中国人民解放军总医院
内分泌科
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甲状腺结节引起的甲亢即甲状腺功能亢进症，需要根据结节性质进行对症治疗，如下所示：
1、高功能腺瘤：可以进行手术切除，也可用同位素碘-131治疗破坏甲状腺结构，现阶段还可以进行甲状腺超声消融治疗；
2、多发性结节：可能是格雷夫斯病的表现，按甲亢常规治疗即可，如使用治疗甲亢药物，若药物治疗效果不好，还可用同位素碘-131治疗或进行手术切除治疗。
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"甲状腺的结节和甲亢相比较，甲状腺功能亢进更严重，因为容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，具体包括青春期甲亢以及成年人甲亢，主要是甲状腺结节继发甲亢，由其病史比较长，也需要系统进行治疗，监控血压以及心率变化。对于结甲继发的甲亢，必要时还需要选择手术治疗。而甲状腺结节主要是良性结节，单发的结节也可以定期随访和观察，尤其是表面光滑没有明显的临床症状，相对不严重。对于多发的结节，如果出现了局部受压的表现，或者怀疑有出现继发甲亢，也应该选择手术切除，反复发作的结节也会影响到病人的生活或者工作，必要时也需要手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/25收听(88398)
甲状腺结节和甲亢是两个不同的概念，所以无法比较严重性。甲状腺结节在内分泌科的诊断，属于病因诊断... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/24播放(45969)
甲状腺结节和甲亢是两个不同的概念，所以无法比较严重性。甲状腺结节在内分泌科的诊断，属于病因诊断...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/24播放(45969)
与甲状腺结节相比较，甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的。甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。如果患有甲亢是比甲状腺结节更为严重的，并且必须要进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/13收听(22738)
"甲状腺功能亢进症比甲状腺结节更严重，但如果甲状腺结节局部组织细胞出现癌变，或者引起甲状腺肿大压迫到气管食管，此时病情较为严重，需要及时进行治疗。甲状腺功能亢进会影响到身体的激素含量，以及内分泌系统，与单纯性的甲状腺结节相比更为严重。需要服用药物，例如甲硫咪唑同时搭配碘化治疗，效果更佳。如果拖延病情导致甲亢病情严重，引起其他并发症，需要更改治疗方案继续进行治疗。单纯的甲状腺结节并不严重，如果拖延病情容易导致细胞分化，引起甲状腺肿大或者甲状腺癌症，此时病情会比较严重。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/08收听(77392)
"甲状腺结节和甲亢相比，甲亢的情况更为严重。这是由于患有甲亢是非常容易引起严重的心律失常的情况，从而导致甲亢性心脏病的发作。而且这种疾病的病史一般都比较长，需要进行比较系统的治疗才能够有效的解决。如果出现结节的继发性甲亢，还需要进行手术治疗才可以。而甲状腺结节是属于一种良性结节，一般良性结节的危险系数都不高。如果是属于单发的结节而且无明显症状，结节的外表也是属于比较光滑的，一般只需要进行定期的检查或随访，如果是多发结节则需要进行手术切除治疗。虽然两者相比甲亢比较严重，但不管是哪一种疾病，都应该及时采取治疗措施。"
2023/08/08收听(71516)
" 甲亢合并甲状腺结节这种病人比较多见，需要明确甲亢与甲状腺结节的关系。如果甲亢是甲状腺结节导致的，考虑高功能腺瘤，首选手术治疗。如果甲亢与甲状腺结节本身没有关系，需要了解甲状腺结节可能的性质。如果甲状腺结节彩超提示分类3类或3类以下倾向于良性，而且结节比较小，只需要针对甲亢的治疗给予内科药物保守治疗就可以。如果内科药物保守无效，首选手术治疗。 如果甲亢合并甲状腺结节，结节彩超提示分类4类以上考虑甲状腺癌的可能，这种情况首选手术治疗，与其它甲状腺结节考虑恶性的治疗方式一样。但是甲亢合并甲状腺结节如果需要手术治疗，术前需要充分的准备，控制基础代谢率20%以下，心率90次以下才能够行手术治疗，相对的治疗时间和治疗风险较单纯的甲状腺结节手术风险要稍微大一点。"
陈立权│六安市人民医院
2023/05/25收听(64838)
