哈尔滨市第一医院
心内科
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在临床当中,降压效果比较强效的药物因人而异,只是大多数情况下认为药物确实比较强效,比如硝苯地平控释片,单片复方制剂的培哚普利吲达帕胺片,一片药有两种成分,就是培哚普利和吲达帕胺,即ACEI类的药物联合利尿剂。还有比较强效的贝尼地平、奥美沙坦酯,以及单片复方制剂,如厄贝沙坦氢氯噻嗪片或者非洛地平缓释片。
如果患者的血压比较高,单纯用其中一种药物虽然效果好,但由于血压太高,确实降不下来,就需要联合用药。不建议把一个药用到最大剂量,反而容易出现较多不良的反应,所以要小剂量联合应用,结合个体化的用药原则,根据实际情况选择用药,将获得更好的疗效,也有助于更好的预防药物不良反应。
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朱航│中国人民解放军总医院 2023/02/10播放(86914)
朱航│中国人民解放军总医院
2023/02/10播放(86914)
"降压药主要分为五大类,包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂,这五大类降压药物都有降低高压,也就是收缩压的效果,对高血压的患者都可以作为优先选择的药物。对于合并不同疾病的患者,可以选用不同的降压药物,比如高血压合并有心力衰竭或心肌缺血的患者,应该优先选用β受体阻滞剂,或血管紧张素转换酶抑制剂,或血管紧张素受体拮抗剂,来达到减少心肌耗氧、改善心脏重构的效果,老年单纯收缩期高血压优选钙离子拮抗剂和利尿剂。"
徐新娜│北京积水潭医院
2023/09/24收听(45880)
高压也就是指收缩压,临床上的五大一线降压药物,包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂以及β受体阻滞剂,对于降低收缩压都有作用。在临床上选用降压药物时,要根据患者具体的临床情况合理选用,降压治疗要做到个体化。通常单纯收缩压升高的患者多见于老年人,对于老年人的降压治疗,主要是要强调使收缩压达标。在降压过程中要避免过度的降低血压,要在患者能够耐受的前提下逐渐把血压降到目标范围,避免使血压降的过快过低,以免造成不良的后果。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/05/14收听(21638)
"目前临床中,降高压效果好的降压药有以下几类:1、钙离子通道阻滞剂,代表药物有硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片。2、利尿剂,代表药有呋塞米、托拉塞米等。3、血管紧张素转化酶抑制剂,代表药包括培哚普利和福辛普利等等。4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦等。5、部分患者口服β受体阻滞剂也有一定的降高压的效果,尤其是交感神经兴奋型高血压患者,β受体阻滞剂的代表药物也包括倍他乐克和富马酸比索洛尔等。一旦出现以高压升高为主的高血压,要第一时间到高血压门诊就诊,在医生的指导下选择合适的降压药物。"
2023/05/16收听(44278)
"高压也就是我们的收缩压,高血压患者有收缩压和舒张压都高,有一些患者是单纯的收缩压高,还有是单纯的舒张压高。所有去干预高血压的生活方式控制和降压药物的治疗都会降收缩压和舒张压,并没有某一种生活方式或者是药物治疗只单纯的降收缩压或者舒张压。所以,我们可以通过各种生活方式、药物治疗去降高压,但是从药物上来说,也有有些药物确实偏重于收缩压的降低。有一些药物可能会偏重于舒张压的降低,他的概念就是相对来说收缩压降的多一点,或者舒张压降的多一点。像收缩压也就是高压的话,相对降的多一点的,有钙离子的拮抗剂,其收缩压的降低可能会更明显。而像ACEI或者ARB的话,降舒张压可能会更明显一点。因此,高压怎么降,其实还是生活方式加上药物的治疗,如果要偏向侧重高压的话,可以选择向钙离子拮抗剂这样的药物。"
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/11/02收听(74016)
β受体阻滞剂对低压,即舒张压的降压效果较好。降压药对于收缩压和舒张压均有一定降低效果。对于收缩... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/03/20播放(35363)
β受体阻滞剂对低压,即舒张压的降压效果较好。降压药对于收缩压和舒张压均有一定降低效果。对于收缩...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/03/20播放(35363)
"降低胆固醇效果比较好的主要是他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,这类他汀类药物主要是治疗低密度脂蛋白胆固醇升高,因此可以有效的预防动脉硬化的发生和发展。在有低密度脂蛋白胆固醇升高,或者存在心脑血管动脉硬化类的疾病,都需要使用他汀类药物进行治疗。胆固醇的降低,除了使用药物以外,还要采用良好的生活方式,主要是低热量、低脂肪饮食,减少胆固醇的摄入,还要增加运动,通过运动增加胆固醇的消耗。在此基础上,再配合他汀类的药物,就可以使胆固醇控制在正常范围内。"
刘祥礼│日照市中医医院
2023/07/09收听(57082)
尿酸升高提示机体嘌呤代谢发生了紊乱,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,一般通过尿酸的高低可以判断体内嘌... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/03/23播放(84300)
尿酸升高提示机体嘌呤代谢发生了紊乱,尿酸是嘌呤代谢的最终产物,一般通过尿酸的高低可以判断体内嘌...
张人玲│首都医科大学宣武医院
2023/03/23播放(84300)
对于 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/08/09播放(79256)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/08/09播放(79256)
不同的降胆固醇药物,治疗效果因人而异。常见降胆固醇类药物如下:1、他汀类药物:是... 王昕│中日友好医院 2023/06/22播放(92550)
不同的降胆固醇药物,治疗效果因人而异。常见降胆固醇类药物如下:
1、他汀类药物:是...
