无法根据患者裸眼视力0.4来推测相当于多大的度数，这是因为患者如果裸眼视力只有0.4，是非常明显的视力下降。导致视力下降的原因有很多，除了屈光因素以外，还有眼内疾病同样可以使患者的视力下降。

比如白内障、眼底出血所导致的患者视力下降到0.4，用任何屈光度数的眼镜都无法进行矫正，对于这部分患者是不能和度数进行对应。若是由于屈光因素所导致的视力下降到0.4，无论是近视、远视还是散光，都可以使视力下降到0.4，此时相当于多少度还要通过验光来进行判断。

如果仅通过裸眼视力0.4就推测出患者的度数，一定是非常不准确，也是错误的度数。此外如果排除其他因素的存在，就是由于近视所导致的患者裸眼视力是0.4，也无法推测患者的近视度数。

这是因为眼睛有调节力存在，由于调节力的强弱不同，裸眼视力0.4需要的矫正镜片可能是300度或者400度，无法对应。所以单纯近视所导致的视力下降，也无法判断裸眼视力0.4相当于多少度。