小孩子尿床了也醒不了是什么原因

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

小孩子尿床了也醒不了是什么原因

2023-03-16 09:54播放 :

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视频内容

小孩子即使尿床了也不醒，在平时生活当中经常见到，这种情况很正常。因为小孩子的脑皮质还没有发育好，睡眠比较深沉，所以尿床时不醒。尿床因人而异，跟智力发育没有关系，一般都会随着长大而消失。但是超过4周岁还尿床，可能是病理性的，要医生干预。

一般4周岁以内尿床，这种情况都正常，家长不要过度责备小孩子。如果小孩子有尿床的坏习惯，睡觉前可以排空膀胱里的小便，也不要吃太多液体的东西，家长也可以半夜把小孩子叫醒，太小的孩子可以把一下尿。如果家长比较偷懒，也可以使用尿布。

小孩子尿床是什么原因

"一般五岁以下的孩子发生尿床比较常见，多与神经系统发育不完善以及孩子控尿、排尿能力差有关系。如果孩子年龄在五岁以上还有尿床现象，并且一周内至少有两次夜间熟睡时不自主排尿，症状持续三个月以上就叫遗尿症。遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。儿童大多数为原发性，多由婴儿期延续而来。由于大脑觉醒功能比较差，意识不到膀胱提供的排尿信号容易发生遗尿。平时注意让孩子按时休息，睡前少饮水，养成良好的作息习惯，预后比较好。如果通过习惯的改善仍有遗尿就需要考虑继发性遗尿症，比如尿路感染、隐性脊柱裂、智力发育迟缓等需要积极检查，预后较差。"

语音时长01:15''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/07收听(98590)

小孩子尿床的原因

"引起小孩子尿床的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童非常疲劳引起的症状。儿童白天玩得非常疲劳的情况下，晚间会出现尿床的情况。其次，由于儿童睡前喝水太多造成的。如果儿童在睡前喝的水或者奶过多，也会容易出现尿床。再次，由于儿童的年龄因素引起的。如果儿童在五周岁之前大脑发育不太成熟，这个时候偶尔出现尿床属于正常的生理性现象。最后，如果儿童患有遗尿症，也会引起尿床，就要给儿童及时进行治疗，比如应用加压素。"

语音时长01:14''

司振阳│南京市中医院

2020/02/13收听(62191)

小孩尿床了也醒不了是什么原因

"临床上小孩在睡梦中出现尿床，此情况要做一些分析。不同年龄段的小孩或者偶发的和持续发生的尿床，医生的考虑角度可能不一样，比如有些幼儿因为白天兴奋，晚上睡的比较沉，出现此情况，或者睡觉之前喝水喝的比较多，或者有些小孩尿道口的地方有炎症，甚至有些小孩有尿路感染，有一些诱发因素导致尿床，而且此情况也不是经常发生，作为医生搞清楚后针对性的给予治疗，再随访即可。但是有些小孩已经五岁，经常出现尿床则为不正常，临床上要诊断是遗尿症，遗尿症大部分原因不清楚，但是作为医生最重要的是导致遗尿的病因，继发的因素除外，比如是否有尿路感染、是否尿路畸形、是否有隐性脊柱裂等。如果是此情况，可能尿路感染控制好后尿床的情况就会好转。如果找不到原因，最好在专科门诊、遗尿门诊进行定期随访，医生会给予一些专业性的指导，这是非常重要的。"

语音时长01:47''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/07/29收听(75399)

02:06: 小孩尿床了也醒不了是什么原因

小孩尿床醒不了，分两种情况，一种情况是比较小的婴儿，就是4岁...

张清友│北京大学第一医院

2023/05/29播放(74396)

02:01

小孩子晚上老是尿床是什么原因引起的

儿童夜晚尿床原因较多，不同年龄存在不同原因。5岁以下儿童主要是由于大脑发育不完全导致大脑不能主...

冯春月│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/09/18播放(51507)

小孩子晚上尿床的原因

"宝宝晚上尿床有几个主要原因，具体如下：1、纸尿裤穿戴年龄过大：这种情况下超过三岁的孩子晚上容易尿床，有时候没有去给孩子做夜间唤醒或者训练，会持续到很大的年龄。2、没有限制孩子的液体量：一般睡前爱给孩子喝很多水，小朋友晚上容易尿床。3、晚上睡的太沉：有的孩子中午没有午睡，到了晚上就睡得非常沉，这也是尿床的原因。一般尿床从单症状的遗尿症来讲，建议是晚上睡前两小时不要给孩子喝水，限制饮水量，睡前排尿两次，入睡后两小时准时唤醒一次，这叫做单次唤醒疗法，先用一次唤醒，看一下孩子晚上是否能达到干爽。"

语音时长01:09''

崔旭│福建省妇幼保健院

2021/06/23收听(76252)

01:36

小孩子经常尿床是怎么回事

婴幼儿尿床属于正常现象，因排尿中枢发育不健全，可继续观察，引导饮水习惯。但超过5岁患儿仍有尿床...