王昕│中日友好医院
2023/06/22播放(92550)
临床上碰到蛋白尿的病人,要看是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿,或者是混合性蛋白尿。找到原因之后... 马强│中国人民解放军总医院 2023/10/18播放(32132)
临床上碰到蛋白尿的病人,要看是肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿,或者是混合性蛋白尿。找到原因之后...
马强│中国人民解放军总医院
2023/10/18播放(32132)
"降低血压哪个药的效果更好,要结合患者的具体情况;有以下几点:第一、对于年轻人而言,主要表现为交感神经的过度激活,表现为心率增快,选择降压药物的时候,比如美托洛尔缓释片、比索洛尔、贝那普利、替米沙坦等药物比较合适,适合这个年龄段的患者,降压效果比较好。第二、对于40-50岁的中年人而言,血压增高表现为外周血管阻力增大,选择降压药物时选择硝苯地平控释片、氨氯地平等药物效果更好,这些药物往往能够有效的降低外周血管阻力。第三、对于老年人而言,表现为收缩压升高比较多见,对钙离子拮抗剂和利尿剂更加敏感,可以选择氨氯地平、氢氯噻嗪等药物,更能有效降低老人的血压。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/09/24收听(20894)
目前认为对低压效果更好的一类药物是β受体阻滞剂,因为低压高通常和心率有关,在心率增快的情况下表... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/26播放(27408)
目前认为对低压效果更好的一类药物是β受体阻滞剂,因为低压高通常和心率有关,在心率增快的情况下表...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/26播放(27408)
降低胆固醇推荐服用他汀类的降脂药,这类的降脂药物使用的时间最长,疗效可靠且临床证据最多。降低胆... 张久亮│中日友好医院 2023/07/24播放(55450)
降低胆固醇推荐服用他汀类的降脂药,这类的降脂药物使用的时间最长,疗效可靠且临床证据最多。降低胆...
张久亮│中日友好医院
2023/07/24播放(55450)
还原型谷胱甘肽、联苯双酯帮助降转氨酶的效果比较不错,人体之所以会出现转氨酶升高,主要是由于肝细胞受到损伤,导致肝功能异常引起。因此在治疗上首先需要修复肝功能,可以使用还原型谷胱甘肽,还原型谷胱甘肽具有保护肝脏、帮助肝脏解毒的作用,可以促进肝细胞再生,并且促进消化系统中碳水化合物、脂肪、蛋白质的消化,在肝功能逐渐恢复后转氨酶升高的现象一定能够得到改善。转氨酶主要是通过肝细胞进入到血液之中,因此需要使用药物消除血液中的转氨酶,可以使用联苯双酯。联苯双酯属于降酶药物,能够帮助白蛋白升高,同时消除血液中的转氨酶,还能够帮助加强肝脏的解毒功能。
周中银│武汉大学人民医院
2023/05/12收听(87008)
如果出现高压升高,长期≥140mmHg,要在医生的指导下口服降压药物。目前可以安全有效的控制好... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/19播放(50182)
如果出现高压升高,长期≥140mmHg,要在医生的指导下口服降压药物。目前可以安全有效的控制好...
2023/01/19播放(50182)
"用于降餐后血糖比较好的药物主要有以下几类:1、DPP-4抑制剂,也叫做二肽基肽酶-4抑制剂,可以用于降低空腹血糖和餐后血糖。由于这个药物依靠葡萄糖的浓度进行降血糖,所以不容易诱发低血糖,是一种比较安全的降糖药物。2、阿卡波糖,这个药物的作用机制是减缓胃肠道对葡萄糖的吸收,服用的方法为与第一口食物一起嚼服。3、格列齐特,这类药物属于胰岛素促分泌剂,主要用于单纯餐后血糖高的患者,需要注意,该药容易诱发低血糖。4、二甲双胍,二甲双胍的作用机理是抑制肝脏的糖异生,增加周围组织对胰岛素的敏感性,降低餐后血糖的效果较好。需要注意的是,如果需要更换降血糖的药物,或者改变治疗方案,一定要去医院在专业人士的指导下进行。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2023/07/02收听(46666)
没有专降高压的降压药。临床上常用的五大类降压药物,其实高压和低压都降,但是都有一个降压特点,即... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/28播放(26851)
没有专降高压的降压药。临床上常用的五大类降压药物,其实高压和低压都降,但是都有一个降压特点,即...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/28播放(26851)
"在治疗高血压病的降压药物当中,并没有直接能够降低高压的药物,而是服用的降压药物对高压、低压,也就是收缩压和舒张压均有降低的作用。所以在降压的过程当中不但要注意高压的降低,而且还要注意低压的降低。尤其是老年患者,在吃降压药的过程当中高压降低了,低压也会降低。老年人高血压的特点是收缩压,也就是高压非常高,而低压是偏低的,这个时候降压的过程不能因为去降低高压,忽视了把低压降得过低,抵消了降低高压所带来的好处。所以要兼顾高压,也就是收缩压的程度,也要兼顾低压,也就是舒张压降低的程度。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2023/01/01收听(48476)
临床上舒张压比收缩压难以降低的因素是多方面的。首先人们对于舒张压升高的认识不足占据主要原因,人们认为舒张压高不会造成严重的危害,但舒张压长期升高可以造成心、脑、肾等靶器官器质性损害,从而造成不良的预后。其次低压高与神经内分泌相关,对于交感神经兴奋,肾素血管紧张素、醛固酮分泌会增加,继而造成舒张压增高的情况,在用药时难度相对较大,因为受到情绪以及外界环境的影响,所以较难降低。再次舒张压与饮食相关,腹型肥胖的人舒张压容易高,所以如果不配合积极控制体重治疗,舒张压较难控制。综合诸多因素,低压较高压难以降低。
刘涛│湖北省中医院
2023/07/27收听(32616)
湖北省中西医结合医院 温暖
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