甲状腺功能亢进不是甲状腺结节，甲状腺功能亢进是指甲状腺功能亢进的一种功能性状态；甲状腺结节是指... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/10播放(96388)
甲状腺功能亢进不是甲状腺结节，甲状腺功能亢进是指甲状腺功能亢进的一种功能性状态；甲状腺结节是指...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/10播放(96388)
"甲状腺结节和甲亢不是同一种疾病，甲亢是甲状腺分泌过多引起的代谢性疾病，是甲状腺发生病变导致的疾病，可表现为心悸、易怒、出汗、进食增多、体重减少等，多数的患者还可以表现为突眼、视力减退等症状。大多数甲状腺结节是不需要治疗的，没有明显的症状，体检发现的结节定期进行检查即可。肿块小的时候没有改变，大到一定程度会在颈部，尤其喉结下边，气管两侧有明显的包块，在吃饭或者喝水吞咽的时候可以看到结节的移动。无论是哪种甲状腺疾病，如果发现颈部甲状腺的部位出现异常不舒服的情况，要及时检查明确治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/21收听(12032)
"甲状腺结节和甲亢其实这是两个不同的概念，甲状腺结节主要是指甲状腺结构、形态发生了一个异常，而甲亢，全称是甲状腺功能亢进症，指甲状腺功能发生了改变，主要就是各种原因引起的甲状腺素水平升高而出现临床的综合征。引起甲亢的话，原因是有很多种的，包括甲状腺结节引起的，常见的Graves病，我们所说的毒性弥漫性甲状腺肿，还有多结节性甲状腺肿伴甲亢，还有甲状腺自主性高功能腺瘤，这些都是跟结节有关的一些甲亢病因。"
邝嘉敏│南方医科大学顺德医院
2023/02/06收听(94250)
"甲亢和甲状腺结节是两个疾病，其中甲亢的症状是多食善饥、体重下降、心慌、出汗、手抖，有的患者会出现一些情绪的问题，如易激惹、易怒，有的患者还会出现失眠等表现。在体征方面，甲亢的患者很多都表现为甲状腺的弥漫肿大，但并不是所有的患者都表现为甲状腺增大。对于甲状腺结节，如果是小的结节，可以没有任何症状。结节比较大时，一般来说，直径得超过1.5cm，人手可以摸到。如果是小的结节，只有做甲状腺超声能够看出来。如果甲状腺结节非常大，肉眼可以看见，可以随着吞咽而上下活动。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2023/12/22收听(77180)
"这是两个不同的概念，甲状腺结节主要是指甲状腺结构、形态发生了异常，而甲抗的全称就是甲状腺功能亢进症，是指甲状腺的功能发生了改变，主要就是各种原因引起的甲状腺素水平升高而出现临床的综合征。引起甲亢的原因有很多种，也包括甲状腺结节引起的，常见的就是Graves病，我们所说的毒性弥漫性甲状腺肿、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主性的高功能腺瘤，这些都是跟结节有关的甲亢的病因。"
2023/04/26收听(62786)
甲状腺结节分良性结节和恶性结节，良性甲状腺结节主要是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤，而恶性结节就是甲状腺癌，其中良性的甲状腺结节占大多数，恶性结节占少数，小的考虑良性结节可不予处理，治疗上以手术为主。甲状腺功能亢进俗称甲亢，甲亢分为原发性甲亢、继发性甲亢、高功能腺瘤，其中原发性甲亢最常见。主要是腺体肿大和功能亢进，腺肿为弥漫性，两侧常对称，患者多有多言、易激动、失眠、突眼、心率加快、基础代谢率升高等症状。甲亢治疗主要是药物治疗、放射性碘治疗，严重者手术治疗。所以两者区别就是甲状腺功能有无亢进，行甲状腺功能检查可鉴别。
邵庆亮│辽宁省人民医院
2023/09/10收听(81132)
"甲状腺结节不是甲亢，二者之间没有必然联系，是两个不同的疾病。甲状腺结节是指甲状腺的腺体内长了肿块，表现为结节样改变，甲亢是指甲状腺的功能发生异常，甲状腺功能出现亢进而称为甲亢。甲亢主要表现于患者怕热以及饥饿、消瘦等，主要表现为代谢增快的一系列疾病，会伴有心率增快等。甲状腺结节都多是在无意中查体，通过行B超检查时发现。二者的治疗方法也不一样，甲状腺结节需要通过手术治疗，甲亢需要配合服用抗甲状腺药物，包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等对症治疗，需要定期复查甲功。甲状腺疾病是临床上腹外科常见疾病，最常见的疾病就是甲状腺结节和甲状腺功能异常，甲状腺结节需要通过手术治疗，甲状腺功能异常需要外源性药物治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2023/08/09收听(40262)