尹美娜│河北省儿童医院

2021/08/06播放(98544)

小孩子经常尿床怎么办

"三岁以下的宝宝出现尿床，属于正常的生理现象。如果五岁以上的宝宝经常尿床，要及时就医，要注意有可能有中枢神经系统疾病，或者是隐性脊柱裂。宝宝在婴幼儿期自主排尿的功能，以及尿道括约肌的功能发育还不完善，随着年龄的增长，一般是1-2岁的时候，排泄控制肌肉达到成熟，所以在一岁半之前宝宝要使用纸尿裤，白天和晚上都要使用。一岁半以后，白天可以训练宝宝自主排尿，白天不用纸尿裤，但是晚上还是需要纸尿裤的。两岁以后，孩子白天和晚上都可以训练自主排尿，可以丢掉纸尿裤。一般这种情况在三岁之前就会明显的好转。孩子夜间有尿的时候能够觉醒，白天能够自己上厕所，所以宝宝在三岁之前出现夜间尿床的情况属于正常。如果3-5岁偶尔尿床也属于正常，但是超过五岁宝宝还经常尿床，要注意中枢神经系统疾病，以及隐性脊柱裂的可能，需要及时就诊进行检查给予诊断治疗。"

语音时长01:44''

张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/09/30收听(24728)

小孩子晚上老是尿床是什么情况

不同年龄段出现尿床现象的原因是不同的，一般5岁以下的孩子因为神经功能发育不完全，尿床现象属于正常情况，需要家长引导让孩子产生夜晚排便的习惯。如果＞5岁以上的孩子出现尿床现象，属于遗尿症，常见的一些因素如先天性脊柱裂、隐性脊柱裂等，这些都可能造成大龄孩子不能控制夜晚排尿的情况出现。此外，孩子的膀胱括约肌发育不完全，尽量不要在孩子睡前喝太多水或者吃太多水果，冬季注意孩子的保暖，如果总是凉到，时间长了会产生遗尿症。

语音时长01:11''

赵成彬│牡丹江市中医医院

2020/03/04收听(17249)

从不尿床突然连续尿床是什么原因

"从不尿床到连续尿床，考虑存在有泌尿系统相关的疾病，建议到医院进行检查明确具体的原因。有以下几种可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱内尿液大量潴留，白天正常清醒状况下可以自然排尿。但是夜间因为膀胱排空不全或者睡眠过深等因素，而导致出现充盈性尿失禁，可以出现尿床的现象。建议到医院进行泌尿道外生殖器相关检查，并进行残余尿B超检查来，进一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出现夜间起夜频繁而造成急迫型的尿失禁，出现尿床的现象。患者有明确的尿意并且伴有尿急，自己无法控制发生尿失禁，同时可伴有尿道内疼痛或者腰痛等症状。建议进行尿常规检查、尿培养检查来进一步的确诊。3、如果男性患有前列腺增生症，或者尿道手术的病史，可以出现括约肌关闭不全而出现尿床的现象。建议到医院进行前列腺相关检查，必要时进行尿道镜检查进一步的明确。"

语音时长01:19''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/27收听(31859)

尿床的原因是什么

"引起尿床的原因：第一、神经系统的病变导致括约肌关闭不全，如脑出血、脑梗塞或者脊髓损伤等疾病，而造成括约肌无法完全关闭。这时会出现尿失禁的状态，而表现为尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出现充盈性的尿失禁，而表现为尿床。是因为前列腺增生梗阻尿道，膀胱内大量尿液无法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表现为尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出现盆底肌松弛，也可以出现尿床。多是由于膀胱尿道下移而导致闭合压力下降，这时在起床或者翻身、咳嗽等状况下会发生尿床。第四、如果有过尿道手术的患者，可能会损伤括约肌而出现尿床的现象。如前列腺的手术或者进行膀胱颈部的手术，可以导致膀胱或者括约肌尿道关闭不全，而出现尿床的现象。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/21收听(48617)

经常尿床是什么原因

经常尿床需要到医院进一步检查明确具体的原因。1、如果是小于12岁以下的患儿出现经常尿床，需要进一步检查神经发育情况，以及是否存在深度睡眠、骶柱隐裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因为神经系统发育障碍或者睡眠过深等引起，则需要进行专科治疗。2、如果是成人出现频繁的尿床，如为男性，可能是因前列腺增生而导致慢性尿潴留，而出现充溢性尿失禁，建议行膀胱残余尿测定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱残余尿过多而造成的尿失禁。如为女性，可能是压力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道闭合压力下降，就会在使用腹压时出现尿失禁、尿床的情况。

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/06/06收听(94663)

尿床是什么原因

"当人体年龄小于10岁时，由于大脑皮层神经发育不完善导致膀胱对尿液的控制功能不完善，可出现尿床，属于生理性尿床，随着年纪增长身体发育逐渐完善，尿床的症状即可消失。当人体盆腔受到外力创伤时，导致支配膀胱排尿的神经出现损伤，进而可导致患者出现尿床。当患者睡觉前饮水量过多时膀胱内产生的尿量过多，膀胱内压力过大而出现尿床，当男性患有前列腺增生和女性患有膀胱颈硬化时，尿道出现梗阻、排尿不畅，膀胱内残余尿量过多而出现尿床。中医认为当人体肾气亏虚、阳气不足时，膀胱气化功能失司，体内水液代谢异常，可导致人体出现尿床。"

