齿状线1-5cm以内的未侵犯外括约肌,且分化程度高的早中期直肠癌,能达到肿瘤彻底切除,可获得满意的控便功能效果。该术式保留肛门外括约肌及部分内括约肌,可以获得足够的远端切缘,达到肿瘤根治及保留肛门的目的。直肠癌的手术从手术操作途径,分为传统开腹手术和腹腔镜微创手术,现在腹腔镜微创手术是主流,手术效果和开腹手术一致,创伤小,术后恢复快,住院时间短。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/20收听(40476)
直肠癌手术保肛的适应症如下:患者有保肛的意愿,必须保证肛门括约肌功能正常。手术前应该详细的了解... 吴煌福│海南医学院第二附属医院 2023/02/17播放(83036)
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2023/02/17播放(83036)
随着医学技术的发展,特别是理论基础的发展,过去要求肿瘤下缘需要2cm以上可以进行保肛,现在是1... 陈军│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/22播放(99690)
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2023/03/22播放(99690)
直肠癌保肛有很多手术方法。具体如下:1、患者早期T1期的肿瘤,可以做经肛门切除肿... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/07播放(98478)
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1、患者早期T1期的肿瘤,可以做经肛门切除肿...
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湖北省中西医结合医院 温暖
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