"甲亢是甲状腺激素分泌增多所导致的一组内分泌疾病。临床特征是甲状腺肿大、高代谢症候群，还有神经心血管功能失常，还有一种眼症，就是甲亢的情况。甲状腺结节是一种常见的疾病，在甲状腺局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内的出现一个或多个组织结构异常的团块。甲状腺结节可由多种病因引起来，但是甲亢也由多种病因引起，比如甲亢的病因一般是甲状腺性甲亢，包括多结节甲状腺肿，伴甲亢。还有毒性甲状腺腺瘤甲亢，甲状腺本身结节也可以出现甲亢。还有垂体性甲亢，比如垂体出现促甲状腺素瘤，就可以造成甲亢。还有异位的促甲状腺素综合征也可以造成甲亢。如果甲状腺结节，一般是增生性结节、肿瘤性结节、囊肿、炎症性结节，比如甲亢主要是Graves病占90%。表现的甲亢比较典型，比如高代谢症群，比如怕热、多汗，一般表现为体重减轻，而且消化系统、心血管系统等都有表现。而甲状腺结节一般像炎症性结节，可能会出现一过性的高代谢症候群的表现。总之，甲亢和甲状腺结节有明显区别。一个是病因不同，另一个是甲亢是甲状腺激素分泌增多造成的一组内分泌疾病，而甲状腺结节是局部甲状腺细胞生长异常，导致甲状腺内出现一个或多个结构异常的团块。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/12/30收听(36360)
甲状腺结节既不是甲亢，也不是甲减，但是有的结节可能会造成甲状腺功能亢进，很少会造成甲状腺功能减退。结节性的甲状腺肿可能会伴随着甲亢，此时会触及肿大的甲状腺以及甲状腺的自主性高功能性腺瘤。由于其存在会导致甲状腺内分泌功能的紊乱，造成甲状腺素分泌增加，引起甲亢。甲状腺功能减弱常见于自身免疫性疾病，或者由于甲状腺结节的存在，做甲状腺腺体切除后出现术后甲减。还有的属于药物性甲减，或是做碘-131治疗后形成的甲减。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/31收听(41888)
甲状腺结节和甲状腺功能亢进是不同概念，临床上有一定区别，具体区别如下：1、甲状腺... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/11播放(69914)
甲状腺结节和甲状腺功能亢进是不同概念，临床上有一定区别，具体区别如下：
1、甲状腺...
2023/08/11播放(69914)
甲状腺结节和甲状腺亢进症有区别，甲状腺结节是单个或者多发的结节，甲状腺亢进症是弥漫性肿大。甲亢... 张振寰│北京协和医院 2023/11/17播放(63212)
甲状腺结节和甲状腺亢进症有区别，甲状腺结节是单个或者多发的结节，甲状腺亢进症是弥漫性肿大。甲亢...
张振寰│北京协和医院
2023/11/17播放(63212)
"甲状腺结节和甲亢是两种不同的疾病，甲状腺结节以良性病为多见，通常也是多发的病变，发生原因有一定的地区差异性，和年龄也有一定的关联，甲亢也和饮食当中缺碘相关，出现甲状腺滤泡代偿性的增生，病人也会出现明显的高代谢症状，出现多食、易怒、消瘦等等，有明显的突眼征，严重的也容易并发甲亢性心脏病，甚至诱发心律失常，心房颤动等等。甲状腺结节多发的病变，如果没有得到及时有效的治疗，随着病情的发展，也容易出现继发的甲亢，必要的情况下，也可以选择手术治疗，而甲亢如果通过保守的治疗方法没有明显的好转，也可以选择外科治疗。"
2023/01/18收听(28962)
甲状腺结节和甲亢是2种完全不同的疾病，分... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/08播放(36734)
甲状腺结节和甲亢是2种完全不同的疾病，分...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/08播放(36734)
"绝大多数的甲状腺结节并不表现为甲减或甲亢，行血液学检查提示T3、T4、TSH以及游离T3、T4均正常。甲减血液学检查通常提示T3、T4，游离T3、T4减低，TSH升高，临床症状表现为乏力、纳差以及黏液性水肿，补充甲状腺素可以获得症状的缓解。而甲亢血液学检查提示为T3、T4升高，游离T3、T4升高，TSH减低，临床症状为食欲亢进、脾气暴躁。采用硫脲类以及咪唑类的抗甲状腺药物治疗，严重时需要手术甚至碘-131治疗。甲状腺结节并不表现为甲减或甲亢，多数是密切观察，增大引起压迫症状或可疑癌变时需要行手术治疗。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/12/15收听(63054)
北京协和医院 肖新华
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