语音时长01:22''

马恩光│哈尔滨市第一医院

2020/02/14收听(91356)

大人突然尿床一下就醒怎么回事

"大人突然尿床一下就醒了，可能的原因有以下几个情况：第一、觉醒的阈值过高是大人尿床的主要原因，也就是说人在熟睡的过程中需要很大的刺激才能醒来，比如有的人睡觉很警觉，一点声音就睡不着，其觉醒阈值就很低。有的人觉醒阈值很高，有了尿意却醒不过来，就容易尿床，但是尿床以后很快容易醒来。第二、神经内分泌系统发育迟滞、逼尿肌功能不稳定、膀胱感知功能不健全、尿道闭合功能比较差的病人，以及利尿激素分泌不足，都可以造成大人的尿床，这样的患者在白天也有尿频、尿急的症状。第三、成人尿床的原因就是精神心理因素，这种人在睡前经常频繁跑厕所，希望把尿液排空，就造成了额叶逼尿中枢高度紧张，即使进入了睡眠状态，还会时刻提醒自己注意排尿，反倒有可能会做排尿的梦境，会出现成人尿床的情况，应当加强心理疏导，来避免症状进一步加重。"

语音时长01:48''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/01收听(18727)

小孩子老尿床该怎么办

"临床上把大于周岁的孩子一周还有两次或者两次以上的尿床称为遗尿症，如果孩子已经大于五周岁还反复的尿床，这种情况下建议到儿童专科医院的肾脏内科进一步排查引起尿床的原因。1、常见的首先要排除泌尿道的发育畸形，可以通过做泌尿系的彩超来进行排除。2、另外一方面就是神经方面的问题，有些孩子会有神经源性膀胱，也可以通过做腰椎的磁共振来排查神经源性膀胱和脊髓栓系等问题。3、除了上述两个问题之后会建议进行去氨加压素片，就是抗利尿激素的治疗和遗尿报警器的治疗，要根据小孩子的遗尿的类型来选择两种治疗方法中的一种。"

语音时长01:15''

苏德泉│复旦大学附属儿科医院

2021/07/24收听(22270)

小孩子夜里尿床怎么回事

"小孩子夜里尿床常见以下几种情况：1、过度疲劳或兴奋，在宝宝入睡前过度活动，使其疲劳或兴奋，入睡后容易进入深睡眠、沉睡，导致尿床，所以在入睡前要保持情绪稳定。2、睡前喝过多的水，在入睡前要让宝宝少喝水，或晚餐尽量吃含水量较少的食物。3、膀胱容量小或排尿肌松弛，均可以导致频繁尿床，白天排尿次数较多。4、遗尿症，多见于5岁以上的宝宝，尿床间断时间从来没超过6个月，则要注意儿童遗尿症的可能，要及时到医院就诊，给予必要的诊断和治疗。"

语音时长01:20''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2019/04/25收听(20960)

01:44: 小孩子10岁了还尿床应该怎么办

10岁小孩还尿床，已经属于遗尿范畴，10岁小孩尿床的处理方法...

沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/06/25播放(50093)

小孩子尿床治疗的方法

"针对儿童尿床，需要根据具体的病因，采用相应的治疗方法。首先，给儿童进行补肾气治疗，有些儿童的尿床是由于肾气不足导致的，是多数特发性尿床的原因。比如给儿童应用缩泉胶囊，缩泉胶囊的补肾气作用比较好，对于大脑发育不良等原因引起的肾气不足，有明显的改善效果。其次，改变儿童的作息规律，有些儿童之所以出现尿床，是由于夜间睡觉前喝水太多导致的。这种情况只需要改变这个习惯，儿童的尿床大多能得到改善。最后，儿童睡觉前不要太兴奋，或白天玩得不要太疲劳。如果儿童睡觉前玩得太兴奋或白天太疲劳，儿童的大脑就会非常疲劳，对于中枢遗尿功能的抑制比较差，导致尿床的发生。"

语音时长01:21''

司振阳│南京市中医院

2019/08/23收听(84197)

小孩子晚上尿床怎么办

"针对于小孩子晚上尿床的情况，可以采用少喝水、应用菟丝子散、按摩的方法治疗，具体如下：1、少喝水：晚间睡觉前不能喝太多水，有些小孩子晚上尿床是由于入睡前喝水过多，导致小便形成较多，引起晚上尿床；2、应用菟丝子散：有些小孩子晚上尿床常由于肾气不固所致，应用菟丝子散可以起到补肾固涩的作用；3、按摩：可以给小孩子应用按摩的方法缓解，采用捏脊治疗遗尿。捏脊方法是从小孩子的骶尾骨处向上，交替捏至到大椎穴处，可以有效调整排尿中枢，改善尿床。"

语音时长01:20''

司振阳│南京市中医院

2020/02/06收听(95259)

01:53: 小孩子七岁了还尿床应该怎么办

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